Deel 4: Evaluatie en training van de
bekkenbodem bij vrouwen tijdens/na de
bevalling
1 PATHOFYSIOLOGIE IS COMPLEX
- Bekkenbodem is een complex gehaal van musculaire, ligamentaire, orgaan, bindweefsel,
zenuw-structuren… allen kwetsbaar tijdens een zwangerschap en een bevalling
2 INFORMEREN
- Indien mogelijk: start met prenatale infosessie
- Indien niet gezien prenataal, start dan postnataal met “informeren”
- Begrijpelijke aangename en geruststellende informatie bieden
- Informeren
- Taboe doorbreken
- Geruststellen
- Motiveren om te oefenen en bekkenbodemproblemen zelf aan te pakken
3 TIJDENS DE ZWANGERSCHAP
3.1 BEKKENBODEM
“The myth that pfmt during pregnancy will cause prolonged labour is not confirmed!”
- START met bekkenbodemspieroefeningen tijdens de zwangerschap! (geen contraindicaties)
o Focus op proprioceptie
o Op krachttraining 8-12 herhalingen (3 reeksen/dag)
o OPSPANNEN en LOSLATEN
o Leer relaxeren
o Eventueel met persoefeningen/ met ademhalingsoefeningen
- Epidemiolgische studies tonen duidelijk een verband tussen PFD (pelvic floor disorders)
- Zwangerschap & (vaginale) bevalling
- Lichaam ondergaat anatomische- en fysiologische veranderingen
o Veranderingen thv bekken & bekkenbodem
o Veranderingen in bindweefsel leiden tot gedaalde bindweefselsterkte
o O.a. Druk op nervus pudendus kan tot neuropathie leiden
o Urogynaecologische klachten: Niet compleet reversibel
, 4 BEKKENBODEMSCHADE PERINATAAL
- Biologische mechanismen die uitleggen op welke wijze dat bevalling en zwangerschap de
bekkenbodem beschadigen zijn niet altijd even duidelijk.
- Mogelijke pathofysiologische mechanismen:
o Samendrukken, compressie
o Uitrekken, stretchen
o Spierscheurtjes/ avulsies
o Scheuren van de zenuwen
o Scheuren van de spieren
- 50% van de incontinentie (urine/fecaal)
- 75% van de zakkingen
- kan gelinkt worden aan zwangerschap en geboorte
5.1.1 Cijfers spreken voor zich
- 3 – 6 mnd na de bevalling
o 1/8 vrouwen klachten fecale incontinentie
o 1/3 vrouwen klachten UI
o ½ van de vrouwen heeft een zekere mate van orgaanprolaps
- De vaginale partus is - zonder enige tegenspraak - verantwoordelijk voor de meest
belangrijke schade die aan de BB en het urethraal sfincter-mechanisme kan worden
aangericht !!!!
- Veel tegenstrijdige meningen en zijn meestal op zichzelf, onafhankelijk niet significant
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper gittevc. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.