Samenvatting
Samenvatting Klinisch Redeneren in de REVAKI
- Instelling
- Universiteit Gent (UGent)
Het is een zelfgemaakte samenvatting op basis van de lessen en de slides.
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 54 pagina's
Voorbeeld 4 van de 54 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
KLINISCH REDENEREN2e master
Semester 1
1
, DIRECTE TOEGANKELIJKHEID FYSIOTHERAPIE
1.INLEIDING
- Patiënt naar de kine zonder verwijsbrief
- Belgie is één van de weinige landen waar nog geen directe toegankelijkheid bestaat
Wat is directe toegankelijkheid
- WCPT stelt dat een kinesitherapeut een 1e-lijnstherapeut is —> zou autonoom
moeten kunnen werken
- Self-referral = patiënt verwijst zichzelf
- Kine is in staat om dat te doen
o Autonoom
o 1e-lijn
o Goede opleiding
- Andere beroepsgroep de toegang naar de kine domineert/controleert —>
professionele autonomie van de kine wordt beperkt
- Zelfverwijzing: gemiddeld minder behandelingen nodig dan met verwijzing
o Naar huisarts gaan = drempel voor sommige mensen —> ze lopen langer met
klachten voor ze naar dokter gaan en dan pas kine
2.WETTELIJK KADER
- BIG wet
- Juridisch uitgangspunt: onbekend – onbekwaam – onbevoegd
- Na invoering van Directe Toegang —> er verandert niets aan de
verantwoordelijkheden van de kine
o Als je na de screening beseft dat je het niet kan = doorverwijzen want je bent
niet meer bekwaam en bevoegd voor dat
3.SCREENINGSPROCES
- Er gebeurt een diagnostisch proces en therapeutisch proces
- Je weet al door het voorschrift wat het is dus in welke richting je moet zoeken
2
, - Dan heb je 3 processen ipv 2
- Screening komt erbij en komt voor diagnostisch proces
- Dus eerste stap dat je doet = screening (op onderliggende onbekende pathologiëen
waar je zou moeten voor doorverwijzen)
o Pluis: zit binnen in mijn bevoegdheid dus kan die behandelen (al dan niet
ondersteunend van iemand anders: vb dokter voor pijnmedicatie)
o Niet pluis: informeren en adviseren van huisarts en patiënt
Screeningsproces
- = proces dat kine leidt tot beslissing of verder onderzoek geïndiceerd is
- Gerichte vragen aangevuld met fysieke testen (provocatie- en/of functie)
- Binnen een beperkte tijd vastgesteld
- Een herkenbaar patroon van symptomen met normaal verloop
- Afwezigheid van rode vlaggen
- Binnen het competentiegebied van fysiotherapie
- Screening is niet het stellen van een medische diagnose
- Kine is niet bevoegd en bekwaam voor het stellen van een diagnose (dat is voor
dokter)
Patroonherkenning
- Verzamelen van gegevens
- In onderlinge context met de incidentie en prevalentie
o Kijken wat logisch is voor die leeftijd of voor die situatie
o Geslacht: jongen met recidieve hoofdpijnklachten = klassieke
spanningshoofdpijn maar in voorgeschiedenis: vader heeft ziekte van
Bechterew —> grotere kans bij jongens dan bij meisjes
Niet bekend patroon Niet pluis
Bekend patroon met afwijkende tekens Niet pluis
Bekend met afwijkend beloop Niet pluis
Rode vlaggen aanwezig Niet pluis
- Er is extra informatie nodig naar een andere zorgverlener (specialist, arts)
- Om te kijken of er al dan niet ondersteunend iets extra moet gegeven worden
eventueel in aanvulling met de kine (2e en 3e optie)
3
, Stap voor stap
- Bevragen rode vlaggen
- Bevragen regiospecifieke rode vlaggen
- Regiospecifieke tractusanamnese
- Vaststellen klachten: houding of bewegingsgerelateerd
- Inschatten beloop klachten
- Inventariseren hulpvraag
Rode vlaggen
- Waarschuwing
- Je gaat daar niet mee aan de slag als dat niet in je domein ligt
- Nader medisch onderzoek geniet de voorkeur
- Mogelijk met relatieve urgentie
Tractus anamnese
- Nagaan of de klacht die patiënt heeft, iets anders kan zijn dan een MSS-klacht
Tractus pulmonalis Hoesten, benauwdheid, slijm, dyspnoe
Tractus circulatorius Hypertensie, pijn op borst, tachycardie
Tractus digestivus Slikklachten, pijn in de buik, nausea
Tractus urogenitalis
- Vb referred pijn van de galblaas = pijn in de schouder
- Triggerpunten in de spier kan ook gerefereerde pijn geven
Besluit
- Screenen is niet medisch labelen
- Verandert niets aan de werkwijze van de fysiotherapeut
- Altijd screenen op rode vlaggen
- Altijd screenen op tractus anamnese
- Geheel is meer dan som der delen
- Geen medische en/of psychologische diagnose
- Twijfel? Advies huisarts vragen
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ln3. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 53340 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen