100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
Eerder door jou gezocht
Eerder door jou gezocht
logo
Samenvatting Heelkunde (2de jaar) ( ) €3,99
In winkelwagen
Snel navigeren naar
Voorbeeld
  2.  
  3. Hogeschool Gent (HoGent)
  4.  
  5. Professionele Bachelor Verpleegkunde
  6.  
  7. Verpleegkundig Redeneren En Handelen 2B

Samenvatting

Samenvatting Heelkunde (2de jaar) ( )
 13 keer bekeken  0 keer verkocht

Bevat volgende hoofdstukken - Ulcus cruris - Smetten - Incontinentie geassocieerde dermatitis - Decubitus

Voorbeeld 4 van de 33  pagina's

Document informatie

  • 22 juni 2021
  • 33
  • 2019/2020
  • Samenvatting

Onderwerpen

Geschreven voor

Alle documenten voor dit vak (44)

Verkoper

avatar-seller
ChloéG

Ontvangen beoordelingen

Voorbeeld van de inhoud

HEELKUNDE
ULCUS CRURIS

INLEIDING

 = open been
 Meestal bij patiënten tussen 70 en 80 jaar
 Chronische wonde
o Maanden – jaren
o Vaak recidieven

DEFINITIE

 Chronische wonde aan het onderbeen
o Veneuze insufficiëntie
o Arteriële insufficiëntie
o Gemengde vorm

PREVALENTIE

 Cijfers variëren afhankelijk van bron
 Tussen 0,3% en 1% van de populatie
 Boven 80 jaar  45%
 Hoe ouder, hoe meer risico
 2 tot 3x meer bij vrouwen

FYSIOPATHOLOGIE


VENEUS ULCUS CRURIS

 Chronische veneuze insufficiëntie:
o Stuwing in veneuze circulatie van het onderbeen door:
 Afname spierpomp
 Disfunctionele kleppen
 Verhoogde veneuze druk en verminderde veneuze drainage
o Ontwikkelt in:
 Oppervlakkig veneus systeem
 Diepe veneus systeem
 Perforerend systeem
o Belangrijkste oorzaken:
 Reflux in de venen door onvoldoende werking kleppen (varices)
 Obstructie van de diepe kuitvenen (trombose)
 Slecht functioneren kuitspieren (parese)


1

,ARTERIEEL ULCUS CRURIS

 Verminderde arteriële doorbloeding:
o Door:
 Atherosclerose
 Hypertensie
o Vernauwing bloedvaten
 Hypoxie ( weefsels niet voorzien van zuurstof)
 Te weinig nutriënten
 Afsterven van weefsels en necrose
o Soms door:
 Obstructie door stollingsstoornissen
 Cholesterolembolie
 Vasculitis
o Soms meerdere tegelijk
o Kan leiden tot ernstige wonden en amputaties

KLINISCHE TEKENEN


VENEUS PROBLEEM


OEDEEM

 Vroeg symptoom
 Verhoogde capillaire druk waardoor vocht uit bloedbaan treedt, capillaire filtratie neemt toe
 In eerste instantie overname door lymfebanen, na verloop van tijd overbelast en vocht komt in de
weefsels
 Essentieel symptoom!!
 Bij chronische veneuze insufficiëntie  permanent verhoogde druk waar de insufficiënte klep ligt
 Risicoplaatsen: voeten en onderbeen


VARICES

 Oppervlakkige venen met slecht sluitende kleppen
 Bloed stroomt door zwaartekracht naar beneden  druk in de venen neemt toe
 Opstapeling van afvalstoffen
 Symptomen:
o Zware, vermoeide benen
o Oedeem
o Pijn
o Nachtelijke krampen
o Onrustige benen (restless legs)
 Na verloop van tijd huidveranderingen of zelfs wonden die moelijk genezen


HYPERPIGMENTATIE

 Bruine verkleuring door uittreden en afbraak van erytrocyten
 Vrijkomen van ijzer waardoor huid bruin verkleurt


2

,HYPOSTATISCH ECZEEM

 Door oedeem:
o Rode, glanzende huid
o Soms blaren
 Ontstaat door eiwitten die uit bloedbaan lekken, waardoor ontstekingsreactie ontstaat
 Veel vocht in de huid  rakt beschadigd en wondjes genezen slecht
 Grote kans op ontstaan infecties
 Na verloop van tijd dunne en kwetsbare huid


INDURATIE

 Plaatselijke verharding van weefsel door vorming van bindweefsel


CORONA PHLEBECTATICA PARAPLANTARIS

 Veneuze ectasieën aan de mediale voetrand
 Door verhoogde veneuze druk  kleinste zijtakken van veneuze netwerk worden verwijd
 In vroeg stadium waarneembaar
 ‘ankle flare’


ATROFIE BLANCHE

 Depigmentatie geeft witte kleur
 Ernstige complicatie
 Verdwijnen van capillairen in de huid  weefsel-zuurstofspanning is laag
 Zeer kwetsbare gebieden


LIPODERMATOSCLEROSE

 In gevorderd stadium
 Littekenvorming in onderhuids bindweefsel  sclerose (verharding) en inkrimping van weefsel
 Vooral t.h.v. enkel en been dik blijft
 ‘Flessenhalsfenomeen’
 Gemakkelijk ontstaan van ulceraties


UITZICHT VAN DE WONDE

 Kan groot zijn
 Meestal oppervlakkig
 Wondbed meestal geel en rozerood
 Veel wondvocht (door oedeem)
 Geen afgelijnde wondranden


PIJN

 Vooral tijdens verbandwissels en wondmanipualtie
 Meestal licht tot milde pijn (CAVE: pijn is wat pt zegt dat het is)
 Pijn kan ook wijzen op infectie / allergie


3

,  Pijn neemt af bij hoogstand been


LOKALISATIE

 Meestal rondom de enkel (mediale enkel)
 Tussen enkel en kuitspier


ARTERIEEL PROBLEEM


ARTERIËLE PULSATIES

 Arteriële pulsaties onderbeen en voet moeilijk/ niet palpeerbaar:
o A. Pedis Dorsalis
o A. Tibialis Posterior


HUIDAFWIJKINGEN

 Koude voeten
 Rood bij neerhangen
 Wit bij omhooghouden
 Platte rust: vlekkerige huid, vooral aan de tenen en tenen voelen koud aan
 Soms oedeem
 Dunne, droge huid
 Beharing sterk verminderd tot afwezig


LOKALISATIE

 Slecht doorbloede plaatsen
 Onderhevig aan druk- en schuifkrachten
 Voetrug, voetrand, scheenbeen
 Tenen
 Hiel


UITZICHT VAN DE WONDE

 Meestal diep
 Wondbodem: geel tot zwart
 Weinig wondvocht
 Afgelijnde wondranden


PIJN

 Veel pijn
 Vooral ‘s nachts
 Minder pijn bij afhangen been

RISICOFACTOREN



4

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

√ Verzekerd van kwaliteit door reviews

√ Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ChloéG. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 53249 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€3,99
  • (0)
In winkelwagen
Toegevoegd