Samenvatting
Samenvatting Verpleegkundige Methodiek En Vaardigheden: Neurologie
Samenvatting Verpleegkundige Methodiek En Vaardigheden: Neurologie (3e jaar)
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 24 pagina's
Voorbeeld 3 van de 24 pagina's
In winkelwagenVoorbeeld van de inhoud
Methodiek en vaardigheden: neurologie1 Neurologische onderzoeken
1.1 Klinisch neurologische onderzoeken
1.1.1 Anamnese
- Het is de eerste stap in het klinisch onderzoek
o Cognitieve functies en de oriëntatie in de tijd en ruimte te controleren.
o Nagaan of ZO niet verward, stuporeus of comateus is
- De anamnese omvat:
o De beschrijving van de belangrijkste klachten
o De persoonlijke antecedenten
o De familiale anamnese
o De sociale anamnese.
- Het is belangrijk om een duidelijk beschrijving van de huidige klachten te schetsen
daarbij is het bevragen van volgende klachten van belang:
o Begin van de symptomen (acuut, subacuut, chronisch)
o Duur van de klachten
o Verloop van de klachten (statisch, progressief, degeneratief of terugkerend)
o Geassocieerde symptomen zoals hoofdpijn, misselijk, vertigo, verlamming of
verzwakking
1.1.2 Neurologisch onderzoek
- Eerst en vooral observeren van de neurologische verschijnselen
o Zo de ernst van de toestand bepalen
Dit is belangrijk om een prognose te stellen en een behandeling aan te
koppelen
1.1.2.1 Hoge cerebrale functies (= cognitieve functies)
Functies die een rol spelen in het gewaarworden, het waarnemen en het bewust zijn van
de buitenwereld
a) Bewustzijn
Een toestand van besef van jezelf en van je omgeving
o Onderscheid gemaakt worden tussen de helderheid en de inhoud van het
bewustzijn.
Helderheid van het bewustzijn = mate van alertheid/waakzaamheid van
persoon op omgeving
Inhoud van het bewustzijn = betrekking op waarnemingen, gedachten en
gevoelens
, - Een verandering in de helderheid = bewustzijnsdaling
o Belangrijk om na te gaan wat de duur en de diepte van de bewustzijnsdaling is
o Hiervoor soms beroep doen op de omstaanders hetero-anamnese
- Gradaties in diepte van de bewustzijnsdaling:
o Somna: de ZO slaapt, maar is wekbaar en kan adequaat beantwoorden.
o Sopor: er kan met de ZO geen gesprek gevoerd worden, maar reageert wel op
prikkels
o Coma: de ZO reageert niet op prikkels
- De mate van bewustzijnsdaling onderzocht a.d.h.v. een meetschaal
o De Glasgow Coma Schaal
Berust op evaluatie van 3 parameters:
Oculair
Motorisch
Verbaal antwoord op een pijnprikkel
Scores van 3 parameters optellen
Minimaal: 3/15 (‘dode’ ZO)
Maximaal: 15/15
Bedoeld om na te gaan of ZO in coma is of niet en om ZO te monitoren
en evalueren in tijd
Sidenotes:
Moet op identieke wijze gehanteerd worden door HV
Kan niet bij iedereen gebruikt worden, bv. ZO met dwarslaesie
o GCS kan toegepast worden, maar betrouwbaarheid neemt
af
Ook rekening houden met invloeden van med. gebruik
Glasgow Coma Schaal
Eenvoudige en reproduceerbare methode om het bewustzijn van de ZO te beoordelen
en te volgen in functie van de tijd.
o Meestal om de 30 min een evaluatie
o Best geïnterpreteerd door het meermaals afnemen van de testen.
- Stappenplan:
1. Ga na of ZO reageert op aanspreken, zo nodig met luide stem
2. ZO opent ogen niet en voert geen opdrachten uit pijnprikkel toedienen
3. Score geven a.d.h.v. onderstaande tabel
Openen van de ogen Motorische reactie Verbale reactie
1 niet 1 geen reactie 1 geen geluid
2 op pijnprikkel 2 strekt 2 geluiden, geen woorden
3 op aanspreken 3 buigt pathologisch 3 enkele woorden
4 spontaan 4 buigt 4 verward
5 lokaliseert 5 gedesoriënteerd.
6 voert opdrachten uit
, b) Oriëntatie
Het op de hoogte zijn van de situatie en van jezelf in termen van tijd, plaats en de
eigen persoon.
o Verlies van deze termen gebeurt meestal in bepaalde volgorde
Eerst desoriëntatie tijd en ruimte, dan desoriëntatie in eigen persoon
o Stoornis in oriëntatie vragen hoe laat het is, welk(e) dag/maand/jaar we
zijn, waar hij/zij zich bevindt
o Ernstig gedesoriënteerde mensen naam en geboortedatum bevragen
oriëntatie in persoon controleren
c) Aandacht en concentratie.
Het vermogen om je te richten of om gericht te blijven op een ervaring of op een
activiteit
o Aandacht gestoord ZO kan zich niet goed concentreren
o Je kan stoornissen in aandacht testen door een aantal eenvoudige opdrachten
te geven
Bv. Vragen een aantal cijfers te herhalen.
d) Geheugen en inprenting
Het vermogen om ervaringen, gebeurtenissen en vaardigheden op te slaan en weer
op te roepen.
Hierbij kan men inprenting, kortetermijngeheugen en langetermijngeheugen
onderscheiden
o Kortetermijngeheugen (= werkgeheugen)
Info wordt bewerkt vooraleer het opgeslagen wordt
Beperkte opslagen opslagtijd niet herhaalde geg. Verdwijnen
binnen 20-tal sec.
Snelheid waarmee info wordt verwerkt verschilt van persoon tot
persoon
Stelt ons in staat telefoonnummer uit telefoonboek te onthouden
o Langetermijngeheugen
Info die de moeite waard is en die we op een andere manier
verwerken
Onbeperkte opslagruimte waar info eindeloos wordt bewaard
Info wordt nooit uitgewist en LTH zit nooit vol wel kan info
moeilijker toegankelijk worden
Bv. De trouw van je ouders, een dialect waarmee je opgegroeid bent,
…
o Geheugenverlies komt vaak voor bij neurotraumatologie onder de vorm
van posttraumatische amnesie.
Kan gedurende enige tijd blijven bestaan
De duur is een maat voor de ernst van het schedelhersenletsel.
Inschatting ernst en aanwezigheid van hersenletsel PTA Scorelijst
Bestaat uit 12 goed/fout vragen
De focus ligt minder op de hoogte van de score de stijgende lijn
in de score.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper helenadeseure. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 57413 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen