Deze samenvatting bevat een compleet overzicht van de slides gezien in de theorieles myofasciaal in het postgraduaat manuele therapie, aangevuld met eigen notities.
MYOFASCIALE PIJN &
BEHANDELING
a.Myofasciale pijn
- Voor hoeveel procent maakt spierweefsel deel uit van ons lichaamsgewicht?
o Vrouwen: 34-44%
o Mannen: 40-48%
(Myofasciaal systeem zeer belangrijke component in ons lichaam kan een belangrijke bron
zijn van disfuncties)
a.1. Definitie
- Pijn in de spier (en gerefereerde pijn) veroorzaakt door een triggerpunt
a.2. Diagnose
- Aanwezigheid van 1 of meerdere triggerpunten in een spier
b.Myofasciaal triggerpunt (MTrP)
b.1. Definitie
- Hyperirriteerbare nodule/spot in een palpeerbare harde streng van musculoskeletale
spiervezels (taut band)
- Hoge drukgevoeligheid
- Specifiek uitstralingspatroon (eigen aan de spier)
zie posters Travell & Simons
Hoe hebben ze dit ontdekt? Hypertone saline oplossing in het TrP veroorzaakte
pijnprikkel volgens bepaald patroon eigen aan die spier
b.2. Criteria
- Essentiële criteria (moeten aanwezig zijn)
o Palbeerbare taut band (gespannen spiervezels, permanente contractie)
o Hypergevoelige nodule (spot) in taut band
o Herkenbare lokale/gerefereerde pijn bij palpatie
o (Milde bewegingsbeperking)
bv. bij TrP linker trapezius – LF rechts beperkt
(vnl. eerste 3 zijn de belangrijkste!!)
- Bevestigende criteria (niet noodzakelijk aanwezig)
o Uitstraling volgens eens specifiek patroon voor dat triggerpunt
o Local twitch response (door palpatie/insertie naald)
=contractie die onwillekeurig is, RM/spinaal reflex
o (spontane elektrische activiteit – EMG) klinisch niet relevant, wetenschappelijk
wel
1
, b.3. Soorten MTrP’s
b.3.1. Onderscheid actief vs latent
- Actief
o Spontane pijn (kan aanwezig zijn in rust of gereduceerd worden bij beweging,
compressie)
o Herkenbare pijn
o Lokale/gerefereerde pijn
o Jump sign = zeer hevige pijnreactie (wegtrekken) bij provoceren TrP
o Local twitch response = onwillekeurige contractie van bepaalde spiervezels
- Latent
o Enkel pijn bij compressie / mechanische stimulatie MTrP (GEEN spontane pijn)
o Niet herkenbare pijn
o Lokale/gerefereerde pijn
o Klinisch rustiger
Latent MTrP ⇔ Actief MTrP
b.3.2. Onderscheid primair vs secundair vs satelliet
- Primair
o Rechtstreekse overbelasting spier
o Primaire bron van de pijn
o Bv. lang schilderen last van schouder MTrP in supraspinatus
- Secundair
o MTrP in antagonist/synergist van spier met een primair MTrP
o Bv. lang bureauwerk in slechte houding (elevatie) primair TrP in trapezius
secundair TrP in levator scapulae
- Satelliet
o MTrP in uitstralingszone van een actief MTrP in een andere disfunctionele spier
o Bv. gluteus minimus geeft lokale pijn & gerefeerde pijn over posterolaterale zijde
bovenbeen/onderbeen TrP thv peronnei is dan een satelliet TrP.
- Voorkeurslocaties (kruisjes) worden
stilaan verlaten
- Palpatie taut band tijdens onderzoek is
cruciaal!
- Donker gekleurd = meest voorkomende
pijnlocaties / licht gekleurd = minder
voorkomend
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper kine_charlie_123. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.
