College aantekeningen
Lesnota's gastles IVF embryologie
- Instelling
- Universiteit Antwerpen (UA)
Dit document bevat de lesnota's van de gastles IVF van het vak voortplanting en embryologie. Volledig!
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 6 pagina's
Voorbeeld 2 van de 6 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
Gastcollege IVF: laboratory aspects of in-vitroLaboratory aspects
In petrischaal: zaadcellen en eicellen voorbereiden, dan samenvoegen en terugplaatsen
- IUI: alleen zaadcellen voorbereiden
- IVF: eicellen ook voorbereid
- ICSI: 1 zaadcel in eicel geïnjecteerd
De zaadcel
1. Zaadcel analyse voor diagnose te stellen
Concentratie bepalen a.d.h.v. telkamer: zaadcellen worden geïmmobiliseerd
- 15 miljoen/ml of minstens dan 39 miljoen per ejaculatie
- Indien minder: oligozospermia
Bewegelijkheid: 4 typen
1. Snel progressief beweeglijk: > 25 μm/s
2. Traag progressief beweeglijk: 5-25 μm/s
3. Niet-progressief beweeglijk: < 5 μm/s, bewegen wel maar gaan niet vooruit
4. Onbeweeglijk: 0 μm/s
Goede staal:
- > 32% progressieve spermacellen of > 40% totale motiele spermacellen
o Indien minder: asthenozo-spermia
- Onbeweeglijk: zijn ze vitaal of niet? Kijken via vitaliteitstest
o Kleurstof toevoegen. Als membraan kapot is gaat zaadcel kleur opnemen
o Als zaadcel kleur niet opneemt leven ze nog, dan kunnen ze nog gebruikt worden
- Categene-syndroom: afwijking staart waardoor tubuli niet schuiven & beweging niet
doorkomt
o = levende zaadcellen maar bewegen niet ICSI
- Necrozo-spermia: er zijn wel spermacellen maar ze zijn allemaal dood MESA of TESA
Mature spermatozoa: vorm
- Mooie ovale kop met DNA
- Rond kop: acrosoom met enzymen die nodig zijn om eicel te doorbreken
- In middenstuk zitten de mitochondria, beweging adhv staart
- In humaan: 4% normale vorm = normaal! < 4% = teratozo-spermia
o Kop: te groot, te langwerpig, puntvormig, vastgebonden aan middenstuk, geen of
minder acrosoom. Middenstuk: dubbel, geen mitochondriën. Staart: gekruld, …..
- In teelbal is spermacel al volledig matuur
o Er is vaak nog cytoplasma van de voorlopercel dat vasthangt aan het middenstuk
o Deze wordt verwijdert als de zaadcel in epididymis komt: laatste stap van maturatie
Immunologische afwijkingen van de spermacellen:
- Gevormde zaadcellen zijn goed beschermd in teelbal door bloed-testiculaire barrière
- Immuunsysteem weet niet van deze antigenenproductie
- Bij bv. trauma: bloed-testis barrière beschadigd bloed in contact met zaadcellen
- Immuunsysteem reageert en lichaam vormt antilichamen tegen eigen zaadcellen
o Sperma-antistoffen kunnen op kop binden: bevruchting benadeeld
o Op middenstuk of staart: beweeglijkheid benadeeld
- volgens hoeveelheid antistoffen: samenklitten van zaadcellen
, Mar-test: Latex partikels gecoat met EGG en EGA binden op spermacel, hier zitten de antilichamen
Roundcells:
- Cellen tussen zaadcellen, zijn groter dan zaadcel zelf
- Kunnen immature spermacellen zijn, of leukocyten zijn:
- Vaststellen a.d.h.v. kleuringstest met benzidine/phloxine B
o Neutrofielen met peroxidase enzymen kunnen beweeglijkheid zaadcel benadelen
o > 1M roundcells in staal: differentiatie uitvoeren om te zien of het neutrofielen zijn
2. Staal voorbereiden
1. Zoals in vivo seminal plasma verwijderen door te wassen
o Heeft decapaciterende factoren: blokkeren zaadcellen om eicellen te bevruchten
o Zo is spermacel pas klaar tegen dat die de eicel moet bevruchten
2. Beweeglijke spermacellen met goede vorm scheiden van rest (vrij van debris)
Gradiënt centrifugatie: oplossing met 2 versch concentraties op elkaar gradiënt
o Daarop semenstaal: bij centrifugeren na 15 min beste deel onderaan
o Selectie op basis van beweeglijkheid én vorm
- Swim-up: semenstaal onder oplosmedium laten staan
o Goed beweeglijke sperma kan opzwemmen naar opl. erboven die gebruiken
o Minder recuperatie + enkel beweeglijkheid, geen vorm
Criteria:
- Therapie gebaseerd op de staal ná voorbereiding!
o Ookal lage concentraties in totaal, misschien heel veel goede vorm en beweeglijkheid
- IUI: >= 2M progressieve, motiele spermacellen
- IVF: > 0,5M progressieve, motiele spermacellen
- ICSI: >= 1 viabele spermacel
Afwijkingen:
- Oligospermi: < 15M/ml concentratie
- Asthenozospermi: <32% progressief motiel
- Teratozospermi: < 4% normale vorm
- Azoospermi: geen enkele aanwezig in ejaculaat
o Secretoir: probleem in spermatogenese
o Excretoir: blokkade in epididymis of vas deferens
3. Zaadcel verkrijgingstechnieken
- Normaal door masturbatie. Indien hier geen levende spermacellen in zitten:
- MESA:
o Microchirurgical epididymal sperm aspiration
o Vocht wordt direct uit epididymis gezogen (bijna niet meer gebruikt)
- TESE:
o Testicular sperm extraction via testis biopsy
o Incissie in teelbal op 3 niveaus, tubuli die eruit komen eruit knippen
o Tubuli uit elkaar getrokken, gemolken zaadcellen gebruikt voor micro-manipulatie
4. Sperma DNA fragmentatie test of DNA-breuken test
- Grootste reden van onvruchtbaarheid mens is foute sperma-functie mislukte fertilisatie
- Dan maar IVF, als dat niet werkt, ICSI = bypass van natuurlijke selectie
- In natuur: bijdrage tot gezond kind: 70-80% van eicel, 10-15% van zaadcel
o Abnormaliteit zaadcel zaadcel veel grotere invloed op embryo en innesteling
- Fertilisatie dus bereikt in vitro met sperma dat nooit had kunnen gebruikt geweest in vivo
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Bi0med. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 53068 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen