Deze samenvatting bevat een compleet overzicht van de definitie, klinisch onderzoek en behandeling van cervicogene duizeligheid. Inclusief foto's & eigen notities.
CERVICOGENE DUIZELIGHEID
THEORIE (onderzoek &
behandeling)
= duizeligheid waarbij oorsprong klachten in CWZ gelegen zijn
a.Inleiding
- Bv. Villa Volta in de efteling
o Vestibulair systeem geeft aan dat bank 30° schommelt
o Visueel systeem geeft aan dat we 360° draaien (door kunstmatige muren)
Tegenstrijdige informatie naar hersenen DUIZELIGHEID!
b.Pathofysiologie
- 3 systemen geven input naar de hersenen
o Het visueel systeem (de ogen)
o Het vestibulair systeem (evenwichtsorgaan/labyrinth)
o Het proprioceptief systeem (spier, gewricht, huid)
De signalen worden in de hersenen gecoördineerd & geïntegreerd
Indien de hersenen tegenstrijdige informatie ontvangen spreken we van een disbalans of
duizeligheid
b.1. Proprioceptie
- Proprioceptie is het product van sensorische informatie geleverd door vrije zenuwuiteinden
(=mechanoreceptoren). Het zijn als het ware transducers die mechanische stimuli omzetten
in actiepotenialen voor transmissie naar het centraal zenuwstelsel.
- Mechanoreceptoren die specifiek bijdragen aan proprioceptie worden proprioceptoren
genoemd en worden aangetroffen in spieren, pezen, gewrichten, fascia en in de huid
- Nekproprioceptie
o De cervicale WK heeft een extreem goed ontwikkeld proprioceptief systeem, zoals
blijkt uit de dichtheid van gamma-spierspoelen in de diepe nekextensoren
1
, o De spierspoelen initiëren de afferente proprioceptieve FB, terwijl de andere
mechanoreceptoren, zoals de gewrichtsreceptoren en de golgi pees lichaampjes, de
informatie afkomstig van de spierspoelen, fine-tunen
o Musculaire structuren
Spierspoeltjes: spierlengte
Golgipeesapparaat: spierkracht
o Articulaire structuren
Gewrichtsreceptoren
b.2. Sensorimotorische controle disfunctie
b.2.1. Samenwerking tussen 3 systemen op 2 niveau’s
c. Centrale connecties (thv hersenen)
- Colliculous superioris = reflexcentrum waar coördinatie gebeurd tussen visueel systeem en
anderzijds de nekbewegingen
- Cerebellum = integratie vestibulair, visueel en proprioceptief systeem
d. Reflexmatige connecties
- VOR = vestibulo-occulaire reflex
o Bv. hoofd bewegen en blik stabiel houden op voorwerp door prikkelen vestibulair
systeem wordt occulair systeem geactiveerd om blik stabiel te houden
(connectie vestibulair & visueel systeem)
- COR = cervico-occulaire reflex
o Bv. hoofd bewegen zorgt voor activatie nekspieren ook oogspieren worden
hierdoor geactiveerd om blik stabiel te houden
- OKR = opto-kinetische reflex
o Connectie tussen visueel & proprioceptief systeem
- VCR = vestibulo-collische reflex
- CCR = cervico-collische reflex
- TNR = tonische-nek reflex
- VSR = vestibulo-spinale reflex
2
, d.1.1. Veranderingen in mechanoreceptoren (proprioceptoren)
in CWK
- Zorgen voor gewijzigde somatosensorische input cervicaal
- Met connectie visueel & vestibulair systeem kan dit zorgen voor stoornissen in de
sensorimotorische controle
a. Directe schade
o Bv. tgv een trauma (whiplash)
b. Functionele veranderingen
o Pijn/letsel zorgt onmiddellijk voor verandering van motorische controle strategie
dit is eerst adaptief, als het te lang aanhoudt is het maladaptief structurele
veranderingen in spieren (atrofie, hypertoon)/gewrichten verkeerde input naar
centraal onderhouden pijn
o Bv. inefficiënte recruteringspatronen
Tussen diepe en oppervlakkige cervicale flexoren
Diepe: geïnhibeerd
Oppervlakkige (SCM, scaleni): overmatig actief
Tussen inferieure en superieure cervicale extensoren
Superieure (splenius capitis, semispinalis capitis) : overmatig actief
Inferieure (diepe) : geïnhibeerd
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper kine_charlie_123. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.
