Amniotomie
= kunstmatig breken van de vliezen/ KBV met een puntig voorwerp tijdens vaginaal onderzoek
Indicaties:
- Stimulatie baringsproces
- Volkomen ontsluiting
- Inductie van baring
Contra-indicaties:
- Geen voelbaar voorliggend deel
- Opdrukbaar voorliggend deel (prolaps)
- Stuitligging
- Preterme arbeid
- Voorliggende navelstreng
- Geen ontsluiting
- Vasa praevia
Techniek:
• D.m.v. vaginaal onderzoek
• Voorwaarden in acht nemen
• Steriliteit!
• Opgelet beschadiging hoofdje
• Vliezenbreker met punt naar onderen inbrengen en tussen vingers verwijderen
• Opgelet schade aan vrouw
• Vliezen verder openscheuren
• Observatie en harttonen checken
• Soms helpt het als er fundus druk gegeven wordt
• Informeer de vrouw en leg de gevolgen uit
Schoudersystocie
= bijzondere vorm van wanverhouding waarbij na de geboorte van het hoofd problemen ontstaan bij ontwikkeling van
romp (schouders).
Risicofactoren:
- DOPE = diabetes-obesitas-postdatisme-excessief gewicht (foetaal of materneel)
- Lange uitdrijving
- Schouderdystocie in VG
- Negroïde afkomst
- Bekkenafwijkingen
- Langdurige ontsluiting
- Kunstverlossing
Hoe herken je schouderdystocie:
- Turtle sign en headbobbing
o Turtle sign = hoofd wordt langzaam geboren en terug getrokken tegen perineum aan
o Headbodding = tijdens persen hoofd zichtbaar in perineum maar verdwijnt tussen cties
Beleid: (HELPERR)
- Hulp
o Extra vrvr/gyn/KA
o Blijf hoofd rustig sacraalwaarts (voor) bewegen, niet te snel stoppen
- Episiotomie
o Om meer ruimte te hebben voor inwendige met je handen manoevres te doen, als er voldoende
plaats is dan moet je niet inknippen.
- Legs (mc Roberts)
o Mc Roberts manoevre, bovenbenen naar patiënt maximaal flecteren
- Pressure (suprapubisch)
o Suprapubische inpressie lateraalwaarts in richting van buikzijden baby dus vrvr aan rugzijde van
foetus, NOOIT fundusdruk, in combinatie met mc Roberts is meer slaagkans
- Enter (Rubin of Woods)
o Rotatie van de schouders naar voren of achteren, dwarse diameter schouders in schuine stand
brengen
o Rubin: druk op achterkant voorste schouder
1
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper studenttmhs. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.