Samenvatting
Samenvatting neonatale pathologie
- Vak
- Neonatologie
- Instelling
- Karel De Grote-Hogeschool (KdG)
Samenvatting van de leertekst + notities les (Neonatologie - pathologie)
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 37 pagina's
Voorbeeld 4 van de 37 pagina's
In winkelwagenVerkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
Pathologie Neonatologie1. Gecompliceerde zwangerschap
1.1 Neonatale infectie
1.1.1 Congenitale infecties
- Aangeboren afwijkingen
- Ernst afhankelijk van tijdstip infectie
o HIV
o Syphilis
o CMV
o Toxoplasmose
o Hepatitis B
o Rubella
o Herpes
o Varicella
o Parvovirus
o Listeriose
- Congenitale toxoplasmose
o Pathofysiologie
§ Verwekkers = parasiet toxoplasma gondii
§ Hoofdgastheer: katachtige
§ Infectie à levenslange immuniteit
§ 30-40% foetale transmissie
o Klinische symptomen
§ Aantasting van
• Hersenen, cerebrale verkalkingen
• Micro/ hydrocephalie
• Psychomotore retardatie
§ Ernst afhankelijke van tijdstip infectie
• 1ste trimester > 2de trimester > 3de trimester
1
, o Diagnose (labo-onderzoeken)
§ Maternele seroconversie: IgM- specifieke antistoffen
§ PCR-onderzoek op amniosvocht
§ Bloedonderzoek bij neonaat: algemene beenmergdepressie,
levenfunctiestoornissen
§ Isolatie van toxoplasmose gondii uit lichaamsvochten
o Behandeling
§ Indicatie
• Bevestigde neonatale toxoplasmose-infectie (ongeacht klinische
symptomen)
§ Antiparasitaire middelen
§ Doel:
• Minder gehoorsverlies op langere termijn
• Minder nieuwe oogletsels
- Syphilis
o Pathofysiologie
§ Verwekker: spirocheet treponema pallidum
§ Transplacentaire transmissie
§ Voornamelijk 3de trimester
o Klinische symptomen
§ Vroege fase
• 70% symptomen bij geboorte
• Koorts, prikkelbaarheid, anemie, hepatosplenomegalie
• Huidafwijkingen thv handpalmen en voetzolen
• Slijmvliesletsels (‘snuffelneus’)
• Skeletafwijkingen: osteochondritis
§ Late fase
• Persisterende infectie of overgevoeligheidsreactie
• Latere leeftijd
• Skelet- / tandafwijkingen, neurlogische symptomen
o Diagnose
§ Serologisch onderzoek
o Behandeling
§ Penicilline IV à aan mama tijdens ZWS
§ Onbehandelde zwangere vrouw met syphilisinfectie in stadium I of II
• 100% kans op infectie foetus met ernstig beloop
o Prognose
§ 30-40% overlijden in utero
§ 25% mortaliteit postnataal
2
,- Rubella
o Pathofysiologie
§ ‘rode hond’
§ Rubbelavirus
§ Ernst ziektebeeld afh. Moment besmetting
• < 8w: 50- 80% kans op transmissie
• 2e trimester: 10-20%
• 3e trimester: besmetting zeldzaam
o Klinische symptomen
§ Oogafwijkingen
• Cataract, ontbreken van lens
§ Neurologische
• Microcephalie, mentale retardatie, gehoorsverlies, encephalitis
§ Hartafwijkingen
o Diagnose
§ IgM specifieke antistoffen
o Behandeling
§ Preventie: vaccinatie!
- CMV
o Pathofysiologie
§ < herpesvirus
§ 40% volwassene à antistoffen
§ Primaire infectie à latente fase à reactivatie
§ Transmissie
• Transplacentair
• Tijdens baring à besmette secreties
• Postnataal via moedermelk
§ Primaire infectie (50% congenitale)
• Meerderheid asymptomatisch bij geboorte
∆ 30% restverschijnselen op latere leeftijd
• 10% ernstig klinisch beeld à 20% mortaliteit
o Klinische symptomen
§ Bij geboorte
• Laag geboortegewicht
• Hepatosplenomegalie
• Trombocytopenie
• Microcephalie
• Chorioretinitis
§ Latere leeftijd
• Blindheid
• Doofheid
3
, • Convulsies
• Psychomotore retardatie
o Diagnose
§ Maternele seroconversie tijdens ZWS
§ Detectie virus in keel of urine
• Kweek
• PCR-onderzoek
§ PCR CMV op PKU-kaartje
§ Aanvullende onderzoeken à in kaart brengen van gevolgen
• Transfontanellaire echografie
• MRI hersenen
• Oogfundusonderzoek
• Bloedonderzoek
o Behandeling
§ Indicatie: bevestigde congenitale CMV-infectie + 1 of meerdere criteria
• Tekenen van veralgemeende infectie
∆ SGA
∆ Petechieën
• Tekenen van CZS aantasting
∆ Klinisch à microcephalie + convulsies
∆ Beeldvorming à MRI hersenen + transfontanellaire echo
∆ Neurosensorieel à afwijkende gehoorsscreening
∆ Chorioretinitis
§ Valganciclovir siroop
• Starten binnen 28d na geboorte
• Behandeling 6 weken
- Herpes neonatorum
o Pathofysiologie
§ Verwekker: herpes simplex virus type 1 en 2 (75%)
§ Primaire infectie à Levenslange aanwezigheid van virus
§ Besmetting baby
• Bij passage doorheen geboortekanaal
∆ 50% infectie moeders à neonatale infecties
• Opstijgend bij gebroken vliezen
• Transplacentair
∆ Zeldzaam
∆ Hoge mortaliteit
o Klinische symptomen
§ Huid à vesikels
§ Slijmvliezen à ulceratieve letsels in mond
§ Veralgemeende infectie
• Sepsis en encephalitis
∆ 50% geen huid of slijmvliesafwijkingen
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper MarjoleinDeBoeck. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,09. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 50155 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen