Samenvatting
Samenvatting Heelkundige basisbegrippen voor de Tandarts prof. Legrand
- Instelling
- Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Deze samenvatting is gebaseerd op de slides, colleges en cursustekst.
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 49 pagina's
Voorbeeld 4 van de 49 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
HEELKUNDESAMENVATTING - LEGRAND
GESCHIEDENIS
Niet kennen
- Personen
• Joseph Priestley + Sir Humprey Davy
o Ontdekking van
§ Lachgas
¨ = N2O
¨ Niet gebruikt
¨ Enkel theoretisch beschreven
• Dr. Horace Wells
o Tandarts
o VS
o Gebruikte lachgas
§ Voor extractie
• William T.G. Morton
o Tandarts
o VS
o Gebruikte ether
§ Voor extractie
• Dr. James Simpson
o Gynaecoloog
o Europa
o Gebruikte chloroform
§ Voor extractie
§ Is toxisch
• Prof. Colton
o VS
o Gebruikte NO
• William Halsted + Richard Hall
o Gebruikte cocaïne
§ Via lokale anesthesie
§ Nadelen
¨ Verslavend
¨ Vasoconstrictie
• Alfred Einhorn
o Gebruikte
§ Procaine
§ Novocaine
• Nils Löfgren
o Gebruikte
§ Lidocaine
§ Xylocaine
• Emil fischer
o Gebruikte
§ Diethyl barbituric acid
§ Veronal
• Charles Teter
o Ontwikkeling van anesthesie machines
§ NO + O2
1
, • Karl Connel
o Ontwikkeling van anesthesie machines
§ Flowmeter
• Dr. John Lundy
o Ontdekker concept
§ Balanced anesthesia
ANESTHESIE
- Pijn
• Subjectieve gewaarwording
• Functie
o Signaleren voor actie ondernemen
- Definitie
• Opheffen van alle sensibele prikkels
o Pijn, druk, aanraking, temperatuur, tastzin
- Soorten
• Iatrosedatie
o Doel
§ Reduceren angst patiënt
o Via
§ GEEN medicatie
§ Gedrag behandelaar + assistenten
§ Werkomgeving
§ Inrichting
§ Informatie
o Bv. bij tandsteen verwijderen
• Topische anesthesie
o Doel
§ Gevoelsuitval
o Mbv zalf, gel, watje, spray
§ Via diffusie
§ Werkt verdovend
¨ Doorboort NIET de huid of mucosa
¨ Kortdurend
§ Spray
¨ Nadeel
· Risico op overdosering
· Infectierisico
o Bv. net vóór infuus/prik of piercing
• Lokale anesthesie
o Enkel analgetisch (pijnstillend)
§ Reversibel
o Werkt op zenuwen van PZS
• Orale anesthesie
o Vaak als premedicatie
§ Voor behandeling
o Soorten
§ Sedatief
¨ Hypnotisch
§ Anxiolytica
¨ Neemt angst weg
o Dosering
§ Titratie
2
, ¨ Effect bekijken na toediening
· Evt meer toedienen
à Ter plekke bij snelwerkende producten
à De volgende behandeling bij traagwerkende producten
§ Afh van andere medicatie
§ Opname
¨ Via entero hepatische circulatie
¨ Verloop
· Inname van bv pillen " absorptie door dunne darm " v. porta "
naar lever " metabolisme van deel van medicatie " v. cava " rest
van lichaam
· Bij nuchtere maag snellere maag lediging
o Voordelen
§ Gemakkelijk
§ Goedkoop
§ Weinig en zwakke neveneffecten
§ Geen naalden
o Nadelen
§ Coöperatie patiënt nodig
§ Niet te sturen
§ Langdurige werking
§ Incomplete absorptie
• Anterograde amnesie
o Geheugenverlies
§ Van recent gebeurde dingen
• Lachgas
o = Sedatie
o Manieren
§ Intermittent
¨ Via masker
· Bij weghalen masker " geen effect meer
¨ 50% O2 + 50% N2O
· Kan je lang volhouden
§ Continu
¨ Via masker
· Moet via neus ademen
o Werking
§ Sederend
§ Pijnstillend
o Voordelen
§ Snelle werking
¨ Ook snel uitgewerkt
§ Eenvoudig
§ Dosis instelbaar via flowmeter
o Nadelen
§ Goede afzuiging nodig
§ Coöperatie patiënt nodig
§ Evt lekkage via mondkapje
§ Bij 100% N2O
¨ N2O is zwaarder dan lucht " bewusteloos " lachgas blijft in longen "
niet uitademen " weinig O2 bij inademen
¨ Oplossing " platleggen " eruitstromen lachgas
§ Eventuele symptomen
¨ Verminderde gevoeligheid
¨ Verminderde audio- en visuele vaardigheden
3
, ¨ Verminderde fertiliteit
¨ Verhoogd risico spontane abortus
• Intranasaal, sublinguaal, transcutaan, rectaal en intramusculair
o Omzeilen entero hepatische circulatie
o Mn bij kinderen
• Algehele anesthesie
o = IV-narcose
o Alle 4 kenmerken van balanced anesthesia
§ Ontdekt door John Lundy
§ Kenmerken
¨ Analgesie
· Geen pijn
¨ Amnesie
· Geen herinnering
¨ Bewusteloos
¨ Relaxatie
· Geen reflexen
· = Curarisatie
§ Toedienen in stappen, totdat het volledig werkt
¨ = Titratie
§ Geen 1 product bevat alle kenmerken, dus mengeling nodig van
¨ Barbituraten
¨ Opiaten
¨ Lokale anesthesie
¨ Andere producten
§ Voorbeelden
¨ Thiopental
¨ Benzodiazepines
¨ Phencyclidine afgeleiden
¨ Fentanyl
· Opoïd
· Kortwerkend (10min)
¨ Midazolam
· Kortwerkend (1h)
¨ Propofol
· Snelwerkend
o Werkt op CZS
o Bij
§ Bij angstige patiënten
¨ Zijn niet coöperatief
§ Epilepsie
§ Allergie voor LA
o Manieren
§ Parenterale weg
¨ Injectie, infuus, sublinguaal …
§ Inhalatie
o Producten
§ Dormicum en fentanyl
¨ Versterken elkaar
§ ≠ Werking
¨ Analgesie
¨ Amnesie
¨ Bewustzijnsvermindering
o Voordeel
§ Titreerbaar
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper THKleuven1. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €12,98. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 52510 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen