ZIEKTE
Ziekte
- Abnormale of pathologische activiteit in organisme
- Gevolgen
• Overlijden
• Genezen
o Manieren
§ Restutio
o Ad integrum
s Genezing zonder letsels
s Bv. schaafwond
o Met sequellen
s Genezing met restletsels
s Bv. diepe snee
§ Chroniciteit
o Stabiel of onstabiel
o Verkrijgen van nieuw evenwicht (homeostase)
o Bv. infarct
- Bepaald door
• Noxen
o Schadelijke agentia
§ Bv. infectieus, fysiek, chemisch …
• Terrein
o Waar agentia op inwerken
- Therapie
• Symptomatisch
o Inwerken op symptomen
• Causaal
o Aanpakken oorzaak
• Vervangend
o Bv. prothese
• Chirurgisch
• Geneesmiddel
• …
Diagnostisch proces
- Basis van efficiënte behandeling
• Is correcte diagnose
- Differentieel diagnose
• Geeft meerdere mogelijkheden van oorzaken
o Gerangschikt op basis van probabiliteit
- Verloop
• Anamnese
o Vragen
§ Demografische gegevens
o Leeftijd, geslacht
§ Actueel probleem
§ Voorgeschiedenis
o Evt. allergie
1
, § Systeemanamnese
o Symptomen
§ Familiale anamnese
o Astma, kanker, diabetes
§ Professionele anamnese
§ Usus
o Medicatie, alcohol, nicotine, pakjaar (# sigaretten per jaar)
• Klinisch onderzoek
o Inspectie
o Palpatie
§ Voelen
§ Bv. spierspanning op buik
o Percussie
§ Kloppen/tikken
§ Bv. longen
o Zijn in principe hol " vocht bij ander geluid
o Auscultatie
§ Luisteren
o Vitale parameters
§ Voor urgentie-inschatting
§ Manieren
o Pols
s Hoeveel slagen/min
s Regelmatig/onregelmatig
o Bloeddruk
s Systolische en diastolische
o Temperatuur
o Ademhaling
s Hoe frequent patiënt ademt (12x/min)
s Zuurstofsaturatie (>90%)
o Mentale status
s Patiënt in coma, maar andere parameters zijn normaal
• Aanvullende testen
o Laboratoriumonderzoek
§ Bloedtesten
o Ontstekingsparameters
o Functie van organen
o Immunologische testen
o Serologische testen
s AS tegen m.o.
§ Urineonderzoek
§ Onderzoek andere lichaamsvochten
§ Kweken
o Radiologisch onderzoek
§ Standaardradiografie
o Via röntgenstralen
o Met of zonder contrast
§ Echografie
o Geluidsgolven
§ Computertomografie (CT)
o Roterende röntgenbuis
§ Kernspintomografie (MRI)
o Waterstofatomen in magnetisch veld
o Geen röntgenstralen
§ Isotopenonderzoek
2
, o Elektromagnetische (gamma)straling
o Endoscopisch onderzoek
§ Gastroscopie
§ Colonscopie
o In dikke darm
§ Bronchoscopie
o In luchtwegen
o Functionele onderzoeken
§ Bv. Ecg, EMG, EEG…
o Anatomopathologisch onderzoek
§ Cytologie
§ Biopsie
§ Autopsie
• Medische besliskunde
o Elke test heeft foutmarge
o Validiteit test
§ Sensitiviteit
o Percentage van terecht positieve testen op zieken
o Liefst zo hoog mogelijk
o Voor uitsluiten ziekte
s Zo weinig mogelijk vals negatieven
§ Specificiteit
o Percentage van terecht negatieve testen op niet-zieken
o Liefst zo hoog mogelijk
o Voor bewijzen aanwezigheid van ziekte
s Zo weinig mogelijk vals positieven
o Predictieve waarde test
§ Positief
o Kans dat indien positief getest, patiënt ziekte ook echt heeft
o Hangt af van prevalentie
§ Negatief
o Kans dat indien negatief getest, patiënt ziekte niet heeft
o Pretest probabiliteit
§ Koppelen van waarde aan uitkomst van de test, voorafgaand aan test
o Zie tabel
§ Prevalentie
!"#
o
$
§ Sensitiviteit
!
o
(!"#)
§ Specificiteit
'
o
(("')
§ Positief predictieve waarde
!
o
(!"()
§ Negatief predictieve waarde
'
o
(#"')
o Opmerkingen
3
, § Gouden standaard
o Ideaal test
o Perfect onderscheid tussen ziek en gezond
§ Afkappunt
o Vanaf welke waarde is test abnormaal
§ Doel test
o Screening
s Zeer gevoelige test nodig/sensitiviteit
s Optimale sensitiviteit
◊ Afkappunt naar beneden trekken
◊ Iemand die negatief test, is ook echt niet ziek " meer vals
positieven
o Bevestiging
s Zeer specifieke test nodig
s Optimale specificiteit
◊ Afkappunt naar boven halen
◊ Iemand die positief test, is ook echt ziek " meer vals
negatieven
• Score systeem
o Bepaalde parameters/symptomen een score geven en vergelijken met de
patiënt " inschatten kans op ziekte
o Bv. via ogen, ademhaling, bewustzijn
VEROUDEREN
Algemeen
- Definitie
• Functieverlies
o Onomkeerbaar
o Na bereiken functionele drempel
o Verliezen stabiele homeostase
o Geeft verhoogd risico op ziekte en overlijden
- Uiterlijke kenmerken
• Slapper worden elastische weefsels
• Grijs wordende haren
• Minder mobiel
- Kindersterfte is afgenomen
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper THKleuven1. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,48. Je zit daarna nergens aan vast.