Samenvatting
Samenvatting van deel VBAC, placenta- en vruchtwaterafwijkingen en navelstreng prolaps
duidelijke samenvatting van deel VBAC, placenta- en vruchtwaterafwijkingen en navelstreng prolaps
[Meer zien]Voorbeeld 1 van de 3 pagina's
Voorbeeld 1 van de 3 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
VBAC, placenta afwijkingen, vruchtwaterafwijkingen en NS prolapsVBAC (vaginale bevalling na keizersnede)
Taak vrvr
- Prognotische gunstige factoren:
o Vorige sectio omv stuit, foetale nood
o Eerdere vaginale bevallingen
- Risico’s
o Uterusruptuur
o Verlengde ontsluiting en uitdrijvingsfase afh van voorafgaande reden van sectio en verloskundige VG
Aandachtspunten
- Steeds bevalling 2°lijns! Dus in een ziekenhuis!
- Steeds waakinfuus plaatsen of heparine slotje
- Inductie geleidelijk opdrijven. Liefst een spontane ontsluitings- en uitdrijvingsfase.
- Continue monitoring, liefst inwendige druksonde (plots wegvallen van druk= symptoom ruptuur)
- EDA kan symptomen van ruptuur camoufleren
- Vrvr kent de symptomen van NVO, NVU en uterusruptuur en is hier speciaal alert voor. Hanteer het partogram correct en interpreteer.
- Arts is in huis en sectiofaciliteiten zijn onmiddellijk aanwezig
- Risico op ruptuur >indien er <18 maanden tussen sectio en partus is of indien er koorts was na vorige sectio. Advies 6 maand na sectio niet
opnieuw zwanger worden.
- Inductie bij VBAC 2 tot 3x risico op ruptuur en repaet sectio. Steeds waakinfuus
- Geen misoprostol
- Succes afh van oorzaak sectio. Indien stuit, foetale nood meer succes dan foetopelvische disproportie of NVO.
Uterusruptuur
- Verhoogde risicopatiënten:
• Indien vorige sectio omwille van foeto-pelvische disproportie was of NVO of NVU
- Symptomen:
• Plotse foetale deceleraties
• Vaginaal bloedverlies
• Maternele hypotensie
• Geen voorliggend deel meer palpabel
• Geen goede drukregistratie of wegvallen van druk
• Pijn door de EDA
• Shock symptomen vrouw
• Voorafgaand aan de ruptuur: periode van hyperactieve weeën, drukgevoelig ous, onrustige
dame en pijn ook tussen weeën door, ring van Bandl zichtbaar
- Taak van de vrvr bij een uterusruptuur
o Noodbel duwen
o O2 toedienen en harttonen continue bewaken
o Indien nog geen iv lijn: iv lijn met dikke katheter en mogelijk nog kruisproef
o Gynaecoloog, ok, pediater en neonatologie verwittigen
o Alles klaarmaken voor een spoedsectio
Placenta afwijkingen
Placenta inplanting
Bij een abnormale inplanting van placenta zijn er 3 soorten:
- Accreta: inplanting in myometrium maar niet in heel de spier
- Increta: dieper in myometrium maar niet voorbij de spier
- Percreta: voorbij de spier
Placenta retentie
Taak vrvr :
- Tijd bewaken
- Roep hulp in van een gynaecoloog
- Bloedverlies en contractiliteit bewaken
- Pas systematisch cct toe en ter preventie pas het actief nageboortebeleid toe in opdracht van de arts
- In opdracht van de arts: dien 40 tot 100IE synto opgelost in 50 ml fysiologisch via vena umbilicalis toe
- Geef het nodige materiaal voor een manuele placenta afhaling zoals bijvoorbeeld een steriele manchet
- Informeer en coach het koppel
- Zorg voor een IV lijn met een dikke katheter
- Indien de manuele afhaling onder algemene narcose: ok short, ok verwittigen, pre operatieve vragenlijst, sieraden en nagellak
uit
- Check na de verwijdering of er geen AB moet gegeven worden
- Observeer na de verwijdering goed het bloedverlies en de contractiliteit. Check of mogelijk moedermelk moet afgekolfd worden
1
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper studenttmhs. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 67866 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen