Gynaecologie en Urologie Arne Michiels 2020-2021
Deel professor Cammu
Afkortingen
Afw = afwijkingen
+kans = hogere kans
-kans = lagere kans
J = jaar, mnd = maand
Gew = gewicht (gew+ = gewichtstoename, gew- = gewichtsafname)
M = Man, V = Vrouw
O = oorzaak, S = symptoom, B = behandeling, DD = differentiaaldiagnose
Chron = chronisch
Inflamm = inflammatie/inflammatoir, Bact = bacteriën/bacterieel
Mm= spieren
H1: anticonceptie
PI= pearl index = betrouwbaarheid (X/100 ongewilde zwangerschappen)
1. Coitus interruptus
- Uit vagina voor ejaculatie
- Pas op voor sperma in voorvocht
2. Periodieke onthouding
- Kalendermethode
o Sperma = 5d, eicel= 1d vruchtbaar (berekening op 29 cyclusdagen)
- Temperatuurmethode
o Pre-ovulatie temp daling, post-ovulatie temp stijging (hormonaal)
- Cervixslijmvlies
o Voelbaar slijm met vingers= vruchtbaar
3. Barrièremethode
- Condoom
4. Orale hormonale anti-conceptie: "de pil"
- Oestrogeen, progesteron -> Gn eisprong
o Gn cervixslijmproductie
o Endometrium plat en dun
- 2 pillen missen (in 1e week v cyclus) = onveilig
- 7d pil nemen = terug veilig
- Noodpil = gn innesteling eicel
1
, Gynaecologie en Urologie Arne Michiels 2020-2021
- Afw libido, depressieve gevoelens, +kans borstkanker en trombose, -kans
endometriumkanker
5. Parenternale hormonale contraceptie
- Vaginale ring (nuvaring) (PI 0,65 – 1,75)
6. Intra-uteriene contraceptie (spiraal, IUD) (PI 0,5)
- “Intra-uterine device”
o Koperhoudend, hormoonhoudend
Langere menses en meer bloed
o Levonorgestrel (LNG-IUD) 3e generatie (PI < 0,2)
Acné, kinhaar, gew+, nausea, hoofdpijn, ovariële cysten …
- 5j effectief, volgende cyclus terug normale fertiliteit
- Contra-indicaties:
o Absoluut: zwangerschap, infectie, misvormingen
o Relatief: anticoagulantia, antecedent expulsie v IUD
7. Heelkundige sterilisatie (PI 0,1 – 0,7)
- Definitief en onomkeerbaar
- M: Vasectomie, V: Laparoscopie (met onderbreking eileiders)
H2: Interceptie
Noodpil
- Remming eisprong en/of innesteling
- Levonorgestrel
o Afgeleide v progesteron
o < 24u = kans 1/225, < 72u = 1/37
o Misselijkheid, hoofdpijn, buikpijn, gevoelige borsten
o -21j = gratis bij apotheek
Noodspiraaltje
- 72u – 5d (te laat voor noodpil)
- Kans op infectie (evt antibiotica)
H3: Abortus Arte Provocatus
De Wet LALLEMAND/HERMAN-MICHIELSENS
- Abortus is niet strafbaar indien:
o Voor 12e week zwangerschap
o Door arts/gezondheidszorg instelling
o Vrouw in noodsituatie
o Na inlichting over alternatieve oplossingen (counselling)
- Toelating partner/ouders nr vereist
2
