100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na je betaling Lees online óf als PDF Geen vaste maandelijkse kosten
logo-home
Eerder door jou gezocht
Eerder door jou gezocht
logo
Samenvatting module 2: zwangerschapsgerelateerde aandoeningen €9,49
In winkelwagen
Snel navigeren naar
Voorbeeld
  2.  
  3. Thomas More Hogeschool (tmhs)
  4.  
  5. Vroedkunde
  6.  
  7. Verloskundige zorg in de 2de lijn: prenataal

Samenvatting

Samenvatting module 2: zwangerschapsgerelateerde aandoeningen
 1 keer verkocht

duidelijke samenvatting van module 2: zwangerschapsgerelateerde aandoeningen. Deel van oligo- en polyhydramnion zit hier niet bij. Dit zit er wel bij: hyperemesis gravidarum, hypertensie, bekkenpijn, maternele anemie, dyscongruentie foetale groei

Voorbeeld 2 van de 10  pagina's

Document informatie

  • 29 november 2021
  • 10
  • 2021/2022
  • Samenvatting

Onderwerpen

Geschreven voor

Alle documenten voor dit vak (7)

Verkoper

avatar-seller
studenttmhs

Ontvangen beoordelingen

Voorbeeld van de inhoud

Module 2
Hyperemesis gravidarum
Definitie:
= excessief braken tijdens zwangerschap = pathologische zwangerschapsbraken
Ongeveer van 5e zwschapsweek tot 16e zwschapsweek; bij enkele gedurende de hele zwschap.

Prevalentie:
3-10 per 1000 zwangere vrouwen

Oorzaken:
- Somatisch (lichamelijk)
- Psychische factoren
- Verhoogde HCG-productie
- Familiale en etnische voorgeschiktheid

Klinische uitingen/ symptomen:
- Excessief braken
- Dehydratatie
- Gewichtsverlies
- Ketonurie = teken dat lichaam is overgegaan op vetverbranding om aan energie te komen, en dat er geen of
weinig koolhydraten meer worden verbrand.
- Elektrolytenstoornissen
o Oligurie met sterk geconcentreerde urine
o Uitputting glycogeenreserves
o Metabole acidose
o Hemoconcentratie
o Hypovolemie
o Sterk geconcentreerde urine
o Daling K+
o Geen of geringe daling Na+
o Verhoogde levenenzymenwaarden in plasma
o Vitaminedeficiëntie, vitamine C, foliumzuur en vitamine B1

Bijkomende symptomen/complicaties:
- Huidturgor verminderd
- Vrouw voelt zich ellendig, verzwakt
- Apathische indruk
- Hartkloppingen
- Duizeligheid
- Verlaagde BD
- Klamme huid
- Ogen zijn ingevallen
- Verminderde reflexen
- AH ruikt naar aceton (appeltjesgeur)

Diagnose:
Wordt gesteld als het braken excessief is, waardoor er gewichtsverlies en tekens van dehydratatie optreedt. Het vaststellen
van elektrolytenstoornissen en vooral van ketonurie bevestigd de diagnose.

Differentieel diagnose:
- Hoge HCG-waarden:
o Molazwangerschap
o Meerlingenzwangerschap
- Ziekte van maag- en darmkanaal
- Hepatitis
- Neurologische ziekte
- Metabool: diabetes mellitus, schildklierziekten
- Bij braken in 2e trimester: hernia diafragmatica, pyelitis gravidarum, pre-eclampsie


13

, Beleid:
Algemene tips:
- Frequentere, kleine voedingen
- Rust
- Koolhydraatrijke voeding
- Koolzuurhoudende dranken
- Gember en gemberextracten

Algemeen beleid:
- Grondige anamnese
- Algemeen klinisch onderzoek:
o Dagelijkse controle vitale parameters (BD!)
o Dagelijkse controle gewicht (zelfde omstandigheden, zelfde weegschaal)
- Bloedname (complet en ionogram)
- Urinecontrole: aceton/ketonen
- Vochtbalans bijhouden
- Geen voeding per os gedurende 24u, opklimmend dieet wanneer het braken gestopt is
- Eenpersoonskamer, donkere kamer, minimaal bezoek
- Bij opname een echografie (toestand foetus)

Infuusbeleid:
- 1 liter Plasmalyte
- Geen glucose 5% (dat verhoogd risico op hypokaliëmie)
- In geval van hypokaliëmie (serum-K)
- Hyponatriënemie moet meestal niet gecorrigeerd worden
- Anti-emeticum
- Elke dag wordt 1 ampul van 100 mg thiamine IV (vit B1) ter preventie van Wernicke-encefalopathie toegediend
- Bij bijzondere weersomstandigheden (extreme warmte dat zweten tot gevolg heeft) kan het infuus opgedreven
worden tot 3L/24u
- Liefst geen glucose in infuus: kan Wernicke-encefalopathie uitlokken, om dezelfde reden ook geen
koolhydraatrijke voeding: ‘mixed’ bevat te weinig natrium

Aanvullend medicamenteus beleid:
- Chloorpromazine (anti-psychotica)
- Promethazine
- Haldol
- Corticoïden
- Maarzuugsecretieremmers

Beleid:
- Opklimmende voeding van zodra 24u niet gebraakt, licht verteerbaar, met diëtiste af te spreken
- Wekelijks echo
- Ionogram, afh van evolutie, ten minste wekelijks
- Indien bedlegerig: tromboseprofylaxe (bewegingen met voeten, kousen en fraxiparine 0,3)
- Indien meer dan 1 week geen voeding: start met sondeveoding (1L per dag)
- TPN (totale parentale nutritie) wordt pas overwogen na falen van corticosteroïden, ondansetrone en
sondevoeding
- Het heeft geen zin om dagelijks het aceton in urine te volgen, dat blijft enige tijd aanwezig en bepaalt niet
wanneer terug met voeding gestart kan worden

Aandachtspunten:
- Neem de vrouwen serieus!
- Als vrouwen HG uitgedroogd zijn, wordt IV vocht gegeven.
- Wees sensitief bij inbrengen van sonde voor sondevoeding
- Oorzaak vaak onbekend emotioneel trauma
- HG kan emotioneel en psychische problemen veroorzaken
- Vrouwen met HG stellen zich niet aan en zoeken niet naar aandacht!

14

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper studenttmhs. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €9,49. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 68175 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen

Laatst bekeken door jou

Tentamen (uitwerkingen) ·

(0)

4A Unit 12 Questions and Answers Graded A+

Tentamen (uitwerkingen) ·

(0)

MFD 1 Summary

€9,49  1x  verkocht
  • (0)
In winkelwagen
Toegevoegd