Samenvatting
Samenvatting AFPF KT 4
- Vak
- Instelling
afpf kt 4, preventie en zelfmanagement, cijfer 8,7
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 27 pagina's
Voorbeeld 3 van de 27 pagina's
In winkelwagen
In winkelwagen
1 beoordeling
Door: nvdmeulenreek00 • 1 jaar geleden
Verkoper
Volgen
visnienke
Ontvangen beoordelingen
Voorbeeld van de inhoud
Casus 1Lichamelijke, psychosociale en maatschappelijke factoren benoemen die tot overgewicht en
obesitas kunnen leiden.
- Lichamelijk: stofwisseling, afname lichaamsbeweging, stoppen met roken, onderliggende
ziekten, geneesmiddelen; vrouwen die na de bevalling geen borstvoeding geven.
- Psychosociaal: stress, depressie, binge eating disorder, verstoord slaap/rust patroon.
Eetstoornis, zelfbeeld, rolmodellen tijdens adolescentie, invloeden van reclame/modebeeld.
Familiair: aanleg en gewoontes delen, ouders met obesitas is en risicofactor voor het kind.
- Maatschappelijke: verandering in chemische samenstelling en voedingswaarde van westerse
voeding. Afkomst: Turkse, Antilliaanse, Marokkaanse en Surinaamse herkomst hebben vaker
obesitas. Slechtere sociaaleconomische omstandigheden. Cultuur: dun ongezond, dik gezond
en welvarend, alcohol gebruik.
Benoemen welke ziektes een verhoogde kans hebben te ontstaan bij mensen met obesitas.
- Diabetes Mellitus type 2;
- Gewrichtsklachten;
- Hart- en vaatziekten;
- Slaapapneu;
- Kanker;
- Galstenen;
- Kleinere kans om spontaan zwanger te worden;
- Verminderde levensverwachting (afnamen van 6 a 7 jaar)
- Pickwick-syndroom: ademhaling wordt moeilijker, bloed kan te weinig zuurstof opnemen en
bevat te veel kooldioxide. Hierdoor kan slaperigheid, cyanose en hartfalen ontstaan.
Behandeling van overgewicht en obesitas verklaren.
Er wordt eerst gekeken naar onderliggende oorzaken. Motivatie is belangrijk. Voordelen van afvallen
en een gezonde levensstijl worden besproken.
De behadeling is gericht op het verlagen van de energie-inname en het verhogen van het
energieverbruik. De invloed van emoties wordt onderzocht. Een dagboek bijhouden waarin zowel
voeding, alcoholgebruik als beweging genoteerd wordt, plus de factoren die hierop van invloed zijn.
Er wordt duidelijk informatiegegeven en er wordt een realistisch doel gestelt.
De onderliggende oorzaak van overgewicht of obesitas moet eerstgevonden worden. Bijvoorbeeld
schildklierafwijking, medicatie of een psychische stoornis.
De behandeling richt zich op verandering van leefstijl door middel van dieet, lichaamsbeweging en
psychosociale factoren. De energieopname moet naar beneden en het energieverbruik omhoog.
Energieopname verlagen: hongergevoel verlagen: dieetadviezen, aanpassen medicatie, depressie
behandelen. Psychosociale factoren: realistische doelen, inzicht in eigen gedrag door bijvoorbeeld
voeding dagboek, aanleren gezond eetgedrag, inzicht in psychische en sociale factoren: stress,
gewoontes binnen gezin en aanpak psychiatrische stoornis.
Bij BMI hoger dan 40 kan een operatie overwogen worden.
Energieverbruik verhogen:
Basaalmetabolisme omhoog: sporten, langzaam afvallen, onderliggende ziekte behandelen.
Meer bewegen: minimaal een uur per dag met matige intensieve inspanning, goed voorbeeld ouders
voor kinderen.
,De oorzaken, pathofysiologie, symptomen, diagnostiek, behandeling en (late) complicaties van
DM1 (bij kinderen) en DM2 beschrijven.
DM1 DM2
Oorza Het eigen afweersysteem vernietigt de B- De B-cellen produceren te weinig insuline.
ken cellen van de eilandjes van Langerhans. Er is een relatief tekort aan insuline. Kan
Hierdoor ontstaat er een absoluut tekort ontstaan door veroudering, erfelijke aanleg
aan insuline, wat een te hoge of insulineresistentie. Insuline-resistentie
glucoseconcentratie (hyperglykemie) in het kan ontstaan door puberteit, roken,
bloed als gevolg heeft. overgewicht/ obesitas, lichamelijke
inactiviteit, veel verzadigd vet en weinig
voedingsvezels, erfelijk.
Pathof Tevens kunnen lichaamscellen geen Bij insulineresistentie worden de
ysiolo glucose opnemen bij een gebrek aan lichaamscellen minder gevoelig voor
gie insuline. Lichaamscellen verbranden vetten insuline.
om aan glucose te komen. Bij deze
verbranding ontstaan zuren en vindt
verzuring plaats.
Sympt Ontstaan in korte tijd: polyurie, polydipsie, Ontstaan in sluipend icm overgewicht:
omen duizelig en onscherp zien, polyurie, polydipsie, duizelig en onscherp
gevoelsstoornissen en pijn door zien, gevoelsstoornissen en pijn door
afwijkingen zenuwstelsel, grote eetlust, afwijkingen zenuwstelsel.
buikpijn (bij kinderen), afvallen als gevolg
van verlies glucose met urine en Ketoacidose komt niet voor omdat het
vetverbranding. lichaam nog enige insuline produceert. Wel
extreem hoog 55mmol/l, door bijvoorbeeld
Symptomen beginnen vaak plotseling en stress, infectie of medicatie.
heftig. Diabetische ketoacidose kan snel
ontstaan. Eerste symptomen van In geval van ontregeling: uitdroging,
ketoacidose: overmatig dorst en urineren, verwardheid, duizeligheid, epileptische
gewichtsverlies, misselijkheid, braken, aanvallen, non-ketotisch hyperglykemisch
versnelde ademhaling en ruikt naar aceton. hyperosmulaire coma.
Diagn Bloedsuikerspiegel:
ostiek In de ochtend nuchter > 6mmol/l of na maaltijd > 11mmol/l. De arts kan ook
hemoglobine-A meten in het bloed, te bevestiging bij een licht verhoogde glucose.
- Willekeurige glucosewaarden > 11,0 in combinatie met hypoglycemische
klachten (veel plassen en dorst);
- Twee glucosewaarden > 6,9 op twee verschillende dagen.
Behan Toediening insuline. Goede afstemming lichamelijke beweging (verlaagt
deling insulinebehoefte), voeding (verhoogt insulinebehoefte) en insuline.
Voorlichting geven, onderliggende ziekte behandelen. Leefstijladviezen is de 1 e keus,
vervolgens medicatie, eventueel subcutaan insuline toedienen.
Compl Goede instelling van bloedsuikerspiegel werkt preventief voor complicaties, des te langer
icaties de diabetes bestaat, hoe meer kans op complicaties.
- Schade aan bloedvaten door opstapelingen glucoseverbindingen waardoor
bloedtoevoer naar zenuwen en huid vermindert. Plaquevorming door toename
vetten in het bloed. Dit kan leiden tot schade aan de zenuwen, hartinfarct, zenuwen,
slecht genezende wondjes, nierinsufficiëntie, verlies gezichtsvermogen.
- Hoge bloedsuikerspiegel tast leukocytenfunctie aan waardoor de weerstand afneemt
en er meer kans op infecties is.
- Grotere kans op urineweginfecties door glucose bij urine wat de groei van bacteriën
bevordert.
, - Bij zwangerschap meer kans op aangeboren afwijkingen wanneer bloedsuikerspiegel
ontregeld is.
- Hypoglykemie en hyperglykemie.
De behandeling van DM2 beschrijven op gebied van medicatie, leefstijladviezen en preventie.
Leefstijladviezen: niet roken, voldoende lichaamsbeweging, goede voeding, maximaal twee
alcoholeenheden per dag, afvallen bij BMI > 25.
Medicamenteus:
- Metformine: remt glucose productie in de lever en verbetert insulinegevoeligheid.
- Sulfonylureumderivaten: bevorderen afgifte van insuline uit B-cellen in pancreas. Hierdoor daalt
de glucosespiegel, vermindert de glucose-intoxiteit en verbetert de B-celfunctie.
Bij onvoldoende effect wordt er subcutaan insuline toegediend.
Preventie: goede instelling van bloedsuikerspiegel werkt preventie voor complicaties op de lange
termijn.
Uitleggen hoe ernstig ontregelde suikerspiegels (zowel hyper- als hypoglycemie) kunnen leiden tot
coma en hoe dit behandeld moet worden.
Hypoglykemie: de bloedsuikerspiegel wordt te laag, vaak als gevolg van een te hoge dosis insuline of
orale geneesmiddelen. Lage bloedsuikers verstoren de werking van veel orgaanstelsels. De hersenen
zijn erg gevoelig voor lage bloedsuikerspiegels omdat glucose de belangrijkste energiebron vormt. Bij
ernstige hypoglykemie daalt de glucosetoevoer naar de hersenen wat in het uiterste geval coma tot
gevolg kan hebben. glucose moet worden toegediend, kan bijvoorbeeld ook door suiker te eten of
drinken
Hyperglykemie: de bloedsuikerspiegel wordt te hoog doordat er gebrek is aan insuline.
Lichaamscellen gaan dan vetten verbranden om aan energie te komen. Deze vetverbranding zorgt
ervoor dat veel zuren worden geproduceerd wat tot verzuring leidt en dit leidt tot problemen in de
hersenfunctie en tot toenamen van de ademhaling omdat de zuren het ademhalingscentrum
prikkelen (Kussmaul). De verzuring en vorming van ketonen hebben een schadelijk effect op de
hersencellen en kunnen leiden tot coma. Ook kunnen hersenen alleen energie halen uit de
verbranding van glucose. Gebrek aan insuline leidt tot gebrek aan glucose in hersencellen waardoor
een coma kan ontstaan. insuline moet worden toegediend.
Uitleggen hoe diabetische ketoacidose ontstaat en welke symptomen (waaronder Kussmaul-
ademhaling) daarbij horen.
Ketoacidose ontstaat door een te laag glucosegehalte in de cellen. Door een te laag insuline gehalte
kan er geen glucose uit het bloed gehaald worden, waardoor er veel glucose in het bloed zit maar
weinig in de cellen. Cellen hebben ook energie nodig; dus gaan ze energie halen uit vetten waardoor
er vervolgens ketonen als afvalstoffen vrijkomen. Ketonen zijn zuur en kan er ketoacidose ontstaan.
Absoluut tekort aan insuline Bloedsuikerspiegel stijgt hyperglycemie ontstaat glucose in het
bloed zo hoog dat glucose in de urine komt osmotische waarde verhoogd waardoor veel plassen
Dorst/uitdroging/shock Keto acidotische coma
Symptomen
- Kussmaul-ademaling (snel en diep)
- Acetongeur uit de mond
- Polyurie
- Polydipsie
- Gewichtsverlies
- Misselijk, braken
- Vermoeidheid
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper visnienke. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 64438 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen