Samenvatting
Samenvatting spijsvertering H1, H6-9
- Instelling
- Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Samenvatting van het boek van spijsvertering hoofdstuk 1, 6, 7, 8 en 9. KuLeuven, 1e master geneeskunde.
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 58 pagina's
Voorbeeld 4 van de 58 pagina's
In winkelwagenGekoppeld boek
Titel boek:
Auteur(s):
- Uitgave:
- ISBN:
- Druk:
Voorbeeld van de inhoud
ACADEMIEJAAR 2021 - 2022SPIJSVERTERING
Prof. De hertogh, Prof. D’hoore, prof. Vermeire, prof. Nevens, Prof. Roskams, prof. Tack, prof. Topal, PRof. Van
Cutsem en prof. Verslype
,INHOUDSTAFEL
Inhoudstafel ......................................................................................................................................................1
Hoofdstuk 1.......................................................................................................................................................2
Goedaardige aandoeningen slokdarm.......................................................................................................2
Goedaardige aandoeningen van maag en duodenum .............................................................................9
Inleiding tot de abdominale heelkunde....................................................................................................19
Morbide obesitas - Metabole chirurgie ....................................................................................................24
Hoofdstuk 6....................................................................................................................................................29
Goedaardige aandoeningen van galblaas en extrahepatische galwegen .............................................29
Hoofdstuk 7 ....................................................................................................................................................33
Goedaardige pancreasziekten .................................................................................................................33
Hoofdstuk 8....................................................................................................................................................36
Histopathologie van lever, gal en pancreas.............................................................................................36
Hoofdstuk 9....................................................................................................................................................48
Kwaadaardige tumoren van lever, galwegen, galblaas en pancreas......................................................48
1
,HOOFDSTUK 1
Goedaardige aandoeningen slokdarm
1.1 SYMPTOMEN EN DIAGNOSTIEK VAN SLOKDARMAANDOENINGEN
- Klachten verbonden met een bepaalde aandoening zijn meestal karakteristiek
- Een oesofagastroduodenoscopie is essentieel voor juiste diagnose
SYMPTOMEN
- Dysfagie: gevoel dat voedsel blijft steken in de slokdarm
≠ oropharyngeale dysfagie: bolus nier van oropharynx naar
slokdarm (slikstoornis)
- Globusgevoel: gevoel dat er iets in de keel zit
klachten verdwijnen bij eten
- Organische dysfagie: vernauwing slokdarmlumen door organisch letsel
vb. Maligniteit, structuur, web, etc.
kan leiden tot voedselimpactie
- Functionele dysfagie: contractietoestand sluit het lumen af
vanaf begin hinder voor vloeisto en
vb. Spasme, primaire motorische stoornis
- Pyrosis: branderig gevoel stijgt op achter sternum
- Zure regurgitaties: opstijgend zuur van de maag komt in de mond
PIJNLKLACHTEN
- Odynofagie: pijn bij het slikken
→ wijst meestal op ontstekingsletsel
- Impactiepijn: do e tot krampende pijn retrosternaal
→ hevige slokdarmcontracties proximaal van geïmporteerde bolus
≠ NCCP: non cardiac chest pain (krampend/toesnoerend): geen verband eten
1.2 TECHNISCHE ONDERZOEKEN BIJ SLOKDARMZIEKTEN
ENDOSCOPIE EN BIOPSIE
Oesofagastroduodenoscopie = ESSENTIEEL
Hoe? Flexibele video-endoscoop
Wat?
Oppervlakkige ontstekingsletsels zien
Biopsies
Ligaturen bij slokdarmvarices plaatsen → om adrenaline te injecteren (bloedende letsels)
Clips bij bloedingen te plaatsen
Slokdarmdilataties
Prothese plaatsen
Vreemde lichamen verwijderen
2
, MANOMETRISCH ONDERZOEK
Wat meten?
Meten van intraluminale drukken in de slokdarm (rust en deglutitie)
Drukken worden gemeten op zelfde moment op verschillende niveaus
→ evaluatie slokdarmmotoriek
Hoe geëvalueerd?
- Gastro-oesofagale (G-OE) s incter: rustdruk, relaxatie en contractie en eventueel TLESR’s
- Faryngo-oesofagale (F-OE) s incter: rustdruk, relaxatie en contractie
- Contracties van slokdarmlichaam (peristaltische/niet-peristaltische en repetitieve/spontane)
Wanneer?
ESSENTIEEL bij vermoeden achalasie
PH-METING
Hoe? miniatuur-pH-sensor (glaselektrode), 5 cm boven de G-OE s incter
→ registreert zure re lux (24h)
→ meestal event-marker voor pt (associatie tussen re lux en klachten)
Opm: gecombineerde pH-impedantiemeting → ook niet-zure re lux wordt gemeten
RADIOLOGISCHE ONDERZOEKEN
RX-slikact, RX-slokdarm
Wat?
Bepaalde organische letsels aantonen (divertikel, ring van Schatzki, intramurale divertikels,
oesofagotracheale istels, extramurale/intrapariëtale submucosale tumoren)
Onderzoek stikstoornissen → functionele en morfologische info
CT-thorax
Wat?
Extramurale letsels ( istels, tumoren)
Stadiëring tumoren
1.3 GASTRO-OESOFAGALE REFLUXZIEKTE
Presentatie
- Pyrosis en zure regurgitaties
- Atypische klachten: thoracale pijn
astma
NKO-verschijnselen
- Symptomen suggestief voro complicaties: dysfagie (organisch: peptisch/tumor)
odynofagie (ernstige oesofagitisletsels)
ferriprieve anemie (erosie oesofagitisletsels)
ETIOPATHOGENESE
Dubbel mechanisme:
1. Ine iciënte anti-re luxbarrière (G-OE s incter)
- Constante lage s incterdruk
- Toegenomen aantal TLESR’s (transient low oesofagal s incter relaxations)
- anatomische factoren (hoek van His, mucosaplooien, verschuiven van s incte)
- intra-abdominaal s inctersegment
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper camillegnk. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €15,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 48072 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen