1 MACROSCOPIE VAN HET PARODONTIUM
DEFINITIE PARODONTIUM
Parodontium
- Structuren rondom de tand
- Bevat
• Zichtbare structuren
o Gingiva
o Alveolaire mucosa
• Onzichtbare structuren
o Alveolair bot
o Parodontaal ligament
§ Hangmat
§ Verbind wortel aan bot
o Wortelcement
§ Buitenste laag van wortel
§ Bevat
o Vezels waar tand mee vast hangt
PARODONTALE SLIJMVLIEZEN: GINGIVA EN ALVEOLAIRE MUCOSA
Slijmvliezen
- Mond
• Roder, vochtiger en gladder dan de huid
o Reden
§ Keratinisatie
§ Pigmentatie
§ Vascularisatie
§ Epitheeldikte
• Parodontale slijmvliezen
o Zijn simpel
§ Niet-gespecialiseerd
§ Bevat speekselkliertjes
§ NIET bij tong
- Indien roken
• Palatum
o Bevat ontsteking speekselklieruitgang
§ Zichtbaar als rode puntjes
§ = Hyperkeratose
Roker licht: gingiva donker: alveolaire mucosa
1
,- Zie afbeelding
• C: wortel (cementum)
• E: glazuur
• CEJ: glazuur-cementgrens [GCG]
• B: bot
• AM: alveolaire mucosa
• Rood: gingiva
• AG: aangehechte gingiva
• VG: vrije gingiva
• S: sulcus
• MGG: mucogingivale grens
• JE: junctional epithelium
o Kleeft aan glazuur via hemidesmosomen
• GG: gingivale groeve
o Op 1/3e
o Scheiding tussen AG en VG
o Ligt gelijk aan GCG
- Gingiva
• = Kauwslijmvlies
• Kenmerken
o Bleek
o Snelle turn-over
o Taai
§ Beweegt niet
o Voor weerstand schuurkrachten van voedsel dat van tanden afglijdt
§ Zit goed vast
o Aan bot dmv collageen
o Sterk gekeratiniseerd
§ Voorkomt bacteriële binnendringing
o Licht roze
§ Beter doorbloed
§ Wordt gemaskeerd door keratinisatie epitheel " geen vaattekening
o Sinaasappeleffect
§ Stippeling
§ Door fusie van retelijsten
o Bevat plooien aan binnenzijde
§ Zijn retelijsten
§ In peri-radiculaire ruimte
§ Functie
o Stevigheid
o Vergroting voor uitwisseling
o Meer regeneratie
2
, · Cellen van epitheel starten in basale cellaag " basale laag is 7x
groter dan bovenste laag " 7x snellere turn-over
• Breedte
o = Afstand van gingivale rand tot aan mucogingivale grens
o ≠ Per persoon
o Verlies
§ Na extractie
o Door verdwijnen kaakbeen
§ Poetstrauma
o Neemt toe met leeftijd
§ Door continue eruptie van tanden
o GEEN verschil in afstand mucogingivale grens met mandibula
onderrand
§ Ook na orthodontie
o Zie figuur
§ Vestibulair
o BK + OK evolueert hetzelfde
o Incisaal meeste gingiva
o C + P1 minste gingiva
· Hier poetst men het meest " poetstrauma
§ Linguaal
o Hoe meer posterior, hoe meer gingiva
· Moeilijke plaats voor behandeling " maar gingivectomie is wel
mogelijk door veel gingiva
· Gingivia van palatum wegnemen voor opvullen recessie bij
incisieven " kleur van gingiva palatum blijft " esthetisch niet mooi
◊ = Gingivagreffe
Vestibulair linguaal
Pseudo-recessie
• Papil
o = Gingiva tussen 2 tanden in
§ In interdentale ruimte
o Concave col vorm
§ Afh van sterkte van contactpunt
§ Geen col bij diasteem
o Bevorderd plaqueretentie
3
, § Verhelpen door flossen of stokeren
o Locus minorus resistentiae
§ Bevat niet-gekeratiniseerd epitheel
§ Zwakste plek waar bacteriën door kunnen
§ Is roze in col
• Aangehechte gingiva
o Zit vast aan wortelcement of bot
§ Mbv collageen
• Vrije gingiva
o Mogelijkheden
§ Zit niet vast aan glazuur
§ Zit wel vast aan glazuur mbv epitheliale aanhechting
o Volgt GCG
o Geen weerstand tegen pocket sonde
§ Histologische pocket
o Doorheen sulcus
§ Klinische pocket
o Doorheen sulcus en epitheliale aanhechting
o Scheurtest
§ Gingiva wegtrekken van tand
§ Indien gingivitis " directe bloeding
o Breedte
§ 0,5-2mm
§ Afh van dikte van gingiva
o Hoe dikker, hoe hoger/breder de vrije gingiva
o Bij verplaatsen tand via orthodontie " meer ophoping van gingiva "
herstel
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper THKleuven1. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,98. Je zit daarna nergens aan vast.
