Volledige samenvatting van het longen gegeven in 2de bachelor geneeskunde. De samenvatting is gebaseerd op alle hoorcolleges (inclusief die van de gastproffen).
2de Ba geneeskunde
UNIVERSITEIT ANTWERPEN 2020-2021
,1
, Semiologie ademhalingsstelsel:
patiënt met respiratoire klacht
Semiologie = leer der ziekteklachten en -tekenen
• Symptoom/klacht: subjectieve beschrijving door pt van wijziging in het lichaam of zijn
functie => KAN wijzen op aandoening
• Teken: objectieve afwijking waargenomen bij lichamelijk onderzoek
• Syndroom: specifiek complex van symptomen en/of tekenen die verwijst naar
oorzaken
• Test: objectieve meting in een gespecialiseerd lab
1. Ademhalingsanamnese
Factoren die ondervraagd moeten worden:
▪ Medische voorgeschiedenis
▪ Erfelijke aandoeningen (familiaal): astma, muco, kanker etc.
▪ Risicoactoren: bv roken => wat; duur; hoeveel
→ 1 pakje sigaretten/dag gedurende 1 jaar = 1 pakjaar
→ Nooit roker: 0-100 sigaretten gerookt in hele leven
▪ Professioneel-hobby’s
→ Blootstelling aan chemische stoffen, dieren, allergische klachten
2. Ademhalingsklachten
Dyspnoe
= ontregelde adem (subjectieve gevoel moeilijk te kunnen ademen)
Kan zowel fysiologisch (bij inspanning) als pathologisch (in rust of bij beperkte
inspanning) zijn
Bij pathologisch dyspnoe is er sprake van een dysbalans tussen
• Neurogene stimulatie van ademspieren: verhoogde behoefte aan ventilatie
door
➢ Verandering bloedgassen en pH
2
, ➢ Stimulatie intrapulmonale receptoren
• Ventilatie die bereikt wordt door de ademspieren
➢ Weinig mogelijkheid om aan verhoogde ventilatie behoefte te voldoen
door afwijkingen in long en thorax mechanica
Ventilatie wordt in de hersenen gereguleerd dmv feedback die ze krijgen van
verschillende receptoren:
▪ Luchtwegreceptoren: reageren op veranderingen in luchtstroom
▪ Stretch receptoren: waarnemen veranderingen in volume van de longen
▪ Gewrichtsreceptoren: nemen veranderingen waar in spierverplaatsingen
Dyspnoe is een complex, multifactorieel mechanisme met zowel centrale als perifere
oorzaken
• Hersenen: hyperventilatie als gevolg van stress/ angst
• Bovenste luchtwegen (keel-neus-oor): vernauwing op stemband niveau
• Lagere luchtwegen (longen): obstructieve longaandoening (astma, copd)
• Longparenchym: interstitiële longziekte, verlittekening longweefsel
• Longvlies: verdikking longpleura
• Hartfalen: kortademig bij inspanning
• Circulatoire problemen: shock, lage bloeddruk, anemie
• Metabole stoornissen, spierproblemen
Dyspnoe is ook niet te verwarren met hypoxemie:
➢ Dyspnoe: normaal functionerende oxygenatie en ventilatie (O2 gehalte is
normaal of licht verhoogd bij hyperventilatie
➢ Hypoxemie: verlaagd hoeveelheid O2 in bloed
Hyperventilatiesyndroom
• Vnl bij jonge vrouwen
• Uitgelokt door psychogene factoren en stress
• Symptomen: treden simultaan op
➢ Paresthesieën (tintelingen) in vingers en rond de mond, precordiale
pijn, syncope
➢ Hypocapnie (verlaagde pCO2) -> op lange termijn wordt deze
respiratoire alkalose gecompenseerd door verlaging van HCO3
(bicarbonaat)
Een differentiale diagnose voor dyspnoe kan bekomen worden door te kijken naar
hoelang de klachten bestaan
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Medforlife. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €18,39. Je zit daarna nergens aan vast.