Een goede samenvatting van het vak ziekte- en ongevallenverzekeringen () gegeven door Veerle De Winter in het 2e jaar van Financie- en verzekeringswezen aan Hogent
Ziekte- en ongevallenverzekeringen – De Winter Veerle ................................................................................. 2
Deel 1 – SITUERING EN WETGEVING .................................................................................................................. 2
1. Soorten verzekeringen volgens maatschappelijk doel............................................................................... 2
2. Stelsel van de Belgische sociale zekerheid................................................................................................. 2
3. Ongevallen-, ziekte- en invaliditeits-verzekeringen ................................................................................... 4
4. Begrippen ongeval, ziekte en invaliditeit ................................................................................................... 5
5. Wetgeving .................................................................................................................................................. 5
Deel 2: ZIEKTEKOSTENVERZEKERING .................................................................................................................. 8
1. De verplichte ziekteverzekering ................................................................................................................. 8
2. Aanvullende ziektekostenverzekering ..................................................................................................... 11
3. Hospitalisatieverzekering ......................................................................................................................... 12
4. Ziektekostenverzekering bij ambulante zorgen ....................................................................................... 13
5. Aanvullende verzekering tandzorgen ...................................................................................................... 13
6. Beroepsgebonden ziektekostenverzekering ............................................................................................ 13
7. Fiscaliteit .................................................................................................................................................. 14
Deel 3: VERZEKERING GEWAARBORGD INKOMEN ........................................................................................... 15
1. De verplichte invaliditeitsverzekering...................................................................................................... 15
2. De verzekering gewaarborgd inkomen .................................................................................................... 16
3. Verzekerbaarheid van de jaarrente ......................................................................................................... 16
4. Waarborgprestaties ................................................................................................................................. 16
5. Verzekeringsmodaliteiten ........................................................................................................................ 17
6. Dekkingsmogelijkheden ........................................................................................................................... 19
7. Acceptatie- en tarificatiebeleid ................................................................................................................ 19
8. Beroepsgebonden verzekering ................................................................................................................ 21
9. Fiscaliteit .................................................................................................................................................. 21
10. RIZIV-contracten .................................................................................................................................... 21
Deel 4: ONGEVALLENVERZEKERING.................................................................................................................. 22
1. Algemeen ................................................................................................................................................ 22
2. Verzekeringswaarborgen ........................................................................................................................ 26
3. Specifieke ongevallenverzekeringen ....................................................................................................... 28
4. Collectieve ongevallenverzekeringen ..................................................................................................... 29
5. Fiscaliteit ................................................................................................................................................. 29
Deel 5: VLAAMSE ZORGVERZEKERING en AFHANKELIJKHEIDS-VERZEKERING ................................................. 30
1. De Vlaamse zorgverzekering .................................................................................................................... 30
2. De afhankelijkheidsverzekering ............................................................................................................... 31
Deel 6: REISVERZEKERING ................................................................................................................................. 32
1. Algemeen ................................................................................................................................................ 32
2. Verzekeringsformules ............................................................................................................................. 32
3. Verzekeringswaarborgen ........................................................................................................................ 32
1
,Saidakbar Saidmukhamedov
Ziekte- en ongevallenverzekeringen – De Winter Veerle
Deel 1 – SITUERING EN WETGEVING
1. Soorten verzekeringen volgens maatschappelijk doel
1.1 Private verzekeringen
à bescherming privaat en individueel belang
1.2 Sociale verzekeringen
• bescherming groepen van burgers è sociale zekerheidsstelsel
• Kenmerken
1. Doel = levensvoorwaarden verbeteren (welzijn)
2. Verplichte bijdragen
3. Verzekeringsvoorwaarden zijn opgelegd
4. Iedereen is verzekerd
5. Geen keuze m.b.t. kapitaal/rente
2. Stelsel van de Belgische sociale zekerheid
2.1. Historische achtergrond
Van armenzorg naar sociale zekerheid
Van liefdadigheid naar zekerheid
Van bedelen naar uitkering
à Ontstaan van ziekenfondsen
Wet Leburtin ( 1963)
à Opsplitsing ziekte- en invaliditeitsverzekeringen
- uitkeringen
- geneeskundige verstrekkingen
2.2. Kenmerken
• Nationale solidariteit (herverdelingssysteem)
à fiscale transfers (inning en verdeling van de sociale bijdragen)
à parafiscale transfers (progressiviteit van de inkomstenbelasting)
• Bereiken voldoende levensstandaard
- Minimuminkomen
- Vervangingsinkomen
- Aanvullingsinkomen
• verplicht karakter à enige bijdrage aan één instelling
2.3. Sectoren van de sociale zekerheid
• RSZ en RSVZ: inning en uitbetaling
• Takken sociale zekerheid en instellingen
- Ouderdoms- en overlevingspensioenen à RVP
- Werkloosheid à RVA
- Arbeidsongeval en beroepsziekte à FEDRIS
- Jaarlijkse vakantie à RJV
- Ziekte- en invaliditeitsverzekering à RIZIV
□ uitkeringen (verlies van loon compenseren)
□ geneeskundige verzorging (algemene gezondheid verbeteren)
- Gezinsbijslag à FAMIFED
2
, Saidakbar Saidmukhamedov
2.4 klassieke stelsels
1. Werknemersstelsel
àiemand die verbonden is door een arbeidsovereenkomst
à verplicht verzekerd tegen
- verstrekkingen (geneeskundige zorgen, kinderbijslag)
- uitkeringen (ziekte- en invaliditeit, werkloosheid, arbeidsongeval,
beroepsziekte, jaarlijkse vakantie, pensioen)
à Financiering
Bijdragen aan RSZ
– afhouding brutoloon 13,07% (gezondheidszorgen, invaliditeitsuitkeringen,
werkloosheid en pensioen), voor arbeiders op 1,08
– patronale bijdrage van werkgevers 25%
– overheidstussenkomsten noorzakelijk
Verdeling door RSZ (ziekenfondsen, vakbonden, …)
2. Zelfstandigheidsstelsel
à Verplicht verzekerd tegen
- verstrekkingen ( geneeskundige zorgen, kinderbijslag)
- uitkeringen ( ziekte- en invaliditeit, rust- en overlevingspensioen)
à financiering
Bijdragen aan RSVZ( rijksinstituut voor de sociale verzekering) via sociaal
verzekeringsfonds:
- 20,5% op inkomen
- overheidstussenkomsten
Verdeling door RSVZ
- RIZIV
- Rijksdienst voor pensioenen
3. Ambtenarenstelsel
à Geen dekking van alle takken van de sociale zekerheid
à Geneeskundige zorgen: identiek met werknemers en zelfstandigen
• Overheidstussenkomsten
à Wet 18 april 2017
à Drie types van overheidsfinanciering
o Alternatieve financiering (voorafname op verschillende fiscale inkomsten)
o Transparante en responsabiliserende evenwichtsdotatie
o Klassieke rijkstoelage
à Commissie Financiën en Begroting (CFB) bij RSZ en RSVZ moet ontsporing
tegengaan
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper StudentInGent1. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,89. Je zit daarna nergens aan vast.
