samenvatting van het onderdeel pediatrische pathologie IZ binnen de module verpleegkundig redeneren en handelen verdiepend 6 in de opleiding verpleegkunde aan de Arteveldehogeschool.
VERPLEEGKUNDIGE OBSERVATIES/BEHANDELING:
- ABCDE-aanpak
- Toedienen O2 (neusbril/optiflow/beademing)
- Achteruitgang opmerken en op tijd arts verwittigen
- Anticiperen (klaarzetten optiflow, klaarleggen intubatiemateriaal)
- Diurese (SIADH): vaak NaCl 20% zijlijn
- Pulmonale hypertensie (soms nood aan NO ventilatie)
- Bronchospasmen
- Voldoende aspireren
1
, - Rustig houden/minimal touch
- AH kiné
- Aërosoltherapie/cortisone IV
- Voeding continu of intermittent (maagsonde)
- CAVE: respiratoire insufficiëntie met snelle deteriotatie
PROGNOSE
- Zelflimiterend
- Vaak wel blijvende gevoeligheid van de luchtwegen
- Meer kans op ontwikkelen van astma
- Vaccin?
Niks specifiek voor RSV
Wel immuuntherapie voor kinderen bij wie RSV levensbedreigend zou zijn (ex-prematuren,
immuun-gecompromitteerde kinderen, kinderen met een hartafwijking, …)
HOOGRISICO:
- BPD: bronchopulmonale dysplasie
- Meest voorkomende complicatie van een premature geboorte
- Zuurstofbehoefte langer dan 28 dagen na geboorte
- Frequent bij extreme prematuren (<32 weken zwangerschap):
Te weinig ontwikkelde longen
Te weinig goed ontwikkelde longblaasjes
Bronchospasmen
(Ernstige) pulmonale hypertensie
Surfactant kan helpen
- Longen zijn veel gevoeliger voor infectie
- Beschadigde longen, littekenweefsel door hulp bij de AH (langdurige beademing/cpap op
NICU)
Langdurige zuurstofnood onder hoge druk
- Jaarlijks overlijden kinderen met BPD die bronchiolitis doormaken
2
, 2. Pleurapneumonie
DEFINITIE:
- Pneumonie met ophoping van vocht tussen de pleurabladen:
Transsudaat
Exsudaat
Pus
Lymfe
Bloed
- Meestal empyeem: pus in pleuraholte, meestal met
pneumokokken/stafylokokken/haemophilus
- 3 stadia:
Exudatief: met nog weinig cellen
Fibrinopurulent: met massaal granulocyten en fibrineschotten met ‘loketvorming’
Organiserend: voornamelijk nog fibrineus materiaal in de pleuraholte
- Meestal zuurstofnood
- Hoog CRP
- Lang aanslepend pneumonie
- Aanhoudende koorts, ondanks AB
SYMPTOMEN:
- Malaise
- Toegenomen kortademigheid
- Soms pijn op de borst
- “Buikpijn”
- Hoge koorts (in geval van empyeem)
- Gedempte percussie en gedempt ademgeruis
- Soms verminderde thoraxbewegingen
- Prikkelbare kinderen
DIAGNOSE:
- Thoraxfoto:
Toont beschaduwing
Vaak concave bovenbegrenzing
- Echoscopisch:
Dikte van de vochtschil
Aard van het vocht
Fibrineschotten aanwezig
Vaststellen
punctieplaats
- CT-thorax
- Laboratorisch
onderzoek van het
pleuravocht na punctie
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper braeckmankayleigh. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,99. Je zit daarna nergens aan vast.
