Samenvatting
Samenvatting Pathologisch bloedbeeld (J. Philipé)
- Vak
- Hematologie 2
- Instelling
- Hogeschool Gent (HoGent)
Samenvatting Pathologisch bloedbeeld (J. Philipé) Deel examen hematologie 2
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 19 pagina's
Voorbeeld 3 van de 19 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
PATHOLOGISCH BLOEDBEELD1. PATHOLOGIE VD RBC
Onderzoeken in labo:
Celtelling:
- # RBC, WBC, bloedplaatjes (RBC > bloedplaatjes > WBC)
- Reticulocyten (voorloper cellen) à hebben nog ribosomaal materiaal (EW aanmaken)
RBC-parameters: Hb, hematocriet waarde (RBC-volume/totaal volume), MCV (gem celvolume RBC)
Cytomorfologie: microscopie op lymfekliervocht, LV, perifeer bloed, beenmerg
- RBC:
• Doornappeltjes, sikkelcel, akantocyten
• Anisocytose: ¹ grotes v cellen
• Poikylocytose: alle soorten afwijkingen door elkaar
• Microcytose: te kleine RBC
• Macrocytose: te grote RBC
• Schietschijfcellen
• Traandruppelcellen
- WBC:
• Granulocyten: neutrofielen, eosinofielen, basofielen
• Agranulocyten: monocyten, lymfocyten (B, T en NK)
Immunologisch onderzoek= immunofenotypering à flowcytometer
Moleculair onderzoek: PCR à mutaties DNA
Cytogenetisch onderzoek: genetica/ FISH à chromosomen
!Bij anemie geen immunofenotypering en genetisch onderzoek
1.1. REFERENTIEWAARDEN
IJzer gerelateerde parameters in het bloed:
- Ijzer (µmol/l)
- IBC = ijzerbindingscapaciteit (µmol/l)
- Transferrine saturatie (
- Ferritine (µg/l)
RBC-parameters:
- Hb (g/dl): 12-16 g/dl
- MCV (fl= 10-15l): mean cell volume
- #RBC (x106)
- Hematocriet (%): 40%
- MCH (pg): mean cell hemoglobine
1
,Afh v:
- Leeftijd: Hb hoger bij pasgeborene (foetaal Hb) à ongeboren kind heeft meer Hb nodig omdat het in
een O2 arme omgeving leeft à extra RBC om O2 rond te voeren
- Geslacht: mannen hebben meer RBC dan vrouwen
- Ras
1.2. DIAGNOSTISCHE MIDDELEN BIJ ANEMIE
Klachten: kortademig, hartkloppingen, flauwvallen, bleek zien, hoofdpijn, conjuctivae (oogleden) bleek,…
Parameters:
- Hb ¯
- MCV ¯
• Ferriprieve anemie
o Reticulocyten ¯ of =
o Verdere onderzoeken: Fe, saturatie, transferrine, ferritine ¯, beenmergpunctie, CRP=
o Cytomorfologie: hypochrome RBC, poikylocytose, anisocytose
o Oorzaken: dieet (te weinig toevoer) of bloedverlies dr GI-tumor/ blaastumor
à proeftherapie: Fe-supplementen geven à reticulocytose zowel bij te weinig
toevoer als te veel verlies
• Thalassemie
o Reticulocyten
o Cytomorfologie: hypochrome RBC, schietschijfcellen
• Inflammatoire
o Fe ¯, ferritine , CPR
- MCV =
• Hemolytische anemie
o Reticulocyten of =
- MCV
• Reticulocyten ¯ of =
o Vit B12 ¯
o Foliumzuur ¯
o Grote RBC
Bloeduitstrijkjes: cytomorfologische kenmerken suggestief vr bepaalde aandoening
Beenmergonderzoek:
- BM-aspiraat (punctie): heup of sternum à celsuspensie
- BM-biopt: heup à botcilinder uithalen à coupes
Diagnostische labmerkers v ineffectieve erytropoiese: serumcomponenten helpen bij diagnose
- Ongeconjugeerd bilirubine
- serum LDH
- ¯ reticulocytose
1.3. KLINISCHE PRESENTATIE VAN ANEMIE
Snelheid v optreden: hoe acuter, hoe meer symptomatologie
Leeftijd: hoe ouder, hoe minder goed getolereerd
2
, Hb O2 dissociatie curve: (p4)
Shift naar rechts:
- pH ¯
- Temp
- P(CO2)
- 2,3 DPG
ð Er zal meer O2 binden op Hb en het zal sneller afgegeven w aan weefsels
1.4. CONGENITALE ANEMIEËN
Aangeboren of congenitale anemieën onderscheiden obv aangetast onderdeel vd RBC:
- Globineketens: thalassemieën, sikkelcelanemie
• HbA: haemgroep met 2 a en 2 b ketens
• HbF: haemgroep met 2 a en 2 g ketens
• HbA2: haemgroep met 2 a en 2 d ketens
- Membraan: sferocytose
- Metabolisme: G6PD- deficiëntie, pyruvaatkinase)
1.4.1. DE THALASSEMIEËN
Erfelijke autosomaal recessieve bloedziekte
à ¯ aanmaak v Hb-ketens (a of b) waardoor de andere in overschot is
à deleties of puntmutaties (genetisch bepaald)
à beide chromosomen aangetast: homozygote thalassemie= thalassemia major
a thalassemieën:
- Alle Hb’s bevatten a-ketens à ergste vorm
- 4 genen die coderen vr a-ketens
- Thalassemia major: 4 ketens getroffen à hydrops foetaal à niet compatibel met leven
- Thalassemia minor: 1 of 2 ketens getroffen
• Variabele graad v anemie
• Overschot aan b-ketens die onstabiele tetrameren vormen (HbH: 4 b-ketens)
• Hemolyse door abnormale opstapeling v hemoglobineketens
b thalassemieën:
- Genetische variant id b-globineketen
- 2 genen die coderen v b-ketens (2 allelen)
• b-thalassemia minor: 1 allel aangetast à milde anemie, asymptomatisch
• b-thalassemia major: beide allelen aangetast (homozygoot) à Cooley’s anemie à dood
• Thalassemia intermedia: tussenliggende vorm à occasionele transfusie noodzakelijk
Labdiagnostiek:
- Celtelling: RBC normaal of
- RBC-indices: Hb ¯, MCV ¯, MCH ¯, reticulocytose
- Morfologie: schietschijfcellen, ‘golfballetjes’
- Moleculair onderzoek: zoeken nr fout in chromosomen
- biochemisch: haptoglobine ¯, bilirubine (afbraakproduct v Hb) en HbA2 > 2,5%
3
Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:
Bewezen kwaliteit door reviews
Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!
In een paar klikken geregeld
Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard en je bent klaar. Geen abonnement nodig.
Focus op de essentie
Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper emmahudders. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 69252 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen