Samenvatting
Samenvatting Kinesitherapie bij Kinderen - Pediatrie
- Instelling
- Universiteit Antwerpen (UA)
Samenvatting van 77 pagina's voor het vak Kinesitherapie Bij Kinderen aan de UA (Pediatrie theorie)
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 77 pagina's
Voorbeeld 4 van de 77 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
Kinesitherapie bij kinderen – Pediatrie: neuromotorische stoornissenHoofdstuk 1: Het zenuwstelsel
Het centraal zenuwstelsel bestaat uit de hersenen en het
ruggenmerg.
Het perifere zenuwstelsel bestaat uit alle andere elementen.
Naast de hersenen en het ruggenmerg omvatten de belangrijkste
organen van het zenuwstelsel de volgende:
- Ogen
- Oren
- Sensorische smaakorganen
- Sensorische reukorganen
- Sensorische receptoren in de huid, gewrichten, spieren en
andere delen van het lichaam
Zenuwstelsel is kwetsbaar voor verschillende aandoeningen en kan
worden beschadigd door:
- Trauma
- Infecties
- Degeneratie
- Structurele defecten
- Tumoren
- Verstoring van de bloedstroom
- Auto-immuunziekten
- Aangeboren genetische of metabolische problemen
- Blootstelling aan giftige stoffen of directe effecten van blootstelling aan geneesmiddelen
Kan zowel bij kinderen als bij volwassenen voorkomen
1. Aandoeningen van het ZS
Vasculaire aandoeningen:
- Stroke
- Transient ischemic attack (TIA)
- Subarachnoid, subdural or extradural hemorrhage
Hematome Infecties:
- Meningitis
- Encephalitis
- Polio
- Epidural abscess
Structurele aandoeningen:
- Brain or spinal cord injury or tumors
- Cervical spondylosis
- Carpal tunnel syndrome
- Peripheral neuropathy
,Functionele aandoeningen
- Hoofdpijn
- Epilepsie
- Duizeligheid
- Neuralgie
Degeneratie (Wordt minder gezien bij kinderen, meer bij volwassenen)
- Parkinson's disease
- Multiple sclerosis
- Amyotrophic lateral sclerosis (ALS)
- Huntington's chorea
- Alzheimer's disease
2. Neurologische aandoeningen bij kinderen
Neuromotorische aandoeningen: zijn alle onderstaande aandoeningen
Neuromusculaire aandoeningen: zijn aandoeningen van het PZS
CENTRAAL ZENUWSTELSEL:
1) Encephalopathy (op niveau van de hersenen)
o Cerebral Palsy (CP)
o Traumatic (acquired) brain injury (TBI-ABI)
o Seizure disorders (Vb: Dravet)
2) Myelopathy (op niveau van het ruggenmerg)
o Spina bifida (SB)
o Hereditary Spastic Paraparesis (HSP)
o Traumatic spinal cord injury (SCI) (niet in de lessen!)
PERIFEER ZENUWSTELSEL:
= Neuromusculaire aandoeningen
1) Thv de zenuw:
o Spinal Muscular Atrophy (SMA)
o Charcot Marie Tooth (CMT)
o Traumatic nerve injury (TNI)
o Sensorineural hearing loss (SHL)
2) Thv de neuromusculaire junctie:
o Myasthenia Gravis
3) Thv de spier:
o Muscular dystrophy
3. Het perifere zenuwstelsel
Een disfunctie van perifere zenuwen kan het gevolg zijn van schade aan een deel van de
zenuw:
- Lichaam van de zenuwcel
- Axon = deel dat info verzendt (geleiding)
- Myeline-omhulsel = membranen rond het axon, die als isolatie rond elektrische
draden functioneren, waardoor zenuwimpulsen mogelijk zijn om snel te reizen
Hoe kan het beschadigd raken?
,Door compressie, myeline schede is aangetast, disconnectie of degeneratie
Neuromusculaire junctie:
Is een chemische synaps waarbij er contact is tussen motorneuron en een spiervezel. Hier gebeurt er
de signaaloverdracht. Komt redelijk weinig voor bij kinderen.
Bij deze ziekten loopt er iets fout in één van de stappen bij de signaaloverdracht. Als behandeling
wordt er vaak medicatie gegeven die hier invloed op heeft.
Spier:
Het probleem bevindt zich hier in de spier zelf.
Incidentie:
= het aantal mensen met een aandoening per jaar
Prevalentie:
= het aantal mensen op een bepaald moment met de aandoening (‘at any given time’)
Hoofdstuk 2: Centraal neurologische aandoeningen op het niveau van de hersenen
1. Cerebral Palsy (CP)
1.1 Definitie
CP is een goed gekende neurologische ontwikkelingsstoornis die zich begint te ontwikkelen in de
jonge levensjaren en persisteert doorheen de volledige levensloop.
Samenvattende definitie:
1) CP beschrijft een groep van permanente aandoeningen waarvan zowel de etiologie als
klinische manifestatie variabel kan zijn. Het is dus geen etiologische diagnose, maar een
beschrijvende en overkoepelende term
2) Permanente, maar niet-progressieve aandoening:Het onderliggende letsel is statisch, de
manifestaties kunnen over de tijd veranderen
3) De oorzaak is een beschadiging of stoornis in de vroege ontwikkeling van de hersenen
(=immature brain) tijdens de zwangerschap, rond de bevalling of in de eerste 2 levensjaren.
4) Uit zich in stoornissen van de motoriek (beweging), houding en balans. Het kind zal ook
beperkt zijn in zijn activiteiten
5) Vaak gepaard met verstoringen van gevoel, perceptie, cognitie, communicatie en gedrag;
door epilepsie en door secundaire muskuloskeletale problemen.
Het is geen etiologische diagnose, maar het is eerder een term dat klinisch beschrijvend is.
Opmerkingen:
1) Het is een groep aandoeningen: Heterogene aandoeningen in termen van etiologie en
klinische manifestatie
2) Het is permanent maar niet-progressief: Geen voorbijgaande aandoening, hoewel patronen
en klinische manifestaties kunnen veranderen
3) Ontwikkelende/onvolgroeide hersenen: Timing van laesie is belangrijk, < 2-3 jaar (als kind
ouder is, wordt het niet gediagnosticeerd als CP)
, 4) Beweging en houding: motorische beperking (het is niet zuiver motorisch, er kunnen nog
andere aandoeningen bij optreden)
5) Activiteitsbeperking
Belang van de leeftijd
De permanente niet-progressieve laesie in de hersenen moet zich ontwikkelen tijdens de
zwangerschap, rond de bevalling of tot een leeftijd van maximum 2-3 jaar. Indien het na de leeftijd
van 2-3 jaar zich voordoet, spreken we van een niet-aangeboren hersenaandoening (NAH).
Cerebrale parese = overkoepelende term (‘umbrella term’) voor een groep neuromotorische
aandoeningen van heterogene aandoeningen
1.2 Incidentie en prevalentie
CP is de meest voorkomende aandoening tijdens de jonge kinderjaren die een motorisch deficit
veroorzaakt. Ongeveer 2-3 kinderen op 1000 geboortes krijgt er mee te maken.
Ondanks de betere medische zorg is geen wijziging in de prevalentie. Dit komt omdat heel wat
jonge prematuren nu ook overleven i.t.t. vroeger waar zij meestal overleden. Het klinisch beeld
verandert wel tegenover vroeger.
Komt meer voor bij jongens dan meisjes. De achterliggende redenen waarom jongens meer kans
hebben op het ontwikkelen van CP is nog onduidelijk.
Men heeft volgende veronderstellingen:
- Bepaalde hormonen beïnvloeden de ontwikkeling van de hersenen
- Er zijn geslachtsverschillen tussen de mechanismen waarop de hersencel aan necrose en
apoptose doet
- Het mannelijke brein lijkt meer vatbaar te zijn voor schade aan de witte stof en
intraventriculaire bloedingen
Andere beïnvloedende factoren
- Kinderen met een normaal geboortegewicht hebben minder kans op CP.
1.3 Etiologie
De presentatie van de mechanismen die zich in de hersenen voordoen, doen zich voor als
afzonderlijke problemen. Maar het kan zijn in de praktijk dat er meerdere oorzaken tegelijk
voordoen.
Er is een probleem die statisch is, maar deze kunnen wel evolueren doorheen de tijd.
Er is een breed spectrum van oorzaken die enerzijds prenataal en anderzijds postnataal kunnen
voorkomen.
Prenataal - Congentinaal Postnataal - Verworven
Abnormale ontwikkeling van de hersenen Schade aan het ontwikkelende brein
Infecties Infecties
Cerebrovasculair letsel Asfyxie (tekort aan zuurstof)
Risicofactoren op het ontwikkelen van CP:
- Prematuurtjes
- Laag geboortegewicht (<<1,5kg, <2,5kg)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper elsvandenbroek. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,39. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 79373 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen