Samenvatting
Samenvatting MSK: OL ziekteleer
- Instelling
- Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Samenvatting lessen MSK: OL deel ziekteleer van academiejaar
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 19 pagina's
Voorbeeld 3 van de 19 pagina's
In winkelwagenVerkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
MSK: onderste lidmaat - ziekteleerH1: HEUPONDERZOEK
Bepaalde systematiek hanteren. Onderzoek heupgewricht nt gemakkelijk à is diep gelegen onder ≠
spierlagen, palpatie is moeilijker dan voor een ander gewricht.
1 Inspectie
- Staand
- Stappend
§ Paslengte: k asymmetrisch zijn (vb. door pijn). Je gaat belastingsduur willen
verminderen bij pijn, steunfaseduur gaat verkorten aan pijnlijke zijde.
§ Trendelenburg-gang
- Liggend
§ Inschatting maken vd beenlengte: evt meten via mediale malleoli, is een estimatie!
Enige exacte meting voor beenlengte is RX. Bij gr ≠ meting radiografisch laten
uitvoeren. Kl ≠ meestal klinisch irrelevant.
2 Mobiliteit
Flexie (meting bij gebogen knie, 110-120°
anders meet je hamstrings)
Extensie (oppassen dat je gn 0-15°
lumbale lordosering meet)
Exorotatie 40-60°
- K variatie inzitten door hoe femurkop is vastgezet
- Femorale anteversie: > endoroatie
- Femorale retroversie: > exorotatie
- Exorotatiebeperking? Meer musculair (gluteaal)
beperking en posterieur
Endorotatie 30-40°
- K variatie inzitten door hoe femurkop is vastgezet
- Goede manier om symmetrie na te gaan: endorotatie in
buiklig à bekken moet goed gestabiliseerd zijn
- Symmetrie moet ons klinisch alert maken.
- Endorotatiebeperking? Meer articulair probleem
Abductie 30-45° (pas op: bekkencompensatie)
Adductie 25° (pas op: bekkencompensatie)
è Gecombineerd = FADIR testen: flexie, endorotatie + adductie. Meer bedoeld voor de specifieke
heupgewrichtspathologie te detecteren.
1
, MSK: onderste lidmaat - ziekteleer
H2: PATHOLOGIE HEUPREGIO
≠ oorzaken
- Musculotendineus
- Articulair
- Osteogeen
- Neurogeen
- Vasculair
- Andere oorzaken
à Belangrijkste probleem: differentieel diagnose k zeer uitgebreid zijn.
- Meest frequent: articulair of musculotendineus. K gevolg zijn v elkaar, is soms moeilijk
probleem.
- Articulair problem: vaak spieren erboven verhooge tonus waardoor je bij adductoren pijn
gaat krijgen a/d spieren zelf, secundair a/e gewrprobleem.
- Soms gaat stabiliteit gewr verloren door spierprobleem, dan ontstaan gewrklachten
secundair a/h spirprobleem.
1 Diagnose
- Baseren op klinische evaluatie
- Beeldvorming: asymptomatische structurele afwijkingen
- Onduidelijke correlatie tss afwijkingen en voorspellen v klachten
- Deformiteit is significant risicofactor voor heuppijn à wil nt zeggen dat dit altijd gaat
gebeuren. Blijkt zeer kl te zijn dat er i/d komende jaren een pijn gaat ontstaan door die
structurele afwijking
è oppassen met structurele afwijkingen op beeldvorming!
è ≠ symptomatische en asymptomatische MRI k je nt maken
è Logisch dat er vaak ≠ afwijkingen te zien zijn zonder dat dit effect heeft op de
functionaliteit of pijn want heup is omgeven door ≠ structuren
è Functioneel geheel: 1 kl zaak afwijkend? Hoeft helemaal gn pijnklachten te geven
Belangrijkste spierletsels in heup/ liesregio
- Adductoren
- Abdominale spieren
- Iliopsoas
- Rectus femoris
è Klnische diagnose: nt altijd beeldvorming nodig
3
, MSK: onderste lidmaat - ziekteleer
4 Osteogeen
4.1 Stressfracturen bekken-heupregio
- Heel belangrijk!
- Meestal low risk stressfracturen
- Enkel femorale stressfractuur is high risk stressfractuur omdat doorbloedbing femurkop thv
femurhals in het gedrang k komen
≠ types stressfracturen femurhals
a) Tensiezijde: meest gevaarlijke omdat deze nog
meer k openscheuren
b) Compressiezijde
c) Volledige
à Vasculariteit femurkop k altijd in gedrang komen en
dan krijg je secundaire avasculaire necrose = blijvend letsel.
- Ptenprofiel: typisch dames (evt. female athlete triad), lange afstandlopers
- Pijnprofiel:
§ Mechanische belastingspijn
§ Nachtelijke pijn
- Klinisch onderzoek
- Beeldvorming
4.2 Osteitis pubis
- Aantasting os pubis
- K door degeneratieve zaken, k DENKT MEN inflammatoir zijn
4.3 Avulsiefracturen
- SIAI (r. femoris)
- SIAS (sartorius)
- Tuber ischiadicum (hamstrings)
à Komen typisch voor rond bekken
5
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper revakikul. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 64438 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen