DEEL III: MOBILISERENDE EN SPIERVERLENGENDE TECHNIEKEN
Mobiliteit = de beweeglijkheid v/e gewricht
o Mobiliseren = het onderhouden, herwinnen en bevorderen v/d optimale graad van
beweeglijkheid
o ROM: afh. v/d integriteit en kwaliteit v/alle structuren rond het gewricht:
Gewrichtsoppervlakken
Ligamenten
Spieren
Fasciae
Zenuwen
…
Immobilisatie:
o Om normale ROM te behouden moeten de segmenten regelmatig bewogen worden
over de volledige bewegingsbaan!
o Als dit niet wordt gedaan, dan zal de weefselkwaliteit dalen!
Vb.: gewrichtsaandoening, neurologische aandoening, trauma,...
De daling v/d weefselkwaliteit gebeurt sneller dan de verbetering ervan!!!
Totale immobilisatie vermijden !!!
(FIG.)
1. Spieren:
ZEER GEVOELIG!!!
Wordt atrofisch
Verkort
Positie waarin het gewricht wordt geïmmobiliseerd = Cruciaal !
o Spieren in verlengde positie atrofiëren minder dan in
verkorte/ontspannen toestand!
Maar niet alle aandoeningen mogen we in
verlengde toestand immobiliseren!
Spierconditie:
o Getrainde spieren meer atrofiëren
o Niet-getrainde spieren minder atrofiëren
Spierfunctie:
o 6 weken immobilisatie Qceps:
Kracht met 30-40%
CSA (Cross – Sectional Area) 20-30%
Kracht daalt nog meer dan men zou vermoeden op
basis v/d CSA!
, Dit komt doordat niet enkel de spiercellen
atrofiëren maar ook de neuromusculaire controle
in de spier
Toename intramusculair (= niet-contractiel) BW en subcutaan vet tgv.
immobilisatie!!!
Microscopisch:
o Reductie v/d diameter en omvang v/d spiercellen
o Desintegratie v/d myofibrillen
o Necrose spiercellen
o # sacromeren
o [vetcellen]
o # fagocyten (= WBC die ziekteverwekker fagocyteert)
o Inhibitie proteïne synthese
2. Pezen:
Atrofie maar minder snel/ernstig!
Door de lage metabole activiteit!
Collagene vezels
Verdunnen
Minder goed georiënteerd
Cross-links nemen af in grootte en aantal
3. Spier-pees overgang & proprioceptische organen:
Na 3 weken:
o Contactoppervlak tssn. Spiercellen en collagene peesvelzels is
gereduceerd tot 50%
o Collageen type III (= zwak collageen)
Wijzigingen in spier- en peesweefsel
Onrechtstreekse in functie v/d proprioceptoren
4. Ligamenten:
Kwaliteit ( stabiliteit ) & kwantiteit
Elasticiteitsafname, daling energieabsorberend vermogen,
verlaagde totale kracht
Training v/gezonde ligamenten is beperkt
Remobiliseren = niet bewezen maar wss. zeer traag!!!
DEZE ZIJN ALLEMAAL ONDERHEVIG AAN IMMOBILISATIE!!!
Immobilisatie gewrichts- , spier- en zenuwdisfunctie; deze drie
zijn ook afhankelijk van elkaar!!!
Pathologie in een gewricht verzwakking omliggende spieren
Door inhiberende/foutieve proprioceptieve info (= sensomotorisch ZS) uit
gewrichtsproprioceptoren
Zenuwdisfunctie!
Spierdisfunctie
Gewrichtsinstabiliteit/ligamentaire insufficiëntie
Gewijzigd spierrecruteringspatroon
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper kinestudent. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.