100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
Samenvatting respi_theorie van de praktijk €6,49   In winkelwagen

Samenvatting

Samenvatting respi_theorie van de praktijk

 18 keer bekeken  0 keer verkocht

volledige samenvating respiratoir stelsel deel theorie van de praktijk

Voorbeeld 3 van de 18  pagina's

  • 16 mei 2021
  • 18
  • 2019/2020
  • Samenvatting
Alle documenten voor dit vak (12)
avatar-seller
esthervanvooren
hoorcolleges – theorie van de praktijk

Revalidatie en kinesitherapie van het respiratoir stelsel

Pre- en postoperatieve ademhalingsoefeningen bij thoracale en hoog-abdominale ingrepen

 pre-op: aanleren gedifferentieerde ademhaling
 = driedimentionele ademhaling
 spierbeheersing, coördinatie en proprioceptie
 progessief aanleren
 verschillende uitgangshoudingen
 thoracale, borst- of topAH
 buik- of diafragmale AH
 laterale of flankAH
 totale AH  opeenvolging van de verschillende ademhalingen

 postoperatief
 = ademhaling moet worden gestimuleerd en verdiept worden
 totale AH: zo diep als mogelijk inademen
 borstademhaling aangewezen, als deel van een totale ademhaling
 exclusieve buikadehaling bij veel pijn of infectie
 flankademhaling bij laterale thoracotomie

fysiopatghologie:
 anesthesie  ademhaling onderdrukt + intubatie (tube in trachea): uiteinde wordt opgeblazen in de
trachea zodat er geen lucht kan ontsnappen als men lucht inblaast  muco-ciliair transport, kleine
trilhaartjes + slijmvorming  door anesthesie belemerd waardoor er opstapeling van slijm kan
ontstaan “BIBO = better in, better out  pre-operatief ook belangrijk!
 pijn  oppervlakkige AH  VD/VT stijgt = dead volume (150ml)/ totale volume (500ml)
 dead volume: totaal 23 generaties (vertakkingen) tot aan de alveolen, eerst allemaal gevuld
voordat gasuitwisseling kan optreden = dode ruimte, ruimte dat niet aan gasuitwisseling doet
 dit is een anatomische structuur dus is altijd hetzelfde!
 VA = alveolair volume ventilatie, ruimte dat wel aan gasuitwisseling doet  TV-DV= VA = 350
ml
 FRC laag = functionele residuele capaciteit  hoe minder FRC, hoe minder alveolen gevuld zijn 
pathologisch is teugvolume op lager niveau dus FRC verlaagt
 periodic sighs  regelmatig zuchten verminderen




 aspiratietoestel  aspiratie gaat enkel tot in de trachea  kiné zorgt dat al het slijm tot aan dit
apparaat komt
 ingrepen
 midsternale ingreep
 laterale insertie L/R
 midsternale ingreep
 venen worden vaak gebruikt als bypass
 MIDCAB = minimal invasive direct coronary artery bypass  enkel gebruikt voor operaties
direct onder het weefsel
 pneumothorax



1

, hoorcolleges – theorie van de praktijk

 Long heeftd e neiging om kleiner te worden  long wordt opengehouden door longvliezen
(pleuralagen; parietale pleura en viscerale pleura), 2 longvliezen worden door onderdruk tegen
elkaar aangezogen: vacuüm = druk van Donders
 long kan collaboreren naar normale grootte  verkleint helemaal  pleurale evacuatie nodig,
ook bloed aanwezig tussen die intrapleurale ruimte wordt eruitgezogen
 laparotomie
 laparoscopie = abdominale ingreep met kijkoperatie

 postoperatief: ademhaling/ oefeningen
 inspiratoir gerichte oefeningen
 houding: halflig 45° (zijlig ev na 1 week, indien pijn het toelaat)
 tegen pijngrens aan
 combinatie met incentive spirometrie: mogelijkheid om te oefenen de ganse dag door
 snelheid en hoeveelheid lucht wordt gemeten
 snel uitademen
ë geforceerde expiratie: EPP
ë verwijderend uit grote luchtwegen, expiratie (max 5 de generatie)
ë turbulente luchtstroom
ë gesloten glottis: hoesten
ë open glottis: huffen
 reflex vs gedirigeerde hoest
 postoperatief: wondnaadondersteuning
 correcte houding
 kyfotische of scoliotische analische houding tegengaan
 halflig en zit: rug goed gesteund
 stappen met handen op de rug
 stand tegen muur: hielen zitvlak, schouderbladen en achterhoofd (dubbel kin) raken de muur
 expiratie benadrukken bij sputumvorming

 postoperationele problemen
 atelectase = verlies van volume = obstructie in luchtweg, hele structuur niet meer geventileerd
 gassen lopen leeg in BV
 lege zakken  terminale bronchiolen voor de alveolen  bloedvat volgt wand van alveolen
 alveolen ernaast trekt de structuur terug open
 pneumonie = ingenomen volume = infectie van de alveolen met inflammatie als gevolg
 ipv lucht is er etter/vloeistof in de bronchiolen

 postoperatief ook oefeningen voor OL  venen door spiergroepen  met spierbewegingen worden
venen platgedrukt + kleppensysteem, bloed terug naar boven gepompt
 oefeningen voor BL
 symmetrisch, niet veren
 insisteren, niet forceren
 combineren met ademhalingoefeningen en rompbeweging (ext, postoperatief geen rotatie of
laterofl)
 handen nek, kendalaarshouding, stokoefeningen




2

, hoorcolleges – theorie van de praktijk

Van voorschrift tot behandeling, en evaluatie
ZELFSTUDIE

 voorschrift  diagnose, reden van aanmelding
 verzamelen van informatie
 administratieve gegevens
 relevante medische gegevens  verslag arts, longfunctie-onderzoek, inspanningsonderzoek,
röntgenfoto, CT-scan, bloedgaswaarden (rus/inspanning), nevendiagnosen (contra-indicaties?),
medicatie, …
 anamnese
 algemene anamnese
 verloop van de klachten
ë begin van de klachten + korte schets vh verloop
ë belangrijkste huidige klachten
ë welke therapiën: medicatie/ ziekenhuisopnamen/ kinesiherapie/ andere…
 aanvullende anamnese
ë familie-anamnese
ë werksituatie/hobbys
ë hoe omschrijft de patiënt zelf de diagnose
ë wat VERWACHT de patiënt/ wat WIL de patiënt
 belangrijke informatie om de hulpvraag van uw patiënt te weten te komen
 speciële anamnese = huidige klachten
 weefselniveau
ë algemene symptomen
- koorts/ vermoeidheid/ asthenie/ malnutritie/ vermagering/ spierzwakte/…
ë dyspnoe
- rust/ inspanning/ benauwdheid in de nanacht en vroege morgen (morning dip, bij
astma)
- continue/periodiek/ gepaard met piepen/wheezing/ dyspnoe-schamen/ borgschaal
ë pijn
- trachea en grote luchtwegen hebben weinig sensibele zenuwstelsels,
longparenchym en viscerale pleura hebben er geen  pariëtale pleura is
belangrijkste oorsprong van pijn (hevig en sterk stekend bij inspiratie)
ë hoesten
- droge hoes/ prikkelhoest/ blafhoest
- productief (’s ochtends of ganse dag)/ hoest die je ’s nachts wekt (bij postnasale dip,
reflux, ook linker-hartdecompensatie)
- efficiëntie vd hoest/ verzwakte hoest (spierzwakte)
ë sputum
- hoeveelheid per dag/ kleur/ consistentie (taai, purulent, brokjes, proppen, …)
ë provocerende factoren
- allergie (huisstofmijt, pollen, dieren, …)/ hyperreactiviteit (kou, inspanning, mist, …)
ë klachtenvermidering door…
- rust/ lichaamshouding/ omgevingsfactoren/ mediactie
 educatie en inoefening inhalaties zijn vrijwel altijd nodig als onderdeel van de behandeling
 activiteitenniveau
ë inspanningstolerantie
- abnormale vermoeidheid/ ADL/ traplopen/ fietsen/ stappen/ sport/ hobby
 deze elementen kan je in je onderzoek objectiveren dmv submaximale testen en afnemen
van schalen



 inspectie en onderzoek
 algemeen (klinisch oog)
 algemene gesteldheid
 kleur gelaat en lippen


3

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

√  	Verzekerd van kwaliteit door reviews

√ Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper esthervanvooren. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 73918 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€6,49
  • (0)
  Kopen