Samenvatting
Samenvatting SV - MSK 2 - Heup
- Vak
- MSK 2
- Instelling
- Universiteit Antwerpen (UA)
Samenvatting Heup MSK2, gedoceerd door S Naessens
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 30 pagina's
Voorbeeld 3 van de 30 pagina's
In winkelwagenVerkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
MSK 2 – heup – theorie NaessensInleiding - Articulatio coxae
Gewrichtsvlakken
Fossa acetabuli
• Gericht naar lateraal, ventraal en caudaal
Caput femoris (femur)
Functies
Mobiliteit & stabiliteit (cruciaal in heupgewricht)
• Mobiele gewrichten zijn relatief gezien gevoelig voor instabiliteit zoals bv. schouder
Mobiliteit
Art. Spheroidea
• 3 assen – 3 bewegingsvlakken
Stabiliteit
Passieve stabiliserende elementen
• Configuratie femur en acetabulum
o Halsschachthoek of collumdiafysehoek: <120° coxa vare, >135° coxa valga
o Anteversiehoek (tussen condyli femoris en collum femoris): norm 12° - 14°
Toegenomen anteversiehoek > 14°
Retroversiehoek: vanaf 5°
= dit kan vaak gezien worden aan de stand van de voeten, mensen met een
vergrote anteversiehoek vertonen toeing – in (verkleinde hoek andersom)
o Hoek van Wiberg (center – edge angle): maat voor benige overkapping kop (hoe
kleiner de hoek, hoe minder stabiel de heup zal zijn)
• Zwaartekracht (caput femoris wordt door Fz tegen acetabulum geduwt)
• Spanningstoestand in capsulo – ligamentaire structuren
o Drie belangrijke ligamenten à werken als verdikking van het kapsel
o Iliofemorale, ischiofemorale en pubofemorale
o Lig transversum acetabuli vervolledigt labrum
o Lig teres (eerder doorbloeding heupkop dan passieve stabiliteit)
• Negatieve intra – articulaire druk (vooral tijdens zwaaifase) (druk + zuigkracht labrum)
Actieve stabiliserende elementen
• Rotatorenmanchet
o Spieren trekken de kop in de kom
o Piriformis, gemellus sup & inf, obturator int & ext, quadratus femoris
• Flexoren en extensoren à stabiliteit in sagittale vlak
• Abductoren en adductoren à stabiliteit in frontale vlak
,Functionele biomechanica
Kapsulair patroon
• Endorotatie > flexie/abductie > extensie
• Let op: niet wetenschappelijk onderbouwd
Rustpositie (LPP)
• 30° flexie, 30° abductie, geringe exorotatie
Closed packed position (CPP)
• Max. extensie, met bijkomend lichte abductie en endorotatie
, Aandoeningen van het heupgewricht
Gewrichtsaandoeningen
1. Coxartrose
• Zeer frequent = meest voorkomende gewrichtsartrose (heup is een belangrijk
gewichtsdragend gewricht)
• Langzaam verlies van gewrichtskraakbeen + veranderingen in het subchondrale bot en aan
de gewrichtsranden (osteofieten).
• Vaak asymptomatisch (röntgenologische diagnose)
• Zowel unilateraal – bilateraal
• Meer vrouwen dan mannen
• Risicofactoren zoals genetica en overgewicht
Onderscheid
Primair:
• Idiopathisch
• Vanaf 40 jaar
Secundair:
• Agv een afwijkende anatomie
• Agv trauma
• Agv een doorgemaakte ziekte/aandoening (vb. Avasculaire necrose)
• Vanaf 25j
Klinisch onderzoek
Anamnese:
• Pijn: lies – bil – bovenbeen (vaak het L3-dermatoom)
• Soms uitstraling in bovenbeen en knie, !soms enkel pijn in knie!
• Belastingsafhankelijk à rustpijn à nachtelijke pijn
• Problemen bij dagelijkse activiteiten
Functieonderzoek:
• Mankend gangpatroon
• Licht, matig of ernstig KP: endo > flexie/abductie > extensie
o Endo: sterk beperkt, verhard (benig) eindgevoel à herkenbare pijn uitlokken
• Flexiecontractuur: max. extensie onmogelijk door bwbp en/of pijn
o P compenseert door hyperextensie LWK à rugklachten
o Permanente flexiepositie knie
• Teken van Drehman: heupflexie gedwongen gepaard met exo en abductie
o Matige en erge gevallen
• Teken van Trendelenburg (soms trendelenburggang)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper VDEv. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €9,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 56326 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen