Samenvatting van module gynaecologie en urologie. Dit document omvat de hoorcolleges gegeven door professor Tassenoy.
Het deel van professor Cammu is te vinden in een aparte samenvatting
Gynaecologie en Urologie: Deel professor Tassenoy
Afkortingen
Afw = afwijking/afwijkend
+gew / - gew = gewichtstoename/afname
Bew = bewegingen
O = oorzaak, S = symptomen, D = Diagnose, B = behandeling
ZS = zwangerschap
Mm = spieren
OB= onderbeen, BB = bovenbeen
BBS= bekkenbodemspieren
AH = ademhaling
Deel 1: Gynaecologie
H2: Fysiologische veranderingen tijdens zwangerschap
Perinatale kine
- Prenataal:
o Info zwangerschap en bevalling
o BBS
o Ademhaling
o Rugproblematiek
o Papa
- Postnataal
o Algemene conditie
o Algemene spierversterking, specifiek aandacht voor BBS en spieren rond de
bekkengordel (stabiliserende spieren, buikspieren)
De normale zwangerschap
Terminologie:
Zwangerschapsduur
- Gemiddeld 40weken
Ontwikkeling baby
- Blastogenese
- Embryogenese (3e -> 10ew)
- Foetale periode
1
,Gynaecologie en Urologie Arne Michiels 2020-2021
Vliezen
- Binnenzijde: amnion
- Buitenzijde: chorion
Placenta
- Transport O2, CO2
- Barriere schadelijke stoffen
- Immunologische functie
o Foetus neemt moederlijke IgG op en verwerft afweer tegen ziektes
o Bescherming foetus tegen het afweermechanisme van de moeder
- Hormoonsynthese
o Progesteron
o Oestrogeen
o Humaan placentair lactogeen hormoon
o Humaan choriongonadotrofine (HCG)
Navelstreng
- V. Umbilicalis en 2 Aa. Umbilicales
Vruchtwater
o Begin : Heldergeel
o Nadien : Wit
o Postterm : Kleurloos
- Functie :
o Voorkomen vergroeiing van embryo en foetus met omringende weefsels
o Ademhalingsbewegingen en uitwisselen longvocht
o Beweging
o Drinken
o Mechanisch: gelijkmatige drukverplaatsing bij uteruscontracties ◦
o Bevorderen van de ontsluiting van de cervix
2
,Gynaecologie en Urologie Arne Michiels 2020-2021
Fysiologische veranderingen
Geslachtsorganen
- Uterus
o 10cm -> 30cm
o Hyperplasie, hypertrofie, structurele veranderingen
- Vagina en Vulva
o + epitheeldikte en slijmsecretie
varices en hemorroiden
Bloedstroom en samenstelling
- Bloedvoorziening: utero-placentaire circulatie
- ++ Hartminuutvolume: (30-40%), ++ hartfrequentie, + slagvolume
- Arteriële bloeddruk
o Systolische BD: =
o Diastolische BD: eerst daling, dan normalisatie
Vena cava syndroom: compressie V. Cava inferior/Vv Iliacae/aorta door uterus ->
onvoldoende veneuze terugvloei naar rechter atrium -> daling BD en HMV
o S: vasovagale collaps met bleekheid, hypotensie en trage HF
- Veneuze bloeddruk
o Armen =
o Benen +
Mechanische druk
Hemodynamische obstructie
orthostatisch oedeem
- Bloed
o plasma: + 40-50%
o erytrocyten: + 18%
Nieren en urinewegen
- Nieren: groter en zwaarder tgv hyperaemie
- Nierbekkens en ureters: wijder
Laatste trimester: uterus duwt blaas uit het kleine bekken met strekking van
blaashals/bodem -> urine incontinentie, urinereflux of urineretentie -> urineweginfecties
Spijsvertering en stofwisseling
- Eetgewoonten:
o + eetlust
- Maag-darmkanaal
Vertraagde motiliteit + verhoogde absorptie van water en electrolyten -> obstipatie
Oesofagale sfincter is minder gevoelig voor prikkels -> zure brandingen
- +gew
Longen en ademhaling
- Daling totale longcap en residueel volume
- fysiologische hyperventilatie
3
, Gynaecologie en Urologie Arne Michiels 2020-2021
- daling alveolaire en arteriële pCO2
Bewegingsapparaat
- + calciumabsorptie
- Toename lumbale lordose -> rugklachten
- Bekkeninstabilliteit
S: pijn in (supra)pubische, sacroiliacale regio, lage rugpijn, lies mediale zijde van de
dij Startpijn, vermoeidheid, langdurig in dezelfde houding zitten
Huid en mammae
- Striae gravidarum thv buik, borsten, bovenbenen door snelle uitrekking van huid en
bindweefselveranderingen
Endocriene systeem
- Schildklier
o + thyroxine
- Bijnier
o + aldosteron en cortisol
- Hypofyse – Hypothalamus
o + oxytocine en vasopressine
o - LH en FSH
- Pancreas
o Verandering koolhydratenstofwisseling -> meer glucose voor foetus
H3 Afwijkingen tijdens de zwangerschap
Abnormale zwangerschapsduur
Abortus/miskraam (<22w ZS)
- Spontaan
o 1e 16w
o S: Krampachtige pijn, bloedverlies
- Missed abortion
o Embryo afgestorven
- Habituele abortus
o 3 spontane op rij
Preterme bevalling (<37w)
- O:
o Congenitale afw uterus
o Breken vliezen
o Cervixinsufficiëntie
o Infectieziekten
o Aandoeningen placenta
o Ziekten moeder (koorts)
o Hypertensie, pre-eclampsie
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper arnemichiels. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
