- ‘open been’
- Meestal ptn tussen 70 en 80j
- Chronische wonde
o Maanden tot jaren
o Recidieven
B. DEFINITIE
- Chronische wonde ah onderbeen
o Veneuze insuf
o Arteriële insuf
o Gemengde vorm
C. PREVALENTIE
- Cijfers variëren afhankelijk van bron
- Tussen 0,3% en 1% van de populatie
- Boven 80 jaar 45%
- Hoe ouder, hoe meer risico
- 2 tot 3x meer bij vrouwen
D. FYSIOPATHOLOGIE
VENEUS ULCUS CRURIS
- Chronische veneuze insufficiëntie:
o Stuwing in veneuze circulatie door:
Afname spierpomp
Disfunctionele kleppen
Verhoogde veneuze druk en verminderde
veneuze drainage
- Ontwikkelt in:
o Oppervlakkig veneus systeem
o Diepe veneus systeem
o Perforerend systeem
- Belangrijkste oorzaken:
o Reflux in de venen door onvoldoende werking kleppen (varices)
o Obstructie van de venen (trombose)
o Slecht functioneren kuitspieren (parese)
,ARTERIEEL ULCUS CRURIS
- Verminderde arteriële doorbloeding:
o Door:
Atherosclerose
Hypertensie
o Vernauwing bloedvaten
Hypoxie
Te weinig nutriënten
Afsterven van weefsels en necrose
o Soms door:
Obstructie door stollingsstoornissen
Cholesterolembolie
Vasculitis
o Soms meerdere tegelijk
E. KLINISCHE TEKENEN
VENEUS PROBLEEM
1. OEDEEM
- Verhoogde capillaire druk waardoor vocht uit bloedbaan treedt
- In eerste instantie overname door lymfebanen, na verloop van tijd overbelast
- Essentieel symptoom!!
2. VARICES
- Oppervlakkige venen met slecht sluitende kleppen
- Bloed stroomt door zwaartekracht naar beneden
- Opstapeling van afvalstoffen
- Symptomen:
o Zware, vermoeide benen
o Oedeem
o Pijn
o Nachtelijke krampen
o Onrustige benen (restless legs)
- Na verloop van tijd huidveranderingen of zelfs wonden (zie later)
3. HYPERPIGMENTATIE
- Bruine verkleuring door uittreden en afbraak van erytrocyten
- Vrijkomen van ijzer waardoor huid bruin verkleurt
4. HYPOSTATISCH ECZEEM
- Door oedeem:
o Rode, glanzende huid
o Soms blaren
- Ontstaat door eiwitten die uit bloedbaan lekken, waardoor ontstekingsreactie ontstaat
- Na verloop van tijd dunne en kwetsbare huid
, 5. INDURATIE
- Plaatselijke verharding van weefsel door vorming van bindweefsel
6. CORONA PHLEBECTATICA PARAPLANTARIS
- Veneuze ectasieën aan de mediale voetrand
- Door verhoogde veneuze druk
- ‘ankle flare’
7. ATROFIE BLANCHE
- Depigmentatie geeft witte kleur
- Verdwijnen van capillairen in de huid
- Zeer kwetsbare gebieden
8. LIPODERMATOSCLEROSE
- In gevorderd stadium
- Littekenvorming in onderhuids bindweefsel sclerose (verharding) en
inkrimping van weefsel
- Vooral t.h.v. enkel
- ‘Flessenhalsfenomeen’
- Gemakkelijk ontstaan van ulceraties
9. UITZICHT VAN DE WONDE
- Kan groot zijn
- Meestal oppervlakkig
- Wondbed meestal geel en rozerood
- Veel wondvocht (door oedeem)
- Geen afgelijnde wondranden
10. PIJN
- Vooral tijdens verbandwissels
- Meestal licht tot milde pijn (CAVE: pijn is wat pt zegt dat het is)
- Pijn kan ook wijzen op infectie / allergie
- Pijn neemt af bij hoogstand been
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper zovanbeylen. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.