Casus 2: Perifeer vaatlijden: Claudicatio Intermittens
,LD1: Welke aspecten neemt u op in uw speciële anamnese en welke aspecten van
het lichamelijk onderzoek dienen zeker aan de orde te komen?
Speciële anamnese Claudicatio Intermittens/Etalage benen
- Claudicatio intermittens wordt eerder ontwikkeld bij mannen
- RF:
o Roken, veel alcoholgebruik, weinig beweging, ongezond eetpatroon
o Diabetes Mellitus, HVZ of reumatoïde artritis
o Donkere huidskleur
o Hypertensie
o Familiaire belasting
o Leeftijd > 50 jaar
Wat is belangrijk in de anamnese:
- Ontstaan van pijn bij inspanning, die verdwijnt in rust
- Maximale loopafstand
- Locatie van de pijn:
o In kuiten bij lopen: kuitspieren werken dan het hardst à krampende pijn
o Bovenbenen bij fietsen
o Billen bij traplopen
- Progressie van de pijn
- Rustpijn, nachtpijn à benen uit bed laten hangen vermindert de klachten.
- Vraag bovenstaande risicofactoren uit
- Voedingspatroon
- Lichamelijke activiteit
- BIG 5
o Voorgeschiedenis: vaatoperaties of interventies, cardiovasculaire
klachten
o Intoxicaties
o Medicatie
Lichamelijk onderzoek
- Inspectie:
o Kleur, temperatuur, beharing, wonden, nagels (dik en bros)
Links-rechts verschillen
- Palpatie van de vaten:
o A. femoralis, a. poplitea, a. tibialis posterior, a. dorsalis pedis
Links-rechts verschillen
o Temperatuur + CRT
o Bloeddruk meting
- Auscultatie (souffles)
o A. illiaca externa, a. femoralis
- Neurologisch
o Kracht (spierzwakte: MRC schaal)
o sensibiliteit
, Klachten die wijzen op acute ischemie: rustpijn, snel progressieve
gevoelsstoornissen van het been (doof gevoel), spierzwakte van been/voet,
bleekheid; 5 P’s.
Klachten die wijzen op claudicatio intermittens: pijn en vervelende sensaties (moe,
stijf, krampen, temperatuurverschillen) in het been of de bilregio bij inspanning die
verminderen in rust;
Klachten die wijzen op kritieke ischemie: rustpijn en/of nachtelijke pijn (vooral in
voorvoet of tenen), die afneemt als patiënt opstaat of aangedane been laat hangen;
afwijkingen huid of nagels aan voeten (wondjes of zweertjes);
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper sannedehaan. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.