Samenvatting
Samenvatting uitdrijvingsfase van de baring
- Instelling
- Thomas More Hogeschool (tmhs)
uitgebreide en duidelijke samenvatting, hiermee ben ik op het examen van fysiologische baring goed geslaagd
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 7 pagina's
Voorbeeld 2 van de 7 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
UitdrijvingsfaseDuur: primi 15 à 45min, multi 5 à 15min
Begin: volledige ontsluiting
Einde: baby hellemaal geboren
WHO 2018
• Fase tussen volledige ontsluiting en geboorte neonaat waarbij onweerstaanbare persdrang is ten
gevolge van sterke contracties
• Bij primi meestal binnen de 3 uur en bij multipara meestal binnen de 2u
Taak van vrvr als assistent
- Voorbereiding VK en babybox
- Houding parturiënte
- Perstechniek
- Controle weeënactiviteit, welzijn
- Verwerking gegevens en rapportage
- Hygiënische zorgen
- Vis a tergo: druk op fundus
Taak vrvr als uitvoerende
- Rust bewaren
- Materiaal aanreiken
- Comfort garanderen
- Progressie opvolgen
- Helpen bij ingrepen
- Opvangen baby
- Tijd in oog houden
Invloed van factoren op progressie partus
- Weeënactiviteit
- Perstechniek
- Foetaal en moederlijk welzijn
- Welzijn van ouderpaar
Houding parturiënte
Medisch model = ruglig/halfrechtzittend
Andere mogelijkheden: bad, bed, baarkruk+baarschelp, zijlig, hurkend, handen en knieën
Houding volgens WHO
Afh van keuze van vrouw inclusief verticale positie is aanbevolen.
Perstechniek
- Persen op instructie/ valsalva:
o Techniek: met gesloten glottis, moeder 10 tot 30seconden duwen 3 keer tijdens 1 ctie
o Voordeel: duur fase korter?
o Nadeel: verminderde placentadoorbloeding, uitputting moeder
- Persen op gevoel:
o Techniek: met open glottis wanneer ze persdrang voelt, op eigen manier
o Voordeel: goede placentadoorbloeding, actievere mama
- Taak van vrvr:
o Bevestiging en aanmoediging, preventie risico’s
- WHO op eigen gevoel laten persen is aanbevolen
, Vis à tergo/ fundusdruk
- Indicatie als perskracht van vrouw onvoldoende is om hoofd te laten doorsnijden, foetale nood,
niet vorderende uitdrijving
- Contra-indicatie schouderdystocie, uteruslitteken in voorgeschiedenis, moeder niet wil meewerken
of geïrriteerd is, uitgerekte OUS wegens gevaar uterusruptuur
- Voorwaarden “staan” van foetaal caput op bekkenbodem, alleen tijdens ctie en onder meepersen
van vrouw dit uitvoeren; buiten een wee heeft dit geen zin en kan dan schadelijk zijn voor placenta
- Techniek:
o Handgreep van kristeller met één vlakke hand op bm fundus voorzichtig in hoek van 30
tot 45 graden tov ruggengraad vrouw druk geven in richting van bekkeningang
o Methode van Kloosterman beide handen met polsen tegen elkaar op fundus gelegd,
duimen naar voren en vingers opzij, tijdens wee kracht richting bekkenas geven
o Methode van Pschyrembel met één hand (handpalm of vuist) tijdens een wee op fundus
drukken richting bekkenas en terwijl met andere hand knie ondersteunen van vrouw
- Gevolgen voor moeder:
o Meer 3° en 4° rupturen
o Meer uterus rupturen
o Meer kans op pp bloeding
o Meer kans op bekkeninstabiliteit
o Meer pijn thv abdomen
o Emotioneel
- Gevolgen voor foetus:
o Vena cava: daling FHT
o Intracraniële druk stijgt: bradycardie
o Navelstrengcompressie
o Risico op placentaloslating
o Verhoogde kans op foetale-maternele transfusie
o Andere foetale letsels
- Effecten:
o Verkorte tweede fase, niet bewezen
o Alternatief wanneer kunstverlossing niet voorhanden is
- WHO fundusdruk om baring te faciliteren is niet aanbevolen
Controle weeënactiviteit
Gem om de 2à3min, duur 45”
Controle welzijn
- Foetaal welzijn
o FHT
Telkens na perswee: doppler
o Vruchtwater
Bij meconiaal vw: melden en FHT checken
- Materneel / moederlijk welzijn
o Vitale parameters
o Blaasvulling lege blaas = vlotte partus
o Pijnbeleving opluchting vs paniek
o Infuus
- Welzijn ouderpaar
o Vertrouwen schenken, aandacht voor partner
Verwerking en rapportage gegevens
- Hou klok in het oog
- Correcte weergave van feiten
Hygiënische zorgen
- Desinfecteren vulva en perineum
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper studenttmhs. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 53022 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen