ASCENDERENDE/AFFERENTE BANEN
Spinothalamische baan (vitale sensibiliteit of exteroceptie)
o Pijn
o Temperatuurszin
o Druk
o Niet-discriminerende aanraking (ruwe aanraking)
Dorsaal systeem (gnostische sensibiliteit of proprioceptie)
o Houdings- en bewegingszin
o Fijn discriminerende tast
o Vibratiezin
Spinocerebellaire banen
o Onbewuste proprioceptie
1
,EXTEROCEPTIE
Spinothalamische banen
Opsplitsing banen
Stijgende banen!
Blauw
o Kruisen 1 of 2 segmenten boven
waar de prikkel is ingegaan
o Uitval 2 niveaus onder
intrede/laesie aan contra laterale
zijde (door kruising)
Groen
o Splitsing
o Door ipsilaterale baan kan niveau
laesie overstegen en overkruist
worden tot in de hersenen niet
altijd aangedaan
Letsel thv thalamus: beide zijn aangedaan
VORMEN
Pijnzin: discriminatie scherp-stomp
o Wordt enkel getest bij coma P duwen op nagelbed: terugtrekreflex proberen uit te lokken
o Randenstoker: scherp
o Wattenstaafje: stomp
Temperatuurszin: discriminatie warm-koud
o Warm en koud glas
o Metalen plaatjes
Ruwe tastzin: aanraking/druk
o Werkwijze = Toucn Pressure Threshold
o Gewoon me vingers of standaardiseren met Semmes Weinstein Monofilamenten
WERKWIJZE
Systematisch versus gericht (aanrakingspunten/mapping)
o Nadeel systematiek: heeld tijdrovend MAAR geen bias
Eerst met ogen open dan met ogen dicht
Aan P vragen of hij scherp/stomp voelt
Bij ruwe aanraking niet in een vast ritme: anders kan P gokken
Bij bv halfzijdige verlamming aftoetsen met andere zijde
2
, Bij li-re niet vragen of P het li of re voelt want dan testen we iets anders! (cognitieve?)
INTERPRETATIE
Perifere huidverzorigingsgebieden
Segmentale dermatomen
Sensorische homunculus aangetast bij heel centraal letsel: bepaalde gebieden worden groter
geprojecteerd dan andere op sommige plaatsen van het lidmaat zal sensoriek beter zijn dan op
andere plaatsen
REFERENTIE EXAMEN
PROPRIOCEPTIE
2 banen
Blauw
o Gracilis: vooral info onderste
lidmaat
o Cuneatus: vooral info
bovenste lidmaat
o Bij laesie:
coördinatiestoornissen
Groen
o Unilaterale
ruggenmerglaesie: niet
perse aantasting
3
, VORMEN
Houdingszin: posture is arrested movement
o Afspreken met P wat geplooid en gestrekt is
Bewegingszin
o Richtingsveranderingen
o Als P moeite heeft met onderscheid middenpositie: bewegingen eerst heel groot maken
o Vingers (boven/beneden)
Opletten met houding: kan dat P weet welke richting het is door de druk vingers T
vingers aan zijkant vastnemen
Opbouwen van grote bewegingen naar kleine (niet overdreven: je wil gewoon weten
of het aangedaan is of niet)
Vibratiezin
o Stemvork op benige uitsteeksel
o Neuresthesiometer
WERKWIJZE
Analytisch: benoemen van positie/beweging
o Arm in bepaalde positie brengen, p moet deze nadoen met ogen open en toe
Bij CVA motorisch niet in staat om arm tot daar te bewegen laten uitvoeren met
gezonde zijde = spiegelen om sensoriek te testen
o Opletten met positie: P moet nog wel in staat zijn om het te kunnen uitvoeren
Repositioneringstest: imitatie homolateraal
Spiegelen: imitatie heterolateraal
Thumb finding test: gericht zoekgedrag
o Evalueren: zoekgedrag of geen zoekgedrag
o P gaat naar proximaler punt om zo duim te vinden gericht zoekgedrag: lichaamsschema is
niet verstoord
GEMENGDE VORMEN
Spinocerebellaire baan = onbewuste proprioceptie maar niet enkel deze baan wordt hier getest
Grafesthesie
o Letter/cijfer schrijven op het lichaam
Stereognosie
o Het herkennen van een voorwerp dmv tast (heel ruim: ectero geven info over ruw/glad,
proprio over grootte)
o Motorisch ook testen: kan het voorwerp gemanipuleerd worden?
o Opletten voor aanwezigheid taalstoornis!
o Duidelijk voorwerpen
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper LauraHouv. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.