Samenvatting van het onderdeel ABCDE-methodiek pediatrie binnen de module verpleegkundig redeneren en handelen verdiepend 6 aan de Arteveldehogeschool.
HERKENNEN KRITIEK ZIEKE KIND: INLEIDING
- A: Airway:
Open en veilig
Bedreigd: veilige houding => ingrijpen noodzakelikl?
Geobstrueerd -> obstructie verwijderen indien mogelijk
- B: Breathing:
Frequentie:
Minuutvolume: Tidal Volume X frequentie
Afwijkingen
Tachypnee:
Diverse oorzaken
Relateren aan activiteit/ziekteproces
Evolutie in de tijd
Ademarbeid:
De inspanning die het kind moet leveren om de gasuitwisseling op peil te
houden
Gedreven door zuurstofbehoefte van het lichaam
Gedreven door behoefte om CO2 af te blazen en pH binnen bepaalde
grenzen te houden
De belangrijkste observatie om de klinische inschatting te doen van de
respiratie
DOCH: weinig ademarbeid is geen garantie op een goede ademhaling
Neusvleugelen
Intrekkingen:
Intercostaal
Sternaal
Subcostaal
Hulpademhalingsspieren: Head-bobbing (zuigelingen)
Paradoxale ademhaling: bewegingen tegengesteld aan de normale bewegingen
Respiratoire geluiden:
Stridor: hoogklinkend geluid bij de ademhalinh
Wheezing: piepende ademhaling
Kreunen
1
, Teugvolume:
Hoeveelheid lucht die per ademhaling in en uit de thorax gaat
Bepaalt de CO2 afgifte
Klinische inschatting:
Look, Listen, Feel
Ausculatie: vergelijk tegenoverliggende longvelden
Palpatie
Inspectie
Percussie
Silent Chest: ademhalingsstilstand (ook al is er arbeid)
Oxygenatie:
Inschatting van de zuurstofreserves in het bloed
Saturatiemeter: % van aan hemoglobine gebonden zuurstof
Pitfall?
Koude extremiteiten:
Slechte kwaliteit van meting
Verkeerde waardes!
Altijd pols controleren als je twijfelt
- C: Circulation:
Hartfrequentie:
Compensatiemechanisme van het kind
Hoe jonger => hoe meer uitgesproken
Altijd koppelen aan ziekteproces/activiteit
CAVE: hartfrequentie zegt niets over kwaliteit van de pompfunctie
2
, Pols:
Weergave mechanische activiteit
Belangrijke klinische parameter om diepte van shock in te schatten
Verschil tussen perifere en centrale polsen:
Centraal geen/zeer zwakke pols -> hartstilstand
Perifeer geen/zeer zwakke pols -> zeer diepe shock -> pré-arrest
Bloeddruk/pressure:
Bloeddruk geeft een inschatting van de perfusiekwaliteit van organen:
Te hoog: risico op bloedingen, belastend voor myocard
Te laag: hypoperfusie van organen
Kind kan vrij lang RR op peil houden:
Laattijdig zakken: hypotensie-> voorbode stilstand
Behalve bij:
Obstructieve shock
Sommige vormen van distributieve shock
Perifere perfusie:
De inschatting van de perifere perfusie behelst de evaluatie van een aantal
zogenaamde eindorganen:
Belangrijkste: bewustzijn -> APVU, GCS
Urineproductie: Min. 1cc/kg/u
Huid:
Temperatuur: koudelijn
Kleur
Capillaire refill
Preload:
Het inschatten van de preload :vertelt over de mogelijkheid van het hart om het
aangeboden vocht weg te werken
Vermoeden rechterhartfalen:
Opgezette jugularisvenen (CAVE: mss spanningspneumothorax)
Palpeerbare lever
Oedeemvorming (niet acuut)
Vermoeden linkerhartfalen:
Longoedeem
- D: disability:
Inschatten van neurologische status van het kind
AVPU
GCS: gelimiteerd in acute setting
Neurologische status plaatsen in kader van ziektebeeld:
Stuipen
Post-icaal: verlies vermogen om lichaamsdeel te bewegen na aanval
Suf bij respiratoir falen
Coma na val
- E: environment:
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper braeckmankayleigh. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,99. Je zit daarna nergens aan vast.