Samenvatting
Samenvatting Verpleegkundig redeneren en handelen inleidend 3: Verpleegkundige interventies
Samenvatting over Verpleegkundige interventies met ademhaling en fixatiezorg.
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 11 pagina's
Voorbeeld 2 van de 11 pagina's
In winkelwagen1 beoordeling
Door: unmerve • 1 jaar geleden
Voorbeeld van de inhoud
Verpleegkundige interventies – ademhaling, zuurstofen aerosoltoediening
1. de normale ademhaling
1.1 eigenschappen van de ademhaling
- Snelheid
- Diepte
- Ritme
- Symmetrie
- Hulpademhalingsspieren ingeschakeld?
- Pijnklachten? Angst?
- Aangepaste houding? Rusteloos? Voorover gebogen?
- Sputum?
1.2 bijzondere ademhalingsbewegingen
- Küssmaul
- Cheyne-stokes
- Biot ademhaling
- …
1.3 de samenstelling van de omgevingslucht
2. risicogroepen voor het ontwikkelen van ademhalingsproblemen
- Zeer verzwakte mensen ⇒ moeilijke adembewegingen
- Bewusteloze mensen
- Hart- en vaatproblemen
- Neurologische aandoeningen bv. opgezet abdomen
- Afwijkingen van de wervelkolom en de spieren bv. scoliose
- Rokers
- …
3. het vaststellen van de ademhalingsmoeilijkheden
3.1 subjectieve gegevens
Bv. dyspnoe (benauwdheid
3.2 objectieve gegevens
Bv. cyanose, sputum ophoesten, opgezet abdomen, anorexia, stridor, ruitelen
4. diagnostische onderzoeken
- Een lichamelijk onderzoek: stethoscoop, observatie
- Endoscopie: een bronchoscoop in de longen om de bronchiën te bekijken
- Bronchografie: röntgenfoto van de luchtpijp en aftakkingen
1
, - Bloedonderzoek: voor het onderzoeken van de bloedgassen, bekijken van pH, pO2 en
pCO2 in het arterieel bloed. Het is een niet-invasieve zuurstofsaturatiemeeting en kan via
pulsoxymetrie
- Sputumonderzoek: de kiem die aanwezig zijn bekijke bv. tuberkelbacillen
- Uitstrijkje: histologie of bacteriologie in de mond
- Een longfunctieonderzoek: wat kunnen de longen nog
TV: tidal volume ± 500ML
IRV: inspiratoire reserve 1,5 tot 2L
ERV: expiratoire reserve 1,5 tot 2,5L
RV: residueel volume (dode ruimte) ±1L
VC: vitale capaciteit 3 tot 5L
TLC: totale longcapaciteit 4,5 tot 6L
- Pleurapunctie/thoracocentesis: welke kiemen, welk vocht
- Huidtest: voor allergieën
- Huidtest: tuberculinetest bv. mantouxtest: intradermaal, de roodheid
wordt opgemeten + verharding en het opvolgen van de evolutie er van
5. specifieke verpleegkundige interventies
- Conditie van de luchtwegen bewaken en vrije luchtweg hebben: juiste houding,
sinussen, neus vrijmaken, medicatie geven, helpen voor goede
ademhalingsbeweging, slijm ophoesten
- Goede ademhaling bevorderen
- Zorgvrager voldoende zuurstof bezorgen
- Behoefte aan zuurstof observeren (bv. koorts?)
- Ongerustheid/angst bij zorgvragers verminderen
⇒ een normale inspiratie en expiratie als einddoel kunnen bereiken 12 a 18 keer/minuut
6. zuurstoftherapie
Doel: zuurstofgehalte in bloed op gewenste peil brengen en houden, wanneer?:
Hyoxemie: acuut tekort aan zuurstof in bloed
Hypoxie: te weinig zuurstof in de weefsels
6.1 methoden om zuurstof toe te dienen
- Hangt af van debiet, welke hoeveelheid,…
- Debiet van toediening: in liter O2 per minuut = ….l/min
6.2 toedienen van zuurstof via een zuurstofbril (neusvorkje) tot max 5l/min
⇒ max 5l/min
⇒ bril moet correct worden aangebracht en zorg dat lipje niet duwt
tegen patiënt en leggen op de oren en beetje aanspannen.
⇒ er kan een silicoontje gelegd worden voor geen drukletsel
6.3 toedienen van zuurstof via een zuurstofmasker, zonder en met reservoir
⇒ hier kan meer concentratie in
6.4 toedienen van zuurstof via een tracheacanule bij tracheostomie
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper linskevdb. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,08. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 78075 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen