Samenvatting
Samenvatting Overzicht nieraandoeningen GNK jaar 2 thema 1
- Vak
- Instelling
In deze tabellen vind je alle nefrologische aandoeningen die worden besproken in het eerste thema van geneeskunde jaar 2, Systeemziekten.
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 5 pagina's
Voorbeeld 2 van de 5 pagina's
In winkelwagen
In winkelwagen
Verkoper
Volgen
lannema
Ontvangen beoordelingen
Voorbeeld van de inhoud
Acute nierinsufficiëntieAANDOENING SYMPTOMEN DIAGNOSTISCH ONDERZOEK BEHANDELING EXTRA INFO
ACUTE TUBULAIRE Oligurie/anurie, symptomen Bloed: Serumkreatinine, serumureum Eliminatie nefrotoxische Meest voorkomende
NECROSE (ATN) van acute nierschade Urine: isotoon aan bloed medicatie oorzaak van AKI
Fase 1: ¯urine-output + BUN Verder zoals bij AKI Vochtbalans normaliseren Oorzaken: ischemie, shock,
Fase 2: ¯urine-output + zout- Nierbiopt: focale tubulaire epitheliale Circulatie herstellen toxisch
en waterretentie + BUN + K necrose met grote skip-areas + ruptuur Hoogenergetisch dieet Critical events: nierschade
+ metabole acidose basementmembrane + occlusie tubules NFVT i.c.m. bloedflow verstoring
RPGN: rapidly progressive glomerulonefritis
Chronische glomerulonefritis Type 1: anti-GBM
= inflammatie en schade aan de capillaire lissen in de glomeruli van de nieren. - Nier-gelimiteerd
- Primair (na acute glomerulonefritis) of secundair aan systemische nefritis (e.g. SLE) - GBM lineaire depositis IgG + C3
Kenmerken: langzaam progressieve ziekte; irreversibel nierfalen; - Soms Goodpasture syndrome
Verloop: (nier- en longbetrokkenheid)
- Accumulatie neergeslagen antigeen-antilichaam complexen in glomerulaire membraan Type 2: immuun-complex
o Inflammatie + progressieve membraanverdikking + glomeruli-invasie door bindweefsel - Idiopathisch / postinfectieus /
- GFR daalt drastisch -> i.v.m. afname aantal filterende capillairen en membraanverdikking Lupus nefritis / IgA-nefropathie /
Henoch-Schönlein purpura
- Vervanging glomeruli door bindweefsel
Type 3: Pauci-immune
- ANCA-geassocieerd
Interstitiële nefritis - Idiopathisch en nier-gelimiteerd /
= primaire of secundaire aandoening van het renale interstitium door: onderdeel van Wegener of
- Ofwel vasculaire, glomerulaire of tubulaire schade, waardoor de individuele nefronen zijn microscopic polyangiitis
beschadigd.
- Ofwel primaire schade aan het renale interstitium door medicijnen, giftige stoffen of bacteriële infecties.
o E.g. pyelonephritis; door E. coli (cystitis (blaasinflammatie) -> vesicoureterale reflex -> pyelonephritis -> e.v.t. CKD)
, Acuut Nefritisch Syndroom
= Proliferatieve ontstekingsreacties in de glomerulus (aan de endotheel of mesangium kant), waarbij destructie van weefsel plaatsvindt.
- Ontsteking met destructie en stolling -> verlies integriteit endotheel-zijde; evt. doorbraak naar ruimte van Bowmann;
- Filtratie-oppervlak gaat verloren door destructie gefenestreerd endotheel;
- Podocyten-zijde blijft gespaard of gaat verloren, maar dan gaat ook de bijbehorende capillair verloren.
Kenmerken: Hematurie, proteïnurie (mild: <3 g/24h), oligurie/anurie, hypertensie, ¯GFR
- Nierfunctie achteruitgang
- Actief sediment aanwezig
- Biopt: afwijkingen aan endotheliale zijde van GBM
AANDOENING SYMPTOMEN DIAGNOSTISCH ONDERZOEK BEHANDELING EXTRA INFO
POSTINFECTIEUZE 10-20 dagen na infectie Lab: tekenen recente infectie (e.g. Self-limiting; beperk zout- Oorzaak: immuun-
GLOMERULONEFRITIS Vaak jong kind; hematurie, streptococcen), Serum-C3¯ en vochtinname complexgemedieerd
proteïnurie, oedeem, Beeldvorming: endocapillaire proliferatie, Hypertensie-behandeling Vaak: streptococcal
koorts, malaise, hypertensie neutrofielen in lamina, humps (starry sky)
ANTI-GBM-NEFRITIS Lab: anti-GBM-antistoffen Prednison Oorzaak: antistoffen
(GOODPASTURE) Beeldvorming: diffuse laesies, crescents, Cyclofosfamide tegen GBM
antistoffen op GBM (C3 en IgG kleuring), Plasmaferese
lineaire aankleuring GBM
GRANULOMATOSIS MET Lab: ANCA Prednison Oorzaak:
POLYANGIITIS Beeldvorming: focale laesies, extracapillaire Cyclofosfamide/rituximab granulomateuze
(WEGENER) proliferatie zonder immunologische neerslag, Plasmaferese vasculitis
vasculitis
SLE Ig tegen DNA, histonen en ANA en anti-dsDNA
nucleosomen
HENOCH-SCHÖNLEIN Na respiratoire infectie. IgA in de vaten (op overgang endotheel-
Purpura, artralgie, buikpijn GBM-mesangium)
HEMOLYTISCH-UREMISCH Bloederige diarree, Lab: Hb¯, LDH, trombopenie, stolling norm. HUS: infectieus
SYNDROOM (HUS) endotheelschade en fibrine- Beeldvorming: vasculitis, neerslag fibrine, aHUS: genetisch
rijke trombi in nieren capillair-obstructie (complement)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lannema. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 75323 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen