Samenvatting over SAPS (subacromiaal pijn syndroom). Dit is een handig hulpmiddel ter voorbereiding op je PAS toets: behandelgebieden, rode- en gele vlaggen, anamnese, onderzoek, behandeling enz. De meetinstrumenten zijn in het kort uitgewerkt, wat het doel is en de voorwaarden. Ik heb deze samenva...
Niet pluis:
• Herkenbaar pathologisch patroon
• Niet herkenbaar patroon
• Rode vlaggen
Screening let op:
• Bekende patronen zoals reumatoïde artritis, *cervicale radiculopathie
• Hartklachten dyspnoe, pijn op de borst (reffered pain hartklachten kunnen
lijken op schouderklachten)
• Maligniteiten, bacteriële infecties (algehele malaise, gewichtsverlies)
• Klachten die niet passen bij de leeftijd
• Klachten die je niet herkent
* cervicale radiculopathie = zenuwwortel is bekneld (diagnose: spurlingtest + tractie distractie test)
Behandelgebieden Let op volgens de richtlijn NHG schouderklachten, worden de klachten
opgedeeld in 3 groepen:
• SAPS: meestal is pees aangedaan, tendinopathie, bursitis, rc (rotator cuff)
ruptuur, biceps ruptuur
oPrimair = ruimte innemend proces bijv bursitis
oSecundair: RC probleem, GIRD, SLAP laesie, gh instabiliteit, scapula
dyskinesie
• Glenohumerale klachten (mobiliteit)
o Artrose
o Frozenshoulder
• GH stabiliteit posttraumatisch: art. SC of AC of:
o TUBS: labrum --> bankart laesie
o AIOS: verworven door overbelasting --> GIRD
o AMBRI: hypermobilieit/ laxiteit (meestal bij vrouwen)
Rode vlaggen • (Recent) trauma
• (Onverklaarbare) koorts
• Recent onverklaard gewrichtsverlies (< 5kg/ maand)
• Langdurig gebruik corticosteroïden
• Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie
• Kanker in de voorgeschiedenis
• Algemeen onwelbevinden
• Nachtelijke pijn
• Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen
Risico factoren: • Ouder dan 50 jaar
• Diabetes
• Werk waarbij schouder belast wordt in meer dan 90° abductie (bijv.
schilder, kapster)
, Anamnese Let op (het is van belang dat er naar veel factoren gevraagd wordt om een breed
plaatje te krijgen van de belasting en de belastbaarheid):
• Is er sprake van onder- of overbelasting?
• Thuissituatie
• Werksituatie
• Sociale omgeving
• Sport
• Comorbiditeiten
Het clinical translation framework van Mitchel is een tool voor anamnese (zie
onderaan doc afbeelding)
Signs and symptoms SAPS (klinisch beeld):
• Lokatie pijn: lateraal, ventraal en bovenop schouder (deltoideus regio)
• Painfull arc
• Sluipend ontstaan, en klachten fluctueren (nemen toe en af)
• Pijn bij het heffen van de arm en het liggen op de schouder
• Vaak bij een leeftijd ouder dan 40 jaar
Oorzaken van SAPS zijn:
Bijna altijd is de supraspinatus pees aangedaan bij SAPS
Primaire SAPS Secundaire SAPS
Ruimte innemend proces
Bursitis RC probleem (meestal door trauma)
Tendinopathie GIRD (endorotatie beperking)
SLAP laesie (trauma)
GH-instabiliteit
Scapula dyskinesie
Fysiotherapeuten hebben vooral te maken met secundaire SAPS
Negatief prognostische factoren:
Algemeen:
• Langdurig bestaan van klachten bij het 1e consult
• Hevige pijn
• Als er sprake is van bijkomende nekpijn
• Somatisatie (pt’en met lichamelijke klachten die niet goed te verklaren zijn)
• Slechte algemene gezondheid
• Werkloosheid
Werk gerelateerd:
• (Hoge) fysieke belasting (boven het hoofd werken)
• Weinig zelf mogen beslissen (niet serieus genomen worden)
• Moeilijke taken/ werkzaamheden
• Abnormale hoofd/ lichaamshouding
• Langdurige pc werk
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper skitteltje. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,99. Je zit daarna nergens aan vast.
