In dit document vind je alle nota's bij de lessen over vaten, gezien in de module Hart en Vaten 2. Dit deel werd voornamelijk gegeven door Prof. Jeroen Hendriks. Met dit document heb je alle informatie om een goed examen af te leggen!
ANATOMIE EN SEMEIOLOGIE
ANATOMIE
ARTERIËN VS VENEN
Arteriën
Dikke wand
Veel spiercellen: belangrijke musculaire laag kunnen uitzetten en zelf bloed
voortzetten
Venen
Grotere diameter en dunnere wand
Weinig spiercellen bloed wordt voortgezet door hartpomp, spierpomp,
ademhalingspomp, zwaartekracht
Perforanten
Tussen oppervlakkig en diep systeem flow van perifeer naar centraal en
oppervlakkig naar diep
Kleppen
1-richting
SEMEIOLOGIE
ARTERIËEL VAATLIJDEN
PROBLEMATIEKEN
1
, Stenoserend
Leidt tot een occlusie, in meerderheid van de gevallen door atherosclerose
Dilaterend
Aneurysma
LOCATIES
In 1 of meer van volgende gebieden
1. Onderste ledematen
A. Femoralis communis, A. poplitea, A. dorsalis pedis en A. tibialis posterior
2. Halsslagaders
A. Carotis interna
3. Digestieve en nierarteriën
Aorta abdominalis
4. Coronairen
Toepassing van enkel Doppler: enkel/arm index want is enkel arteriëel
2
, Bij eerste E/A index langs beide kanten meten aan armen! Hoogste kiezen
APPARATUUR
Duplex
Verschillende probes voor diep in de buik en ledematen/hals
Doppler
1 probe die je op bloedvat moet richten
Vooral gebruikt voor arteriëel maar kan ook gebruikt worden voor veneus
Doppler is veel goedkoper dan duplex
PRINCIPE
Geluidsgolf wordt weggestuurd weerkaatsing op RBC wordt terug opgevangen plaats-
en snelheidsbepaling
In vergelijking zit een cosinus positie van probe is heel
belangrijk: loodrecht is cosinus 0 dus heel slecht signaal, zo
parallel mogelijk met de huid!
Zo weinig mogelijk lucht tussen probe en de huid dmv gel omdat lucht
een slechte geleider is van geluid
ARTERIËEL
HOGE WEERSTAND AREA (= ARM OF BEEN)
Systole: hoge druk + snelheid op bloed wanneer het met hart wordt
uitgepompt bloed verplaatst zich in de wand en wand wordt uitgezet
hoge piek signaal op duplex
Diastole: bloed gaat in andere kant ontspannen gaat over de middellijn
dal signaal op duplex
Derde fase
Monofasische flow
Wijst meestal op vernauwing hoog signaal omdat bloed daar sneller stroomt na
vernauwing is kracht van bloed minder blijft monofasisch
Oorzaken van monofasische flow
- Hyperemisch (= door versterking van bloeddoorstroming)
Beweging, koorts, infectie, tijdelijke arteriële occlusie door bloeddruk
meter
- Tardus-parvus waveform
Stenose of occlusie
Hoe vernauwing meten?
Pieksnelheid!
LAGE WEERSTAND (= HALSVATEN)
3
, Bloed heeft weinig moeite om weg te stromen systole en diastole zitten aan zelfde kant
van 0-lijn
Soms door vernauwing in halsvat meer weerstand signaal zoals arm/been
proximaal van occlusie
Signalen kunnen sterk worden beïnvloed door hart of hartkleppen
Hoe vernauwing meten?
Pieksnelheid meten, einddiastolische snelheid meten ratio < 2 =
normaal
ENKEL-ARM INDEX
Enkel met Doppler probe manchet op 1/3 v enkel plaatsen en probe op A. dorsalis pedis
of A. tibialis posterior
Normaal = E/A >0,9!
CAVE diabetes verstijving van vaten >1,3 = vals verhoogd
Bij randwaarde van E/A maar wel symptomen inspanning laten doen om zeker te weten
dat het abnormaal is! Collateralen die in rust genoeg bloeddoorstroming geven zijn
onvoldoende pijn en minder doorbloeding
VENEUS
Typisch signaal = pendelbeweging van ademhaling + spieractiviteit
Trombus
- Ader die je niet dichtgedrukt krijgt met probe = klonter + continu
ruis op doppler beeld
- Knijpen op been er passeert geen bloed/je kan geen bloed
horen trombus zit tussen plaats van knijpen en probe
Slechte kleppen
- Knijpen op been normaal komt signaal langs en verder niets MAAR als
veneuze kleppen niet werken valt bloed terug naar beneden en krijg je
bifasisch beeld = reflux
Valsalva
- Bij diepe inademing geen signaal meer!
FARMACOLOGIE
PREVENTIE
ARTERIËEL
Belangrijkste preventie is voor factoren die aanleiding geven tot atherosclerose!
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper MMgeneeskunde. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
