Samenvatting

Samenvatting pathologie kraambed: moeder

0 keer verkocht

Instelling
Katholieke Hogeschool VIVES (VIVES)

het OPO werd van de 4 docenten samengevat. Zowel de powerpoints als de cursus werd samengevat. Voor de 1ste maal geslaagd ! Onderdeel pathologie Onderdeel moeder Onderdeel neonaat Onderdeel borstvoeding en flesvoeding

[Meer zien]

Voorbeeld 3 van de 23 pagina's

Bekijk voorbeeld

Geupload op 7 oktober 2021
Aantal pagina's 23
Geschreven in 2021/2022
Type Samenvatting

pathologie
kraambed
moeder
vroedkunde
vives
samenvatting

PATHOLOGIE VAN HET KRAAMBED:
MOEDER
1 ALGEMEEN WELZIJN

1.1 PARAMETERS

- Controle van vitale parameters
- Verschillen niet met parameters van een zwangere vrouw
- Kunnen duiden op een pathologie of op het ontstaan ervan

1.2 PIJN

- Herstel is individueel verschillend
- Postnatale evolutie wordt mede bepaald door de uitganspositie (manier van
bevallen)
- Er kan ongemak ervaren worden maar deze mag niet overgaan in pijn
- Pijn kan duiden op onderliggende pathologie
- Als vroedvrouw mogelijke oorzaken nagaan

1.2.1 HOOFDPIJN
- Specifieke vorm van pijn
- Heeft verscheidene mogelijke oorzaken
- Observatie!
 Kan komen door hormonale veranderingen, vermoeidheid en spanning
 Pijn kan variëren van dof tot heel hevig
 Neem dit als ernstig en zorg voor comfortzorg, verwijder alle mogelijke
prikkels, beperk bezoek
- Kan ook een concrete oorzaak hebben: liquorlek
 Na EA door aanprikken dura mater
 Pijn dag zelf tot 1 week, vooral frontaal
 Verergerende pijn bij rechtstaan of rechtop zitten
 Liggende houding, medicatie, vocht, cafeïne houdende drank, milde
laxativa
 Spontaan herstel of bloedpatch
- Pre-eclampsie
 Minder goede werking van placenta
 Meestal tijdens zws maar kan ook in het vroege postpartum
 Naast hoofdpijn ook nog andere symptomen

2 VASCULAIRE EN HEMATOLOGISCHE PROBLEMEN

2.1 POSTNATALE BLOEDING

2.1.1 ALGEMEEN
- Bloedverlies na de partus is een normaal verschijnsel
- Gemiddeld 300 ml bloed

1

, - Kan tot 6w na de bevalling
- Indien meer dan normaal  postpartum bloeding
 Trauma geboortekanaal
 Stollingsstoornis
 Meestal door onvoldoende contracties van de uterus
 Placentarest
 Altijd direct handelen
- Excessief bloedverlies is >500 ml
 Primaire PPH: binnen de 24u
 Massieve obstetrische bloeding: meer dan 1000 ml
 Voornaamste oorzaak is uterusatonie
 Door retentie van placenta
 Achtergebleven placentarest
 Volle blaas
 Langdurige arbeid
 Een sterk uitgezette baarmoeder
 Secundaire PPH: tussen 24u en 6w postpartum
 Lochia duurt langer en is overvloediger
 Kan vanaf aanvang van het kraambed, maar kan ook plots

2.1.2 SECUNDAIRE POSTPARTUMHEMORRAGIE
- Kan verschillende oorzaken hebben
 Meestal placentarest
 Sub involutie van de baarmoeder
 Uterus groter en weker dan normaal en ostium uteri blijft langer
open (sluit normaal 1e week)
 Endometritis
 Kan ook afkomstig zijn van de vulva
 Inadequaat gehechte ruptuur
 Stollingsstoornis
 Fibromen
 Choriocarcinoom
 Vulvair hematoom
 Vroege coïtus
- Symptomen (individueel verschillend)
 Overmatige lochia
 Afwijkende geur
 Subinvolutie uterus
 Drukgevoelige en pijnlijke onderbuik
 Openstaand ostium uteri
 Achtergebleven placentarest
 Algemeen onwel zijn
- Aanpak
 Opvolgen vitale parameters
 Plaatsen IV
 Stimuleren contractiliteit
 Blaas ledigen
 Masseren
 Bloedafname

2

,  Eventueel manuele revisie of curettage

2.1.3 MATERNALE ANEMIE
- Kan komen door overmatig bloedverlies
- Moe, duizelig, en soms hoofdpijn, last van hartkloppingen en kortademigheid
- Bloedafname voor diagnose
 Hb <11%: ijzer en vitamines
 Hb <8%: bloedtransfusie
 1E PC is 1% Hb

2.2 RUPTUREN

- Kunnen ook aan de basis liggen van ernstig bloedverlies
- Steeds aandachtig zijn voor cervixruptuur, perineumruptuur of vaginale ruptuur
- Diagnose en behandeling wordt onmiddellijk na partus gesteld
- In postpartum wondheling blijven opvolgen

2.3 HEMATOMEN

- Is de schade die wordt toegebracht in de omringende weefsels door een bloeding uit
een vene
- Klinisch relevant indien omvang >4cm
- Infralevatorhematomen = hematomen die zich bevinden ter hoogte van de vulva,
het perineum en de vagina
 treden frequent op
 uitwendig waarneembaar
 veroorzaken perineale zwelling
 pijn ter hoogte van perineale streek, drukkend gevoel
- supralevatorhematomen = hematomen die zich para-uterien of hoog
paravaginaal bevinden
 zeldzamer
 uitwendig niet zichtbaar
 Vaak weinig klachten  moeilijk op te sporen
 Hypovolemische shock zijn vaak de eerste tekenen (bleek, rillen, onwel, lage
RR, hoge pols, zweten)
- Hematomen gaan in het algemeen gepaard met weinig extern bloedverlies
- Kan wel snel in volume toenemen  vrouw kan syncopaal worden en plots veel pijn
en drukgevoel krijgen
- Kunnen leiden tot onverklaarde koorts en urineretentie
- Diagnose is moeilijk door niet specifieke symptomen
- Laattijdige behandeling kan leiden tot matige en ernstige maternale morbiditeit
- Niet geconstateerde supralevatorhematoom kan zelfs leiden tot maternaal overlijden
- Hematomen kunnen optreden na elke bevalling
- Factoren die de kans verhogen zijn:
 Nullipariteit
 Verlengde arbeid
 Kunstverlossing
 Epi die niet goed werd gehecht
 Macrosomie
 Spataders

3

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Focus op de essentie

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.