100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
Samenvatting Praktijk (theorie) (3de jaar 1 sem)() €3,29   In winkelwagen

Samenvatting

Samenvatting Praktijk (theorie) (3de jaar 1 sem)()

 11 keer bekeken  0 keer verkocht

Bevat volgende hoofdstukken - Thoraxdrainage - Canulezorg - Skelettractie en externe fixatoren - Gespecialiseerde ergonomie - Hickmannkatheter - Poortkatheter - Assisteren bij endotracheale intubatie - Aspireren - Gipsen

Voorbeeld 3 van de 19  pagina's

  • 22 juni 2021
  • 19
  • 2020/2021
  • Samenvatting
  • praktijk
Alle documenten voor dit vak (14)
avatar-seller
ChloéG
PRAKTIJK
DE THORAXDRAINAGE

ANATOMISCH RAPPEL

 2 soorten membranen
o Binnenste laag: viscerale pleura  bekleedt de buitenkant van de long
o Buitenste laag: pariëtale pleura  bekleedt de binnenkant van de borstkas
 Zeer smalle ruimte tussen de pleura= pleuraholte
o Net voldoende om de vloeistof te bevatten die de 2 lagen soepel over elkaar laat glijden

INDICATIES EN CONTRA-INDICATIES

 Iets wat in de pleuraholte zit en er niet hoort is altijd een indicatie voor thoraxdrainage
 Dringende en minder dringende indicaties
 Dringend
o Pneumothorax
 Bij alle beademde patiënten
 Bij grote pneumothorax
 Bij klinisch instabiele patiënten
 Bij spanningspneumothorax na naalddecompressie
 Bij recurrente of persisterende pneumothorax
 Bij pneumothorax secundair aan trauma
 Bij iatrogene pneumothorax wanneer groot en klinisch significant
o Hemopneumothorax
o Slokdarmruptuur met lekkage van maagvocht in de pleuraholte
 Minder dringend:
o Maligne pleuravocht
o Na pleurodese (talkage)  2 pleurabladen terug aan elkaar plakken
o Terugkerend pleuravocht
o Parapneumonisch pleuravocht of empyeem
o Chylothorax: lymfevocht in de pleuraholte
 Postoperatief na thoracale en cardiale chirurgie
 Mediastinale shift
o Symptomen
 Geagiteerde patiënt, moeilijk verstaanbaar
 Toenemende cyanose
 Moeilijke ademhaling
 Uitgezette halsvenen
 Trachea verschuift naar de gezonde zijde (zelden)
 Mogelijks subcutaan emfyseem
 Verminderde/ geen ademhalingsgeluid aan aangedane zijde
 Koude klamme huid
 Shock

1

,  Geen absolute contra-indicaties:
o Noodzakelijke behandeling
o Long volledig vergroeid met thoraxwand wel contra-indicatie
 Relatieve contra-indicaties:
o Stollingsstoornissen
o Anticoagulantia
o Nodige antidota of bloedproducten toedienen

PLAATS VAN DE THORAXDRAIN

 Pleuraholte:
o Lucht: apicaal intercostaal
o Vocht: lateraal intercostaal
 Mediastinaal
 Soms 2 drains:
o Vocht én lucht
o Verbonden met Y-stuk
o Eén opvangrecipiënt
 Na hartchirurgie  risico op harttamponade te vermijden

PRINCIPES VAN EEN THORAXDRAINAGE

 Systeem bestaat uit:
o Waterslot
o Opvangcompartiment
o Fles voor regulatie van de zuigkracht
o Hoge drukbeveiliging
 Uitgelegd a.h.v. “het flessen systeem”


WATERSLOT

 Lucht en vocht kunnen naar buiten
 Lucht kan niet naar binnen
 Uiteinde steeds onder water (2cm)
 Onder niveau van thorax houden
 Probleem: niveau stijgt bij evacuatie van vloeistof
 Spontaan ademt zonder suctie bij inspiratie door negatieve druk wat water opgezogen
 Bij expiratie wordt dit water terug naar beneden geduwd
 Bij positieve druk beademing blijft het water stilstaan
 Zolang er geen lucht uit de thorax komt beweegt alleen het water een beetje
 Wel lucht in de thorax  zal deze lucht bij positieve druk via de opvangkamer door het buisje van het
waterslot geduwd  water borreld
 Steeds onder thoraxniveau


OPVANGCOMPARTIMENT

 Verhinderen stijging vloeistofniveau
 Verhinderen bevuiling waterslot
 Waterslot blijft constant

2

,  Overtollige pleura inhoud vloeit af in deze collectie en de lucht wordt verder doorheen het waterslot
van de tweede fles naar buiten geleid


FLES VOOR REGELEN VAN DE ZUIGKRACHT-DRUKKAMER

 Bij actieve suctie
 Druk vanuit het vaccuümsysteem wordt aangepast naar een constante, lage negatieve druk om een
contine, zacht suctie
 3 openingen
o Korte buisjes worden geplaatst doorheen 2 van deze openingen, het ene korte buisjes
verbindt de fles met waterslot en het andere verbindt deze fles me de actieve suctiebron
o Derde opening staat open aan de atmosfeer
 Lucht doorheen de atmosferische beluchting van de fles getrokken in een mate die evenredig is aan de
druk binnenin de fles
 Inwerking van het vaccuüm zorgt er voor dat lucht in de fles wordt binnengetrokken en het water in
de fles begint te borrelen
 Constante niveu van lage druk suctie wordt nu overgezet op de fles met het waterslot en verder naar
de pleuraholte  overtollige inhoud sneller wordt geëvacueerd
 Druk van -15 tot -20cm H2O (volwassenen)
 Druk van -10 tot -15cm H2O (kinderen)
 Tip van buis dus 20 cm onder waterniveau (bij -20cm H2O)
 Vacuüm instellen tot zacht borrelen
 Bij transport  afkoppelen en drain openstaan aan de lucht

MULTIFUNCTIONELE SYSTEMEN VOOR THORAXDRAINAGE

 4 flessen systeem
o Hoge drukbeveiliging
o Bij hoesten, evacuatie lucht niet snel genoeg
o Functie gelijk aan waterslot
o Vloeistofkolom in de vierde fles geeft interpleurale druk weer
o Vloeistofkolom schommelt met de ademhaling
o Beveiligen tegen te hoge interpleurale druk zonder aansluiting op suctiebron
 Multifunctioneel systeem
o Flessen systeem vervangen door geïntegreerd systeem
o Veiliger
o Verschillende versies
o Principes blijven gelijk t.o.v. klassieke thoraxdrainage
o Kijk gebruiksaanwijzing na!
o Thopaz-systeem
o Voordelen
 Sneller herstel na de operatie
 Meer comfort voor de patiënt
 Minder werk voor het verplegend personeel
 Inzicht in belangrijke digitale data voor een objectieve evaluatie van het
therapieverloop
 Vult patiëntdossiers aan met therapiedata
 Ondersteunende documentatie bij aansprakelijkheidskwesties
 Kan niet verkeerd geassembleerd of aangesloten worden

3

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

√  	Verzekerd van kwaliteit door reviews

√ Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ChloéG. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,29. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 67474 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€3,29
  • (0)
  Kopen