Wat is infectiepreventie?
= Preventie van overdracht van micro-organismen om zo kolonisatie en infecties te voorkomen
Verhogen van zorgkwaliteit en patiëntveiligheid
Wat zijn zorginfecties?
= Zorggerelateerde infecties healthcare associated infections HAI
~ 'ziekenhuisinfecties’ of ‘nosocomiale infectie’ MAAR kan ook thuis geïntegreerd worden
= infecties die een patient tijdens de zorg in het ziekenhuis of een andere gezondheidszorgvoorziening
oploopt operationele definitie voor surveillance: “infectie die optreedt > 48u (>2dagen) na opname
incubatietijd van micro-organismen uitbraak als meerdere patiënten geïnfecteerd zijn
veroorzaken een belangrijke morbiditeit en mortaliteit
zorginfecties
5-10% vd gehospitaliseerde patiënten ontwikkelt een zorginfecties (1/10 vrij mild)
crude mortaliteit = overleid met ziekenhuisinfectie maar niet noodzakelijk ten gevolge van
attibutable mortaliteit = patiënt daadwerkelijk gestorven door zorginfecties
door zorginfectie ook langer hospitalisatie +/- 7 dagen langer extra kosten lopen hoog op
meest frequente zorginfecties
onderste luchtweginfecties – 26%
mechanische ventilatie/ aspiratie/ intubatie
urineweginfecties – 18%
urinaire katheders/ invasieve urologische procedure
postoperatieve wondinfecties – 16%
infecties in de operatiezaal/ geen correct chirurgische huidvoorbereiding/ inadequate
antibiotica
bloedbaaninfecties – 13%
vasculaire katheter/ kritische zorg/ micro-organismen in de bloedbaan inbrengen van
katheters
Waarom ziekenhuis risico-omgeving
in zorgomgeving meer geconfronteerd worden met pathologiën
patiënten zijn meer immuungecompromiteerd keven langer worden vatbaarder veel
meer invasieve methoden
virussen die overleven uitbraak op afdeling
antibiotica bacteriën ongevoelig worden niet meer behandelbaar
infectiebronnen in het ziekenhuis
endogeen
individu een micro-organisme bij zich draagt (al dan niet pathogeen) bv niezen/ contact
exogeen
bronnen die buiten het lichaam zitten bv van materiaal/ op oppervlakten/ omgeving
centrale pijlers van infectiepreventie en -beheersing
reductie van antibioticumverbruik
educatie
restrictie
identificatie van dragers
screening patiënten @risk creenen zoeken van dragers
isolatie
eliminatie van reservoirs
decontaminatie positieve patiënten vinden en behandelen
stop transmissie
handhygiëne
1
, Infectiepreventie
reiniging en ontsmetting
isolatiebeleid pathogenen blijven waar ze zitten
overdracht van micro-organismen
BRON ------------transmissieweg ---------> GASTHEER
route om micro-organisme te verspreiden = 3 wegen
contact
fysieke aanraking
kan direct (hand schudden) of indirect (via een bal doorgeven) zijn
druppel
iets te zwaar om in de lucht te zweven hoesten = 1-1,5m
lucht
aerogene overdracht
zweven zelfstandig in de lucht
bv TBC niet veel bacteriën nodig om het over te dragen
ook combinaties mogelijk
Voorzorgmaatregelen
Standaard voorzorgmaatregelen
basis hygiëne bij alle patiënten
ongeacht kennis van de microbiologische status vd patiënt
bescherming vd patiënt en gezondheidswerker
overdrachtsgebonden voorzorgsmaatregelen
patiënten met gekende microbiologische status bij P iets specifiek aan de hand
contactisolatie
aerogene isolatie
druppelisolatie
Preventie van overdracht van micro-organismen
STANDAARD VOORZORGEN
Handhygiëne
= belangrijkste overdrachtsweg
historie
Ignaz Semmelweis
eerste handdesinfectie uitgevonden eerste epidemiologische bewijs van het nut van
handhygiëne als preventie van overdracht van infecties
vroeger zwangere vrouwen tijdens bevallen overleiden vroedvrouwen waren minder
sterfgevallen vs artsen artsen leerden opereren op lijken/ cadavers (anatomie) sterke
geur van lijken: theorie – “lijkdeeltjes” artsen moesten eerst handen wassen met
chloorwater om de geur van de lijkdeeltjes weg te werken. NU weten we dat de
lijkdeeltjes niet bestaan: bacteriën
Pittet
z studies hand ontsmetten wnr het nodig is wou meer handhygiëne toepassen
aspecten van handhygiëne
basisvereisten: Bare Below the elbows
handen en voorarmen geschikt moeten zijn om te ontsmetten
7 randvoorwaarden voor handhygiëne
geen ringen
geen horloge
geen armbanden
korte nagels
propere nagels
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper esthervanvooren. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,49. Je zit daarna nergens aan vast.