hoorcolleges – theorie van de praktijk – Heleen Demeyer
Respiratoire revalidatie bij patiënten met COPD
Waarom revalidatieprogramma bij chronische longpatiënten
o De viscieuze cirkel van inactiviteit
Exacerbaties versnellen de viscieuze cirkel opstoot: acute fase van ergere symptomen
Dyspnoe kortadimgheid; activiteiten die zorgen voor kortademigheid vermeiden = inactiviteit
o Extra-pulmonale problemen
Spierdysfunctie
Atrofie (verlaagde spiermassa), gedaalde spierkracht en -uithouding zowel daling van
hoeveelheid als kwaliteit
Daling van de hoeveelheid en kwaliteit vd spiervezels gedaalde proportie type 1 vezels,
mitochondriale dysfunctie, gedaalde oxidatieve capaciteit sneller lactaat
- Omdat we minder aeroob spierwerk kunnen verrichten gaan we meer en
sneller lactaat aanmaken gevolg: meer ventileren want buffer van lactaat
is er productie van CO2 uit ons lichaam door te ventileren PROBLEEM
want COPD P hebben een ventilatoire limitatie
Onderste ledematen zwakker in vergelijking met bovenste ledematen, gedaalde inspiratoire
spierkracht is gerelateerd aan kortademigheid
Gerelateerd aan overleving: P met een gedaalde spierkracht/ spiermassa hebben hogere
mortaliteit, zowel bij P met milde en ernstige luchtwegobstructie
- Overleving duidelijk verschillend bij goede vs lage omtrek vd quadriceps:
belangrijke predictor
Slechts matig gerelateerd met ernst vd lonaandoening grote spreiding
Oorzaak niet volledig gekend (inactiviteit, gebruik van corticoïden, systemische inflammatie,
oxidatieve stress en nutritionele status spelen een rol)
Inspanningscapiciteit
Gedaalde inspanningscapaciteit (maximale en functionele inspanningscapaciteit)
- CEPT/ maximale fietsproef fietsen zonder weerstand en max aantal
minuten wordt de weerstand telkens vergroot tot P niet meer kan
- 6 min wandeltest = functionele inspanningscapaciteit zoveel mogelijk
afstand af leggen in 6 min
Ventilatoire limitatie (P zijn gelimiteerd door het bereiken van hun maximale ventilatie),
symptomen van kortademigheid
- HS↑ en ventilatie↑ gezond persoon zal stoppen op maximale HS (220-lft
= maxHS)
- Maximale ventilatie = ESW*37,5 oorzaak van stoppen van COPD P is
terwijl maxHS nog niet is bereikt.
Gerelateerd aan overleving: patiënten met een lagere inspanningscapaciteit hebben een
hogere mortaliteit
Sterker gerelateerd aan spierkracht dan aan longfunctie
1
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper esthervanvooren. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.