Samenvatting
Samenvatting niet vorderende ontsluiting/uitdrijving (NVO/NVU)
Duidelijke samenvatting NVO/NVU
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 6 pagina's
Voorbeeld 2 van de 6 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
Niet vorderende ontsluiting, niet vorderende uitdrijvingPrimipara hebben veel meer kans op langdurige arbeid en NVO/NVU dan multipara.
Wat is arbeid? Kenmerken van echte arbeid:
- Progressie in cervixontsluiting en verstrijking
- Vliezen staand of gebroken
- ‘tekenen’ of niet
- pijn/ongemak in het abdomen of rug tijdens de contracties
- Mogelijks nausea, braken, diarree
- Uteruscontracties
Eigenschappen van ct?
- Fundusdominantie!
- Toenemende intensiteit, frequentie, duur en regelmaat
- Coördinatie en polariteit (= van boven naar beneden)
- Relaxatie tussen de contracties met normale uterustonus (contractie- retractie)
Niet vorderende ontsluiting
Verschillende fasen van de ontsluiting
Transformatiefase = overgansfase van zwschap naar baring
Latente fase = begin van baring, gaat geleidelijk over in actieve fase (tot 5cm ontsluiting)
Actieve fase = toename in ontsluitingssnelheid, gaat over in uitdrijvingsfase (van 5cm tot volledige ontsluiting)
Als vrouw vraagt hoe lang het nog duurt dan kan je zeggen: meestal 1cm per uur, kan iets trager of sneller
gaan.
Kenmerken van verschillende fasen: (EXAMEN)
Zwangerschap Baring
Voorbereidings- of Latente fase Actieve fase
transformatiefase
Verstrijking Start proces cervicale In toenemende mate Dunne, verstreken cervix
verweking en verstrijking verstrijkende cervix
Ontsluiting Cervix kan 1 -2 cm Cervix opent zich geleidelijk Tenminste 3 cm
openen, bij multiparae tot 3-5 cm ontlsuiting,
soms verder ontsluitingsnelheid neem
toe
Contracties Toename Braxton-Hicks Tenminste 2 contracties per Krachtige pijnlijke weeën
contracties in frequentie 10 min. Grote individuele duur gem 60-80 sec,
en coördinatie variatie in weeënpatroon frequentei elke 2-3 min
Meestal worden deze Geleidelijke toename in Actief opvangen van de
contracties ervaren als duur, kracht en frequentie. weeën is meestal nodig
‘harde buiken’ Meestal wordt de zwanger
zich in deze fase voor het
eerst bewust van (matig
pijnlijke) weeën
Indaling van Start geleidelijke indaling Geen verder indaling van Verdere indaling in het
het caput in het bekken, met name betekenis bekken
bij nulliparae 1
, Verloop en duur van latente en actieve fase
Verloop en duur van ontsluitingstijdperk is heel individueel!! + grote spreiding.
Ontsluitingsfase = multidimensioneel (= verschillende factoren).
Latente fase: <8u
Actieve fase:
- primi +/- 1cm/u niet langer dan 12u
- multi +/- 1,5cm/u niet langer dan 10u
De diagnose NVO
- Centrale vraag: is arbeid/ baring begonnen? Welke progressie kunnen we verwachten?
- Apart criterium voor latente en actieve fase
- Latente fase = tijd (overschrijding van 8u = verlengde latente fase)
- Actieve fase = progressie (= indaling, verstrijking, ontsluiting)
- Overschrijding van alertlijn (ontsluitingssnelheid <1cm/u) is trage ontsluiting
- Overschrijding van actielijn is niet vorderende actieve fase
- Dan doorverwijzen!
- Langdurige ontsluiting: indien er 2 tot 4u geen progressie in ontsluiting is opgetreden
- Vertraagde ontsluitingsfase, vordering van ontsluiting van minder dan 2cm op 4u bij primi of
vertraging in arbeidsproces bij multi (minder dan 2cm op 4u).
- Actieve fase gebruik van partogram = hulpmiddel (niet zwart op wit)
- Alert line = waarschuwingslijn: weerspiegelt een ontsluitingssnelheid van 1cm/u, nadat
actieve fase van baring is begonnen. (kan je pas tekenen vanaf 5cm ontsluiting)
- Action line = aktielijn: ligt op 4u rechts van waarschuwingslijn
Als vrouw bij is dan is het NVO.
Complicaties langdurige ontsluiting
Gevolgen voor moeder en kind!
Kind opstijgende infecties, asfyxie (baby krijgt te weinig zuurstof),…
Moeder infectierisico, uitputting, psych trauma, overuitrekking bekkenbodem,…
Oorzaken/ elementen bij verlengde arbeid
Algemeen:
- Tijdens latente fase: angst en pijn (uitleg geven, geruststellen, wat is normaal,…)
- Tijdens actieve fase: wanverhouding of ineffectieve (slechte, onregelmatige, niet sterke) weeën
- Mogelijk is er reden, maar vaak leidt het ene tot het andere vb: bekken vernauwd, hoofd deflecteren
dus hoofd minder goed duwen, cervixdilatatie, meer pijn, meer spanning, uitputting, minder goed
meeduwen, atonie PP,…
Oorzaken verdelen in 3 K’s:
Kracht, kind, kanaal
Tijdens ontsluitingsfase of eerste tijdperk: (voorbeelden)
Bij anemie is de bm spier niet goed doorbloed en kan bmspier niet
goed werken met als gevolg geen goede ct’s.
Slechte richting aslijn = cervix zit niet goed geposeerd.
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper studenttmhs. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 82191 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen