Priscillia Angela Cosentino
HOOFDSTUK 4: SPIER (05/10)
1. ANATOMIE:
Structuur:
• Spiervezels & BW
• Oriëntatie:
- Parallel
- Fusiform
- Triangulair
- (Multi)Pennate
• Goede doorbloeding en bezenuwing → belangrijk voor herstelproces, maar pijnlijk bij laesies
Functie:
• Kracht en energie:
- Genereren
- Doorgeven
- Absorberen
• Houding en stabiliteit (neuromusculaire controle)
• ROM
2. KADER SPIERBLESSURES
Graad 1 letsel, graad 2 letsel, … gebruiken we niet meer! Het is heel subjectief.
EXAMEN (Zie artikel)
Type Classificatie Definitie Symptomen Klinisch beeld Locatie US/MRI
1A Fatigue- Toename van Pijnlijke Diffuse, Van Negatief
induced spiertonus veroorzaakt spierstijfheid. draaglijke pijn in brandpunt
muscle door overbelasting, Toenemend spieren, toename tot gehele
disorder een verandering in met activiteit. van tonus. lengte van
speelterrein of Kan pijn Atleten de spier.
trainingspatronen provoceren reporteren
tijdens rust, spierspanning.
tijdens of na
activiteit.
1B DOMS: Meer algemene Acute Oedeem zwelling, Gehele spier Negatief, of alleen
Delayed Onset spierpijn na ongewone, inflammatie stijve spieren. of oedeem
Muscle excentrische pijn. Pijn in Beperkte ROM spiergroep
Soreness vertragingsbewegingen rust. Enkele van G. Pijn tijdens
dagen na isometrische
activiteit. contractie.
Therapeutische
stretching leidt
tot verlichting
2A Spine related Toename van Pijnlijke Toename van Spierbundel Negatief, of alleen
NMS disorder longitudinale spierstijfheid. spiertonus. of oedeem
spiertonus veroorzaakt Toenemend Oedeem tussen spiergroep
door functionele of met activiteit. spier en fascia. over hele
structurele Geen pijn Soms lengte van
spinale/lumbopelvische tijdens rust. huidgevoeligheid, de spier.
stoornissen defensieve
reactie op spier
stretching.
Pijndruk.
, Priscillia Angela Cosentino
2B Muscle-related Toename spoelvormige Pijnlijke, Toename Vooral over Negatief, of alleen
NMS muscle spiertonus, kan het graduele spiertonus, de hele oedeem
disorder gevolg zijn van toename van oedeem zwelling. lengte van
dysfunctionele NMSC spierstijfheid Therapeutische de
zoals reciproke en spanning. stretching leidt buikspieren.
inhibitie. Krampachtige tot verlichting.
pijn. Drukpijn.
3A Minor partial Scheur met een Scherpe, Goed Spier-pees Positief voor
muscle tear maximale diameter stekende pijn. gedefinieerde overgang vezelverstoring
kleiner dan een Atleten pijn. Palpeerbaar (MRI).
spierfascicle/bundel ervaren vaak defect in vezel Intraemusculaire
een snap structuur in stijve haematoom.
gevolgd door spierbundel, vaak
een plotseling haematoom,
begin van fasciaal letsel.
gelokaliseerde Stretching
pijn. induceert pain.
3B Moderate Scheur met een Scherpe, Goed Spier-pees Positief voor
partial muscle diameter groter dan stekende pijn, gedefinieerde overgang vezelverstoring
tear een fascicle/bundel vaak merkbare pijn. Palpeerbaar (MRI).
scheur tijdens defect in spier Intramusculaire
letsel. Atleten structuur haematoom en
ervaren vaak Stretching fasciaal letsel.
een snap induceert pain.
gevolgd door
een plotseling
begin van
gelokaliseerde
pijn. Mogelijks
een val van de
atleet.
4 (Sub)total (Sub)totale/complete Doffe pijn op Groot defect in Spier-pees (Sub)totale/complete
muscle spierscheur het moment spier, of bot-pees discontinuiteit van
tear/tendinous (gedeeltelijke of gehele van letsel. haematoom, overgang spier/pees. Mogelijks
avulsion spierdiameter) Merkbare voelbare kloof, golvend fysiologie
Tendineus avulsie mbt scheur. spierretractie, van pees. Fasciaal
pees-bot overgang Atleten functieverlies, letsel en
ervaren vaak pijn bij bewegen intermusculaire
een snap haematoom.
gevolgd door
een plotseling
begin van
gelokaliseerde
pijn. Val van
de atleet.
Contusie Directe letsel Direct spiertrauma Doffe pijn op Doffe, diffuse Elke spier, Diffuse haematoom
veroorzaakt door botte moment van haematoom, pijn meestal m.
externe kracht. Leidt letsel, kan tijdens beweging, rectus
tot diffusie van toenemen zwelling, afname femoris en
haematoom als gevolg door toename ROM, stijfheid. m. vastus
van pijn en verlies van van Atleet kan verder intermedius
beweging. haematoom. sporten, eerder
Atleten dan in indirect
ervaren structurele letsel.
externe
mechanisme.
