100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
Samenvatting Module onderzoek en behandeling IIIB: reumatologie €8,99   In winkelwagen

Samenvatting

Samenvatting Module onderzoek en behandeling IIIB: reumatologie

 21 keer bekeken  3 keer verkocht

Volledige, overzichtelijke en gestructureerde samenvatting van reumatologie (vak module onderzoek en behandeling IIIB). Alle nota's van de online videos werden hierin ook toegevoegd. Op het einde extra info over het examen en Q&A.

Voorbeeld 10 van de 102  pagina's

  • 24 mei 2021
  • 102
  • 2020/2021
  • Samenvatting
Alle documenten voor dit vak (35)
avatar-seller
isapourtois
MODULE ONDERZOEK EN
BEHANDELING IIIB
REUMATOLOGIE
2020-2021




Prof: Anneleen Malfliet


1

,Inhoudstafel
Les 1 : Algemene inleiding (deel 1)......................................................................................................... 7
A. Wat is reumatologie ? ..................................................................................................................... 7
B. Structuur binnen dit opleidingsonderdeel ...................................................................................... 7
C. Belang van kinesitherapie ............................................................................................................... 8
D. Anamnese en klinisch onderzoek ................................................................................................... 8
E. Het gewricht .................................................................................................................................. 13


Les 2: Metabool- degeneratieve reuma (deel 2) ................................................................................. 15
1. OSTEOPOROSE .............................................................................................................................. 15
A. Definitie ......................................................................................................................................... 15
B. Risicofactoren ................................................................................................................................ 16
C. Pathogenese .................................................................................................................................. 16
D. Kinesitherapeutische aanpak ........................................................................................................ 17
E. Overige behandelingen ................................................................................................................. 19
2. OSTEOARTROSE ............................................................................................................................ 20
A. Definitie ......................................................................................................................................... 20
B. Primair vs secundair ...................................................................................................................... 21
C. Klinisch beloop en symptomen ..................................................................................................... 22
D. Diagnose........................................................................................................................................ 24
E. Radiografische kenmerken ............................................................................................................ 24
F. Prognose heup/knie-artrose.......................................................................................................... 24
G. Behandeling .................................................................................................................................. 25


Les 3: Weke delen reuma ..................................................................................................................... 29
1. FIBROMYALGIE.............................................................................................................................. 29
A. Definitie ......................................................................................................................................... 29
B. Epidemiologie ................................................................................................................................ 31
C. Diagnose ........................................................................................................................................ 31
D. Pathogenese.................................................................................................................................. 32
E. Behandeling ................................................................................................................................... 35
F. Prognose ........................................................................................................................................ 40




2

,Les 3: Musculoskeletale letsels ............................................................................................................ 41
1. SPIERLETSELS................................................................................................................................. 41
A. Verschillende gradaties van spierletsels ................................................................................... 41
B. Diagnose .................................................................................................................................... 41
C. Behandeling ............................................................................................................................... 41
D. Prognose ................................................................................................................................... 42
2. PEESLETSELS .................................................................................................................................. 43
A. Terminologie ................................................................................................................................. 43
B. Oorzaken ....................................................................................................................................... 43
C. Opbouw ......................................................................................................................................... 44
........................................................................................................................................................... 44
D. Pathogenese.................................................................................................................................. 44
E. Diagnose ........................................................................................................................................ 45
F. Locaties .......................................................................................................................................... 45
G. Behandeling .................................................................................................................................. 46
3. BURSITIS ............................................................................................................................................ 49
A. Algemeen ...................................................................................................................................... 49
B. Symptomen ................................................................................................................................... 49
C. Diagnose ........................................................................................................................................ 50
E. Behandeling ................................................................................................................................... 50
4. INKLEMMINGSNEUROPATHIE .......................................................................................................... 50
A. Definitie ......................................................................................................................................... 50
B. Lokalisatie ...................................................................................................................................... 50
5. CRPS................................................................................................................................................... 51
A. Epidemiologie................................................................................................................................ 51
B. Terminologie ................................................................................................................................. 51
C. Kliniek ............................................................................................................................................ 51
D. Diagnose........................................................................................................................................ 52
E. Pathofysiologie .............................................................................................................................. 52
F. Behandeling ................................................................................................................................... 53
G. Prognose ....................................................................................................................................... 54
8. Preventie ....................................................................................................................................... 54




3

,Les 4: Systeemziekten of bindweefselaandoeningen.......................................................................... 55
1. LUPUS - SYSTEMATIC LUPUS ERYTHEMATOSUS (SLE) ................................................................. 55
A. Epidemiologie................................................................................................................................ 55
B. Kliniek ............................................................................................................................................ 55
C. Diagnose ........................................................................................................................................ 56
D. Belangrijkste AL ............................................................................................................................. 57
E. Pathogenese .................................................................................................................................. 57
F. Behandeling ................................................................................................................................... 57
G. Prognose ....................................................................................................................................... 58
2. INTERMEZZO CORTICOSTEROIDEN .............................................................................................. 58
3. INTERMEZZO RAYNAUD ............................................................................................................... 59
A. Kliniek ............................................................................................................................................ 59
B. Types ............................................................................................................................................. 59
C. Differentiaal diagnose ................................................................................................................... 59
D. Behandeling .................................................................................................................................. 59
4. SJOGREN SYNDROOM................................................................................................................... 60
A. Epidemiologie................................................................................................................................ 60
B. Kliniek ............................................................................................................................................ 60
C. Diagnose ........................................................................................................................................ 60
D. Behandeling .................................................................................................................................. 61
5. SCLERODERMIE ............................................................................................................................. 62
A. Epidemiologie................................................................................................................................ 62
B. Kliniek ............................................................................................................................................ 62
C. Diagnose ........................................................................................................................................ 63
D. Behandeling .................................................................................................................................. 65
E. Prognose ....................................................................................................................................... 65
6. POLYMYOSITIS & DERMATOMYOSITIS ........................................................................................ 66
A. Epidemiologie................................................................................................................................ 66
B. Kliniek ............................................................................................................................................ 66
C. Diagnose ........................................................................................................................................ 67
D. Technische onderzoeken .............................................................................................................. 67
E. Differentiaal diagnose ................................................................................................................... 67
F. Behandeling ................................................................................................................................... 68
G. Prognose ....................................................................................................................................... 68




4

,Les 5: Inflammatoire reuma ................................................................................................................. 70
1. REUMATOIDE ARTRITIS ................................................................................................................ 70
A. Epidemiologie ............................................................................................................................ 70
B. Definitie ..................................................................................................................................... 70
C. Kliniek ........................................................................................................................................ 70
D. Pathogenese.............................................................................................................................. 71
E. Diagnose .................................................................................................................................... 72
F. Behandeling ............................................................................................................................... 74
G. Prognose ................................................................................................................................... 79


Les 6 : Inflammatoire reuma ................................................................................................................ 80
1. SPONDYLARTROPATHIEEN ........................................................................................................... 80
2. PSORIASIS ARTRITIS ...................................................................................................................... 80
A. Epidemiologie ............................................................................................................................ 80
B. Kliniek ........................................................................................................................................ 80
C. Pathogenese .............................................................................................................................. 81
D. Diagnose.................................................................................................................................... 81
E. Behandeling ............................................................................................................................... 82
3. ZIEKTE VAN BECHTEREW (spondylitis ankylosans) ...................................................................... 83
A. Epidemiologie ............................................................................................................................ 83
B. Kliniek ........................................................................................................................................ 83
C. Pathogenese .............................................................................................................................. 84
D. Diagnose.................................................................................................................................... 84
E. Evaluatie .................................................................................................................................... 85
F. Behandeling ............................................................................................................................... 86
G. Prognose ................................................................................................................................... 88
4. INFECTIES EN ARTRITIS (niet te kennen voor examen 2021!) ...................................................... 88
5. JUVENIELE ARTRITIS ...................................................................................................................... 91
A. Epidemiologie................................................................................................................................ 91
B. Kliniek ............................................................................................................................................ 91
C. Diagnose ........................................................................................................................................ 92
D. Behandeling .................................................................................................................................. 92
E. Prognose ........................................................................................................................................ 92




5

,Les 7: Stofwisselingsreuma................................................................................................................... 93
1. JICHT (GOUT) ................................................................................................................................. 93
A. Epidemiologie................................................................................................................................ 93
B. Pathogenese .................................................................................................................................. 93
C. Diagnose ........................................................................................................................................ 95
D. Behandeling .................................................................................................................................. 96
E. Prognose ........................................................................................................................................ 97
2. CHONDROCALCINOSIS .................................................................................................................. 98
A. Epidemiologie................................................................................................................................ 98
B. Kliniek ............................................................................................................................................ 98
C. Diagnose ........................................................................................................................................ 98
D. Behandeling .................................................................................................................................. 98
3. ZIEKTE VAN PAGET ........................................................................................................................ 99
A. Epidemiologie................................................................................................................................ 99
B. Kliniek ............................................................................................................................................ 99
C. Diagnose ........................................................................................................................................ 99
D. Behandeling ................................................................................................................................ 100


INFO OVER EXAMEN ........................................................................................................................... 101
Q&A ..................................................................................................................................................... 102




6

,Les 1 : Algemene inleiding (deel 1)
• Wat is reumatologie ?
• Structuur binnen dit opleidingsonderdeel
• Belang van kinesitherapie
• Anamnese en klinisch onderzoek
• Het gewricht



A. Wat is reumatologie ?
« Reumatologie houdt zich bezig met aandoeningen van bindweefsels, gewrichten en gerelateerde
structuren die gekarakteriseerd worden door inflammatie, degeneratie of metabole stoornissen. “

➔ Specifiek gaat het over: gewrichten/ bot/ spieren/ pezen



Reumatologie bevindt zich in de kern (overkoepelende term, maar ook onderdeel van deze 3
groepen aandoeningen)




B. Structuur binnen dit opleidingsonderdeel
Degeneratieve aandoeningen Osteoporose en osteo-artrose

Weke delen aandoeningen Carpaaltunnelsyndroom, tendinopathie, bursitis, frozen shoulder,
(> over spieren en ligamenten) epicondylitis, hernia/ ischias, fibromyalgie, Dupuytren

Inflammatoire reuma Reumatoïde artritis, reactieve artritis, juveniele artritis,
(Ontstekingsreacties) tuberculeuze artritis, septische artritis, spondylartropathie (ziekte
van Bechterew, ziekte van rohn, ziekte van Reiter, psoriasis)

Bindweefselaandoeningen Lupus, sclerodermie, Sjogren, vasculitis, periartheritis nodosa,
MCTD, dermatomyositis, polymyositis

Andere Ziekte van Lyme, stofwisselingsreuma (jicht, chondrocalcinosis,
hemochromatoze, osteomalaci, hyperparatyroidie, ziekte van
Paget,…)




7

,C. Belang van kinesitherapie
Op welke manier zou je invloed kunnen hebben als kinesitherapeut voor mensen met
reumatologische aandoeningen? Specifieke doelen?

• Pijndemping
• Bewegingsbereik winnen/ verbeteren en onderhouden
• Informatie en advies: hoe men kan omgaan met de klachten?
• Ondersteunen in (hername) lichamelijke activiteit en actieve levensstijl
• Acute symptomen van inflammatie onder controle te houden (aanpakken van primaire
stoornissen en beperkingen)
• Secundaire preventie van reuma samenhangende klachten (pijn, verminderde spierkracht,
verminderde aerobe capaciteit, verminderd evenwicht, afgenomen mobiliteit, valangst,
beperkingen in activiteiten en participatie etc.)
• Instrueren bij gebruik van hulpmiddelen: rolstoel, kruk, …

OPM: patiënt in zijn geheel bekijken: functiestoornissen,
activiteitenniveau, participatie, … (zie ICF-model)



Prognose

Afhankelijk van:

1. Medische toestand en specifieke diagnose
2. Functionele toestand (anamnese en klinisch onderzoek)
3. Psychosociale factoren (gele vlaggen!)

➔ Een patient met een goede medische en functionele prognose kan toch slecht herstellen omwille
van psychosociale factoren die het herstel in de weg staan



D. Anamnese en klinisch onderzoek
Anamnese en klinisch onderzoek

1. Onset en verloop symptomen
2. Lokalisatie symptomen (lokaal/ veralgemeend, symmetrisch,…)
3. Familiale achtergrond
4. Beïnvloedende factoren: wat maakt de klachten erger of minder erg?
5. Impact op functie, activiteiten en participatie
6. Co-morbiditeiten: aantasting bewegingsstelsel en cardiovasculair stelsel, ontwikkeling van
neurologische problemen
7. Pijntypes: nociceptieve pijn – neuropathische pijn – centrale sensitisatie pijn
8. Andere onderzoeken




8

,Extra info over dominante pijntypes

1. Nociceptieve pijn

Onderscheid tussen 2 soorten pijn:

Inflammatoire pijn Mechanische pijn
• Dolor – rubor – calor – tumor • Pijn bij belasting
• Nachtelijke pijn (wakker worden • Geen nachtelijke pijn
door pijn) • Pijn verdwijnt in rust
• Pijn bij rust • Kortdurende ochtendstijfheid
• Aanhoudende ochtendstijfheid
(>1uur)
• Beter bij inspanning


2. Neuropathische pijn

Zowel myotomen als dermatomen testen:

- Gevoeligheid of sensorische spiertesting (hyper/hypo-esthesie, paresthesie, hyper/hypo-
algesie, allodynie)
- Spiertesting (voldoende kracht: functioneel of EMG)
- Vragenlijsten (LANSS, painDETECT)
- Testen die druk zetten op zenuw

Neuropatische pijn Niet- neuropatische sensitisatie pijn
• Bewijs schade zenuwstelsel • Geen bewijs schade zenuwstelsel
• Medische oorzaak • Geen medische oorzaak
• Neuro-anatomisch logisch • Neuro-anatomisch niet-logisch
• Brandend, stekend, prikkelend • Niet brandend, stekend en prikkelend
• Locatie sensorische dysfunctie • Verhoogde sensitiviteit in niet-
logisch segmentaal gerelateerde zones



3. Centrale sensitisatie pijn




9

, Hoe kunnen we centrale sensitisatie bepalen?

CRITERIUM 1: Disproportionele pijn?

- Gerapporteerde pijn en problemen (dysfuncties of intoleranties voor dagelijkse activiteiten)
staan niet in relatie tot wat we verwachten bij de diagnose of bij medische beeldvorming
= DISPROPORTIONEEL
- Typisch: verschil tussen wat je ziet op medische beeldvorming en wat patient zal rapporteren
(vaak zien we letsels op medische beeldvorming die niet overeenkomen met de klachten van
de patient)
- Ook bij mensen die geen klachten rapporteren kunnen we afwijkingen terugvinden op hun
beeldvorming → pas hiervoor op!




CRITERIUM 2: Diffuse pijn distributie ?

- Beschreven pijn zal groter oppervlak / ander oppervlak omvatten dan verwacht (groot
pijngebied met niet-segmentale verdeling)
- Dagelijks of wekelijks zal pijn veranderen van localisatie
- Pijn varierend naargelang (anatomische) locatie
- Allodynie buiten segmentaal gebied van primaire nociceptie
- Bilaterale pijn/ mirror pain (symmetrisch pijn patroon)




CRITERIUM 3: Hypersensitiviteit voor allerlei prikkels?

- Overgevoeligheid voor reuk, smaak, licht, geluid, tast, medicatie, koude/ warmte, etc.
- Gebruik maken van vragenlijst (totaalscore op 100): Central sensitization inventory > 40?
- Indien > 40: Centrale sensitisatie
- Indien < 40: Geen CS

OPM: heel veel overlap met depressieve klachten en angststoornissen (kunnen ook heel hoog
scoren) → nooit vragenlijst alleenstaand gebruiken om pijntypes te differentieren




10

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

√  	Verzekerd van kwaliteit door reviews

√ Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper isapourtois. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,99. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 79223 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€8,99  3x  verkocht
  • (0)
  Kopen