Heelkunde-Urologie
UROLITHIASE/NEFROLITHIASE
Nierstenen
- Belangrijke pathologie
- Soms ook blaassteen
- Verschillende types
• Urinezuurstenen
nierstenen gemaakt van urinezuur (ontstaan
door te zure urine)
behandeling --> ontzuren urine
• Calciumoxalaatstenen
- Prevalentie
• 8/1000/jaar
• Recidief 50%
Nefrolithiase
Wat?
Nierstenen ook nefrolithiase of urolithiase genoemd zijn baste verbindingen van microscopisch kleine kristallen in de
nieren
• In normale omstandigheden worden afvalstoffen via de urine uitgeplast
• Als de concentratie van bepaalde stoffen i/d urine te hoog is zullen ze kristallen vormen en uitgroeien tot
nierstenen
• Er bestaan vele soorten,vormen,kleuren en grootte --> ingedeeld naargelange samenstelling
Oorzaken
- Teveel zouten en mineralen in urine
- Te weinig drinken
- Uitdroging door diarree
- Overmatig zweten
- Bepaalde zouten die in het lichaam aanwezig zijn
- Urineweginfectie
- Veel eiwitten eten (met name vlees)
- Veel zout eten
Symptomen
- Afhankelijk van
• Plaats
Stenen in de nier zelf geven slechts klachten wanneer ze kelkhals afsluiten
• Vorm
• Grootte
Ureterstenen geven klachten bij een obstructie van de ureter
• Beweeglijkheid
- Kan asymptomatisch verlopen
- Pijn--> koliekachtig
- Misselijkheid
- Bewegingsdrang
- Plasdrang
- Hematurie --> bloed in de urine
pag. 1
, Florence Lamberts 3VBh 26/10/21
Diagnose
- Urineonderzoek
• Hematurie
- Radiografie
• Voor radio-opake stenen
- Echografie
• Stuwing aantonen
- CT a blanc --> zonder contrast
• In beeld brengen buikorganen
Behandeling
Symptomatisch
- Pijnstilling
- NSAID
• Verminderd de zwelling van de wand
- Spasmolytica (Buscopan)
• Doet de spiercellen in de urineleider ontspannen
- Alfablokker (Tamsulosine)
• Calciumantagonist
• Bevorderd de evacuatie van de steen
--> met deze middelen wordt de urineleider breder en kan de steen indalen
Causaal
- Afwachten tot spontane evacuatie
• Kan bij kleine steentjes
• Dieper in ureter
• Nauwste punt
Ureterovesicale overgang =
• Voldoende drinken
• Voldoende bewegen
• Zeefje (panty, koffiefilter)
Double-J katheter
- Plaatsen Double-J katheter
• Zorgt ervoor dat de urine vanuit de nier afloopt in de blaas --> Om afvloei van urine te verzekeren
• Katheter met 2 krullen
Pyelum
Blaas
• Nadeel --> Plasdrang, irritatie
- Nefrostomie
• Tijdelijke behandeling met een buisje van de
rug tot in de nier bij verstopping van de
urineleider --> gepositioneerd flank
(opvangzakje)
• Ontlast de nier
• Bij grote steen of pyelonefritis
- Stenen vergruizen (ESWL)
• Extracorporele schokwave lithotripsie = krachtige golven op precieze plaats van steen
• Steenverbrijzeling --> Nierstenen verbrijzelen dmv shokgolven
• Uitplassen van gruis kan pijn en hematurie geven
• 30-60’
pag. 2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper florencelamberts. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €10,49. Je zit daarna nergens aan vast.
