Bone health in adult cancersurvivors:
Bone health in adult cancersurvivors
- Cancer – phyiscal inactivity
- Several cancer treatments → osteopenie + increased risk for osteoporosis
cancer ~ physical inactivity
- Cancer survivors: prevention (osteoporotic) fractures
several cancer treatments à osteopenia + increased risk
Op het moment dat ze genezen
for osteoporosis verklaard zijn -> half jaar weinig fysieke activiteit ->
botactiviteit aangetast
cancer survivors: prevention (osteoporotic) fractures
Weinig fysieke activiteit slecht voor botweefsel => je krijgt poreuze botten
Chemo/straling is slecht voor de fysiologie van de botten
Primaire bottumoren ontstaan in botweefsel => groen
Lustberg et al. J Clin Oncol. 2012;20:30(30):3665-74.
Witte bot => hoe witter hoe steviger bot is (hoe groter de dichtheid)
Aan de tumor => grijzer/zwart => zeer poreus/zwak
====== > algemeen neveneffect van welke kanker ook de patient heeft doorgemaakt
Mantyh. Pain
2013;154:S54-62
Kennis van osteoporose, gezondheidsovertuigingen en gezond botgedrag bij patiënten die
androgen-deprivation therapy (ADT) gebruiken voor prostaatkanker.
3
175 Canadese patiënten die ADT via injecties kregen
(ADT: er zijn veel hormoongevoelige kanker (gaan voeding halen uit hormonen) → dus men
gaat hormonen onderdrukken via ADT)
- Lage kennis van osteoporose
- 42% voldeed aan de aanbevelingen voor inname van Vitamine D
o Vitamine D → voor voldoende botaanmaak
- 31% voldeed aan trainingsaanbevelingen
- 15% risico op overmatige suppletie met calcium
De meeste patiënten:
- Geen geschikte screening
- Gebrek aan basisinformatie over botgezondheid
1
, - Zich niet bezighouden met passend gezond botgedrag
→ Er is nood aan voorlichting (mensen moeten meer info krijgen) zodat ze weten hoe bot in
elkaar zit
→ Kennis over gezond gedrag voor het botweefsel, wat moeten mensen doen in het leven
om het botweefsel goed en gezond te laten evolueren
→ voeding, fysieke activiteit zijn belangrijkste factoren voor herstellen van kanker
Functies van bot:
- Steun
- Bescherming
- Beweging
- Opslagplaats
o Voor calcium en fosfaten; Ca is nodig voor bepaalde enzymen in ons lichaam
en voor de skeletspiercontractie en hartspiercontractie
- Vorming bloedcellen
Spongieus of trabucilair en compact bot
- Compact: doorspekt met zenuwen; als men tegen scheen stampt, pijn want zenuwen
liggen hier in compact bot (buitenkant)
Rol bot in hematopoiesis:
Rood beenmerg is belangrijk voor aanmaak van nieuwe bloedcellen (heel het leen door):
- Kinderen: rood beenmerg heel lichaam
2
, - Volwassenen: caput femoris, caput humeri, platte beenderen: sternum, heup; holle
beederen: geen rood maar geel beenmerg
- Ernstige anemie → geel beenmerg
- Geactiveerd → rood beenmerg
Stralingstherapie gaat aanmaak bloedcellen stilleggen
→ Homeostase ziet dat bloedcellen daalt → gevolg: lichaam reageert en gaat elders in
lichaam het gele beenmerg zeggen dat ze moeten recompenseren wat caput niet kan → geel
beenmerg wordt gereactiveerd
Samenstellende elementen:
Botweefsel heeft een goede bloedvoorziening.
Samenstelling van bot varieert; bv. Femur zien we in diafyse oppervlakkig laag compacta
(massief bot gericht op het opvangen van rotatie- en buigkrachten) en in caput spongiosa
(sponsachtig botweefsel voor opvangen van compressiekrachten).
- Trabeculae in spongiosa typisch gerangschikt volgens richting v/d inwerkende
krachten.
- Collageen: zorgt voor de hardheid en nodige elasticiteit
- Calciumzouten: garanderen vorm v/h bot
- Water: minder belangrijk, water gaat binden met calcium (ipv matrix) waardoor
typische onelastische structuur ontstaat.
- Matrix
- Cellen: osteoclasten, osteoblasten, osteocyten
o Bot is continu in beweging dankzij de cellen
o Botweefsel afzetten → gevolg: osteoblast is in alle dimensies omringt met
botweefsel → vormt zich dan tot osteocyt (osteocyt was ooit osteoblast tot
hij zelf volledig vastzat) → veel lager metabolisme (eigen metabolisme
reduceren) = osteocyt
o Osteoblast produceert bouwstenen collageen, bouwstenen matrix,
calciumzouten en enzymen die in staat zijn het bot zijn typische harde vorm
te geven.
o Kristallisatie: het neerslagen van calciumzouten en fosfaten in de matrix →
harde structuur van botweefsel
- Bloedvaten
- Cytokines (IGF, TGF-B, IL-1, IL-10, TNF-a)
o Signaalmoleculen worden, worden geproduceert door de cellulaire fractie in
verschillende omstandigheden
▪ Inflammatoire cytokines
▪ Ontstekingsproces in botweefsel: door bot te breken, serieuze
kneuzing, vreemde indringers in bot, woekerende kankercellen,
infecties
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lienvanrenterghem. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.