Samenvatting
Samenvatting deel zorg voor vrouw met pijn
Duidelijke samenvatting deel zorg voor vrouw met pijn.
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 5 pagina's
Voorbeeld 2 van de 5 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
Zorg voor vrouw met pijnDefinitie
- Analgesie = toestand van gedeeltelijke of gehele afwezigheid van pijn
- Anesthesie = afwezigheid van gevoel, gevoelloosheid, verdoving
- Epidurale analgesie = afwezigheid van pijn/gevoel door inbrengen van anestheticum in epidurale ruimte
- Spinale anesthesie = afwezigheid van pijn/gevoel door inbrengen van anestheticuù in subarachnoïdale ruimte
rond ruggenmerg
Inhalatie analgesie
- Wordt in België niet meer echt gebruikt
- Voordelen:
o Onmiddellijk effect na paar AH
o Effect verdwijnt snel na stoppen
o Verhoogde zelfcontrole
o Geen nadelig effect op apgar of neurologisch
o Geen aanwezigheid arts, relatief goedkoop
- Nadelen:
o Duizeligheid, misselijkheid en braken
o Matig zwak pijnstillend
o Moeilijke afstemming met cties
- Randvoorwaarden:
o Zorgverlener continue aanwezig
o Monitoring AH, kleur, bewustzijn paturiënte
o Harttonen foetus om de 15min checken
o Niet toedienen tijdens persen
o 5 min voor actief persen STOP + 5min extra zuurstof
Epidurale anesthesie
- Voorwaarden
o Voorafgaand verloskundig onderzoek
o Toelating gynaecoloog
o Geen contra indicaties
o Moet in ZH en door anesthesist
o Voldoende bloedplaatjes
- Indicaties
o Slecht vorderende, pijnlijke arbeid, uitputting
o Inductie
o Angstige zorgvrager
o Risico patiënten: bv hypertensie, meerling, stuitligging, MIU
o Sectio
o Falen van andere methoden
- Contra-indicaties
o Infecties of lokale huidaandoening
o Bloedstollings stoornissen:
Anticoagulantia 12 u voordien stoppen
o Niet gecorrigeerde hypovolemie en hypotensie
o Allergie voor lokale anesthesie
o Neurologische aandoening bv MS
o Vroegere operaties aan ruggenmerg of misvormingen
o (vroegere operaties aan uterus, bv sectio)
o Onwil van de zorgvrager
o Ondeskundig personeel
- Voordelen
o Meestal pijnloze ontsluiting en uitdrijving
o Verbeterde placenta circulatie
o Relatief veilige pijnverdoving
o Geen stijging rugklachten op korte of lange termijn t.o.v. de controle groep
o Geen lagere Apgar score t.o.v. controle groep
o Relatief korte inwerkingstijd (CSE 5’ en EDA 20’)
1
, o Minder neonatale acidose t.o.v. controle groep
o Minder nood aan extra pijnstilling
o Lange duur pijnstilling (initieel 120 min tot 3-4u)
o Zelfcontrole door PCEA pomp
- Nadelen
o Passieve vrouw, beperkte mobiliteit, meer bij EDA dan bij CSE
o Moeilijker onderscheid in verschillende fase van ontsluitingstijdperk
o Continu foetale monitoring nodig
o Urine retentie : verblijfsonde plaatsen
o Eventueel verminderde contracties en nood tot bijstimulering, langere uitdrijvingsfase (16’)
o Meer risico op vaginale kunstverlossing (niet op sectio)
o Meer risico op temperatuur stijging
o BV opgang komen en volhouden is volgens ene studie niet weerhouden terwijl andere studie dit wel
rapporteert, dus nog in dubio
o Hypotensie bij parturiënt
- Preventie verwikkelingen
o Preloading om hypovolemie en hypotensie te voorkomen
o Regelmatige controle van de BD
o Continu CTG
o Ervaren anesthesist
o Vrvr met kennis en kunde
o Prenatale voorbereiding
o Contracties moeten aanwezig zijn
- Techniek
o epidurale anesthesie: verdovende medicatie ingespoten in de epidurale ruimte buitenzijde van het
harde ruggenmergvlies (dura mater).
o spinale anesthesie: anestheticum in de lumbaalzak(subarachnoïdale ruimte) tussen de 4e en 5e
lendewervel ingespoten.
o CSE: combinatie
spinaal anestheticum ingespoten
epidurale katheter opgeschoven om, op de nodige momenten, extra medicatie bij te geven.
Meest gebruikte methode in de verloskunde
- Verwikkelingen
o T.g.v. techniek:
Dural tap:
Platte bedrust
Evt. bloodpatch bij aanhoudende hoofdpijn
Aanprikken bloedvat
Totale rachi verdoving = total spinal blok
Eenzijdige verdoving
Afbreken van katheter
Knik in de katheter
Infectie
o T.g.v. producten:
Anafylactische shock:
Dyspnoe, hypotensie, brady foetus, tachy moeder
Arts roepen en op medisch voorschrift handelen
Hypotensie:
Bleek, draaierig, duizelig, geeuwen, zweten
LI zij, infuus open, ctg, bd, desnoods arts verw. en GM bv Ephidrine toedienen
Te hoge dosis:
Duizelig, plaatselijke verdoving mond en vingers, verward, convulsies
Arts verwittigen en CPR
Jeuk
Trillen
Geen spontane mictie (sondage)
Rugpijn (warmte, houding afwisselen)
- Aandachtspunten
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper studenttmhs. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 83637 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen