Samenvatting van trainingsleer : pubalgie; van de lessen met eigen nota's en PPT's. Voor de opleiding 3 bachelor revalidatiewetenschappen en kinesitherapie, 1ste semester, VUB. Geslaagd in 1ste zit.
Priscillia Angela Cosentino
Hoofdstuk 11: Pubalgie (26/10)
1. Inleiding
• Pubalgie = heel brede term het
• Met pubalgie weet men niet wat de patiënt voor heeft. Het kan een spier-bot-gewrichtsprobleem zijn.
o Aandoening van iliopsoas, adductoren tendiniopathie, symphysitis, ingiunale hernia, bursitis,
aandoeing os pubis, sporthernia’s en een spierscheur
• Pubalgie = concensus gemaakt ➔ pubalgie in 4 categoriën onderverdelen:
o Adductoren gerelateerde pijn
o Iliopsoas pijnklachten
o Inguinale problemen
o Os pubis gerelateerde pijn
1.1.ADDUCTOREN:
Adductoren letsels spelen een rol in heupproblemen.
• Adductor longus:
- Vaak aan de proximale insertie → do/d hoge insertie
gaat het klachten genereren in heup
- Musculotendineuze overgang proximaal
- Meest voorkomende vorm
- Adductor longus is aangehecht aan tuberculum
pubicum
- Andere adductoren zijn aangehecht aan de ramus
inferior
- OPMERKING: differentiatie diagnose opstellen: palpatie en vragen naar pijn
1.2.ILIOPSOAS:
- Bestaat uit M. psoas major, M. psoas minor en M. iliacus
- De psoas & iliacus zijn aangehecht aan de femur en hebben allebei flexie, MAAR hebben een
andere functie bij het bekken
- Hierbij gaan wij de psoas & iliacus uit elkaar nemen bij de therapie want twee verschillende
spieren
o M. iliacus gaat een anterieure rotatie geven v/h ilium
o M. psoas gaat een posterieure rotatie geven v/h ilium + flexie aan lumbale
wervelkolom = lordose + sacrum zal mee gaat kantelen naar mutatie = posterieure
rotatie v/h ilium
- Intern snapping hip syndrome = intern impingement
o Thochanter minor gaat glijden & zal overspringen (= snapping hip = intern
impingement)
- FAI (femoroacetabulair impingement): inklemming van labrum of kapsel thv heup
- Op twee manieren voorkomen:
o Pincer type = vergrote botvorming ➔ uitstekels v/d cavitas = het acetabulum steekt uit
➔ je krijgt een impingement
Vaak bij vrouwen
o Cam type = vergrote callusvorming v/d femurhals ➔ uitstekels van collum femoris
Vaak bij mannen
o Uitsteeksel = vergrote callusvorming
- Labrum letsels
o Kan door FAI probleem & door trauma
o Iliopsoas gaat verspringen over labrum en scheuren
, Priscillia Angela Cosentino
1.3. OS PUBIS:
1.3.1. Symphysis pubis = tussenwervelschijf
- Bestaat uit fibrocartilagineuze kraakbeen/discus
- Geen osseuse verbinding
- Non-synoviale verbinding tss de twee bekkenhelften
- Samenwerking met sacro-iliacale gewrichten: mobiliteit
- Aponeurose pubis:
o Rectus abdominis
o Adductor longus
1.3.2. Os pubis
- Aanhechtingsplaats van andere spieren en ligamentaire structuren
- Apophysitis
- Osteitis pubis
1.4.INGUINAAL KANAAL:
• Lig. Inguinale is zwakste verbinding van buikholte, daarop komt het meeste druk op
• 2 vormen:
o Indirecte hernia ➔ deficit i/d ring waardoor je daar uitstulping
▪ Als iemand niet veel sport en heeft veel vetmassa i/d buik gaat het vet op het lig.
Inguinale drukken en ontwikkelt daar een hernia.
o Directe hernia ➔ deficit i/d wand waardoor je daar uitstulping
▪ Aangeboren, voornamelijk bij mannen hebben een hernia thv inguinaal kanaal.
o Door inguinaal kanaal moeten teelballen doorzakken, als er bij geboorte problemen
zijn ontwikkelt er zich een hernia.
• Als kiné, weinig iets aan doen, alleen kunnen herkennen & doorverwijzen
1.5.BIJKOMENDE OORZAKEN:
• Uitstraling v/d sacrale zenuwen vanuit de lumbo en/of sacrale plexus (reffered pain)
• Bursitis i/d heup
• Musculaire pathologie
o Rectus abdominis (door aponeurose)
o Piriformis syndroom (meestal klachten aan de achterkant)
• In de diepe, lage organen, ontsteking i/d endometrium of holte van douglass
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper KinesitherapieSamenvattingen. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
