Verloskundig onderzoek durante partu (gedurende bevalling)
Uitwendig onderzoek:
= bekijken van de vrouw, aandacht voor abdomen (buik), uitwendige genitaliën, borsten en
onderste ledematen.
WANNEER:
Bij elk verloskundig onderzoek
Geen tegen indicaties
DOEL:
Info type vrouw
Hygiënische toestand
Algemene GZH toestand
Onderste ledematen
Abdomen
Uitwendige genitaliën
CAVE: respect intimiteit
Inspectie
o Vaginale varices (spataderen)
o Oedemateuse voeten en handen (vochtophoping)
Percussie
= 1) medische onderzoekstechniek waarbij de arts de linker middelvinger plat op het
te onderzoeken lichaamsdeel legt en daarop tikt met het topje van de
rechtermiddelvinger om uit het daardoor ontstane geluid de dichtheid van het
onderzochte lichaamsdeel te kunnen vaststellen.
Bekloppen van lichaamstreken nagaan hol of dof, minder belngrijk en niet systematische.
DOEL: aflijnen uterus (baarmoeder) door palpatie niet mogelijk
INDICATIES:
o Begrenzing uterus
o Differtiaal diagnose (diagnose stellen op basis van een lijst met symptomen) ascites
(pathologische vochtophoping in de perioneaalholte) vs zwangerschap
o Geen tegenindicaties
,Palpatie
= betasten abdomen (buik) net beide handen exploratie zwangere uterus
TECHNIEK: Handgrepen van Leopold
PRINCIPES:
o Links is rechts voor de patiënte
o Niet zomaar concluderen, elke handgreep draagt bij aan een conclusie
o Zoek zelf naar de ligging, ga niet af op anderen
DOEL:
o Info over Uterus
o Inhoud van de uterus
TEGENINDICATIE:
o Preterme contracties (weeën)
o Bloedverlies
o Tijdens een wee (uitz. Controle contractie)
Eerste handgreep
Fundushoogte
Vorm en inhoud fundus
Hoofd: rond, hard, duidelijk af te lijnen stuitligging
Stuit: niet mooi rond, wekere massa, niet duidelijk af te lijnen hoofdligging
Geen duidelijk deel: dwarsligging? Observeer vorm uterus
Tweede handgreep
De plaats van de rug van het kind word beoordeeld
RON –LON
RBN –LBN
Zijde meeste weerstand
Derde handgreep
Ballotement van het voorliggende deel; beoordeling van de indaling
Voorliggende deel
Hoofd: hard, bolrond (horizontaal en verticaal te bewegen)
Stuit: minder hard, niet bolrond
Horizontaal balloment: niet ingedaald
Vierde handgreep
Beoordeling van Leopold: beoordeling van de indaling van het voorliggende deel
Graad van indaling
Auscultatie
= beluisteren van FHT (foetale harttonen) teken van leven, van foetale lijden??
WIJZE:
Stethoscoop
Leffscoop
Hoorbuis van Pinard
Doptone en CTG
,Auscultatie (afluisteren lichaamsdeel)
INDICATIES-ontsluitingsfase:
Eerste contact –opname
Om de 15’-20’
Voor en na amniotomie (vliezen breken)
Na SBV (spontaan breken van vliezen)
Voor en na medicatie
Voor en na pijnstilling
TEGENINDICATIES:
MIU (mors in utero = kind in baarmoeder overlijden)
Pretemere weenactiviteit
Prikkeling vermijden
DOEL:
Al of nier FHT (foetale harttonen) aanwezig
Kwalitiet FHT + testand foetus
Eenlingen – meerlingen
Ligging en indaling foetus
Reacties van deouders
UITVOERING:
Inwendig onderzoek
Vaginaal
Rectaal
Vaginaal onderzoek
DOEL:
Informatie POVIAS
Bekken
o Bekkenevaluatie
o Weke baringskanaal
Pathologie
o Voorliggende uitgezakte navelstreng
o Vasa praevia (wanneer er een of meerde bloedvaten van de placenta of
navelstreng voor de geboorte uitgang liggen)
, Reacties van de vrouw
o Angst
o Pijn
Inwendig onderzoek
POVIAS P ortio
P= Portio
O= Ontsluiting
V= Vliezen
A= Aard voorliggende deel
S= Stand voorliggende deel
I= Indaling voorliggend deel
P Portio (baarmoedermond)
Verstrijking
- van 3-4 cm millimeters
- uitdrukken overblijvende lengte
Vorm
- nulliparae vs multiparae
Nulliparae = vrouw die nog nooit een kind heeft gebaard. Uterus is rond en gaaf
Multiparae = vrouw die meerder kinderen heeft gebaard. Uterus is ovaal en
onregelmatig
P)OVIAS àOntsluiting
gespreide vingers
uitgedrukt in cm van 0 – 10 cm
0 – 7 cm met gespreide vingers
7 – 10 cm rest van portio aftrekken van 10 cm
reactie van ontsluitingsring op contractie nagaan
verschil ontsluiting nagaan ostium uteri externum en internum
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lottevanvugt. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,49. Je zit daarna nergens aan vast.