HC 15: Neurologische
infecties
1. Indeling lokalisatie
Centraal zenuwstelsel
o Meningitis = aantasting hersenvliezen
o Encefalitis = aantasting hersenparegime
o Myelitis = aantasting ruggenmerg
o Abces = holte in centraal zenuwstelsel gevuld met bacteriën en pus
Perifeer zenuwstelsel/hersenzenuwen
3. Meningitis
Ontstaan
o Acuut = enkele uren tot dagen
o Chronisch = weken tot maanden
Verwekker
o Bacterieel = acuut en chronisch
o Aseptisch (abacteriëel)
Viraal = acuut
Schimmel = chronisch
Inflammatoir
3.1. Kliniek acute meningitis
Incidentie 4 à 6/100 000
Vooral bacterieel (aseptisch)
Symptomen = koorst, hoofdpijn, nekstijfheid, verminderde bewustzijn
Fotofobie, nausea en braken
Focale uitval, epilepsie bij aantasting hersenen
Petechiën bij meningococcensepsis (= Waterhouse-Friderichsen syndroom)
3.2. Kliniek chronische meningitis
Weinig of geen meningeale prikkeling, fotofobie, koorts
Symptomen meestal veroorzaakt door basale meningitis en hydrocefalie
Patiënt klaagt vooral over hoofdpijn, gedragsverandering, aantasting hersenzenuwen,
cognitieve problemen en bewustzijnsverandering
1
, 3.3. Verwekkers acute bacteriële meningitis
80% Neisseria meningitidis (vooral < 20 jaar) of Streptococcus pneumoniae
H. influenzae “verdwenen” sinds vaccinatie
Bij gedaalde immuniteit of > 60 jaar = Listeria monocytogenese, gramnegatieve
bacteriën
Na trauma en neurochirurgie = Staphylococcus aureus, gramnegatieve bacteriën
3.4. Verwekkers acute aseptische meningitis
Viraal = enterovirus, herpes, HIV, mazelen, EBV, bof …
Inflammatoir
o Behçet (auto-immuun aantasting)
o Systeemziekte (bv. Lupus, vooral na NSAID’s)
o Mengeale bloeding
o Hypofyse apoplexie
3.5. Verwekkers chronische menigitis
Bacterieel
o TBC
o Borrelia
o Syfilis
Aseptisch (niet bacterieel)
o Schimmel (bv. cryptococ)
o Inflammatoir (bv. meningitis carcinomatosis)
o TBC
3.6. Behandeling acute bacteriële meningitis
Zo snel mogelijk start antibiotica, zeker bij verdenking op meningoccensepsis
Keuze AB (antibiotica) is afhankelijk van
o Te verwachten kiem
o Leeftijd en immuunstatus van patiënt
o Lokaal bacterieel resistentiepatroon
Normale immuniteit
o Meestal pneumococ of meningococ
o Remedie = penicilline + ceftriaxone
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper julievancalster. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.