Farmacologie
Inleiding
Xenobiotica: Lichaamsvreemde stoffen met gewenst/ongewenst effect op lichaam.
Toxicologie: Wetenschap die de wisselwerking tussen schadelijke chemische stoffen en levende org
bestudeert. (zowel natuurlijke als synthetische stoffen)
Farmacologie: Wetenschap die de wisselwerking tussen een GM en een levend org bestudeert.
Zowel de gewenste als ongewenste effecten worden bestudeert. (farmacon kan lichaamseigen stof
zijn die in het lichaam niet/onvoldoende wordt aangemaakt of een ander xenobioticum)
Toxicologie en farmacologie nauw verwant, in theorie kan alles toxisch zijn in voldoende
hoge C (ook veel raakvaken met andere wetenschappen)
Aspecten farmacologie
Galenica: Wetenschap die zich bezighoud met het bereiden van GM.
Farmaceutische fase: fase waarin GM uiteenvalt en farmacon vrijstelt.
Farmacodynamiek: De tak van de farmacologie waarin men de wisselwerking tussen farmacon en
lichaam bestudeert
A: opname farmacon in bloedbaan
D: Verdeling farmacon over lichaamsvloeistoffen en weefsels
Aangekomen op plaats van werking interageren aangrijpingspunt fysiol ≠ cel
Eens in bloedbaan treedt ook eliminatie op
M: chemische wijziging (door lever)
E: Afvoeren farmacon of metaboliet (door nieren) Afh
Farmacokinetiek: Wetenschap die verandering van farmaconC in het lichaam in relatie tot tijd zet.
Farmacon kan ook Bijw hebben. Daarom FK en FD zeer belangrijk risicos bij voorschrijven
GM uit te sluiten. Verhouding Benefit-Risk tegenover ziektebeeld ook belangrijk
Geneesmiddelformulering
Afhankelijk bep factoren:
Plaats van werking (lok/syst)
Lok: enkel effect thv aangebrachte plaats (ontsmettende zalf, puffer, schimmelkrem)
Syst: Eerst in bloedbaan opgenomen om daarna ergens in lichaam effect te hebben.
(AB tabletten, nicotinepleister, sublinguale tabletten)
UG (huid en slijmvliezen) of IG (mond of rectaal)
Dosis
Verwerkingseigenschappen farmacon
Toestand patient (leeftijd, slikken,…-
Economische fact
Orale toedieningen
Tabletten: Farmacon met hulpstoffen geperst meestal nog beschermlaag
1
, (estetisch, smaak, stab, Farmaconafgifte: Z gevoelige GM +maagsapresistente polymeer)
o Bruistablet: + H2O
o Smelttablet: buccaal en sublinguaal snel opgenomen in mondslijmvlies, weinig verlies,
geen zuur milieu zoals maag
Capsules: Coating die na contact met H2O vrijkomt soms ook coating
Siropen: stroperige vloeibare toedieningsvorm waarin farmacon opg. Slikreflex
Suspensie: niet oplosbare stof verdeeld waterige matrix (schudden)
Emulsies: stabiele mengsels van olie en water (schudden)
Andere: poeders en druppels
Dermale toedining
Epidermis: aaneensluitend dekweefsel met bovenaan hoornlaag (belangrijkste barière)
Dermis: Bindweefsel met bloedvaten, lymfevaten, zenuwbanen,…
o Hier wordt farmacon voor systemisch gebruik opgen bloedbaan
Subcutane vetlaag: kan farmacon opslaan
Gedrag farmacon in de huid bij lokaal gebruik afh van:
Vet en wateroplosbaarheid
Conditie huid (beschadiging?)
Leeftijd persoon: huid van ouderen en kinderen dunner en brozer
Plaats toediening: achter oor is sterk doorlaatbaar voetzool niet
Farmaceutische vorm: crème betere opname h2o zorgt opzwellen epidermis
vette zalf langer huid en dus langer werkzaam
Vb: zalven, crèmes, lotions, sprays, pleisters
Voordelen van transdermale toediningen: (systemisch effect)
Comfort patient
First pass effect (lever en darm omzeild metabol)
Lange tijd constant bloedspiegel
Nadeel kan enkel bij sterk lipofiele stoffen gebruikt worden
Parenterale toedining
Via injectie of infusie omdat:
Via darm niet kan worden opgenomen
Spijsvertering niet overleeft (interactie met eiwitten)
Slikken vermijden
Dosering nauwkeurig regelen
Intramusculair depot: lange gereguleerde afgifte
Vb: IV, IM, SC (subcutaan onder huid), ID (intradermaal in de dermis)
Nasale toedining
Kan zowel lokaal als systemisch effect hebben maar bij lokaal altijd beetje systemisch.
Voordeel: in vgl met orale inname is de inname van lipofiele kleine stoffen hier veel groter (gn F-P eff
2
,Nadeel: kan trilharen besch lagere afweersysteem
Momenteel wordt vooral onderzocht voor het toedienen van kleine pept (hormonen) door
bevorderin opname met absorptiebevorderende stoffen en peptidaseremmers die ongewenste
afbraak tegen gaan in de sprays te voegen.
Pulmonale toediening
Vooral bij lok toed bij aandoeningen luchtwegen en men beperkt syst bijwerkingen
Hoe kleiner de deeltjes hoe beter ze de luchtwegen kunnen penetreren. (toch nog altijd maar 40 %)
Dosisinhalator: drijfgassen waarin farmacon fijn verdeelt (vernevelen en tegelijk inademen !!!)
Drogepoederinh: farmacon geadsorbeerd op gemicroniseerd dragermateriaal (voldoende inhal nodig
Vernevelaar: vloeistof verneveld door lucht aangedreven of ultrasone vernevelaars.
Systemisch voorbeeld is anesthesie met gassen (lachgas)
Rectale toediening
Zowel lokaal (aambeien) als systemisch (alternatief orale route bij slikprob of hevige maagpeijn)
Zetpil: smelt of lost op bij lichaamstemp farmacon via rectale bloedvaten (FP vermeden)
Klysma: farmacon opgelost of gesuspendeerd in vloeibare basis
Sustained drug delvirery: farmacon via gecontroleerde manier vrijgesteld
Liposomen
Bolvormig kunstmatig gesynthetiseerd deeltje dat bestaat uit een membraan (dubbel fosfolip) met
als inhoud een waterige oplossing. In dit membraan of in de oplossing kan een farmacon zitten. De
liposomen kunnen dan samensmelten met een cel. Afbraak door immunsyst wordt voorkomen door
laag PEG rond lip. Het lip gaat naar zijn doelwitcel doormiddel van homing. Dit zijn eiwitten (bv Al) die
die bv binden op kankerspecifieke membraaneiwitten en zo enkel de kankercellen aantasten.
Microsferen
Kleine sferische deeltjes (1µm-1mm) die een GM even kunnen vasthouden. Gemaakt uit
biodegradeerbare polymeren bv zetmelen, gommen, …
Gecontroleerde GM vrijstelling: Bydureon byetta. Bevatten beiden exenatide tegen GLP in
behandeling van DM-2 maar bydureon moet 1 X per week ingespoten want vormt subcutaan depot.
Doelgerichte therapie: We kunnen radioact stof inbouwen die straling verliest enkel bij tumor. Ook
homing is hier een optie (Al binden)
E.C.
Zuurresistent laagje. Pas bij neutr PH komt farmacon vrij. Vb bij ertsende farmacons
GM met geleidelijke vrijstellingen (retards)
GM kan omhuld zijn met membraan dat geleidelijk loslaat.
Tablet kan opzwellen in GI en zo geleidelijkaan als gel farmacon loslaten.
3
, Mogen nooit geplet en hergebruikt worden dose dumping (vol dos in 1 keer vrij
RE, LA, CR
Afgelegde weg farmacon
De farmaceutische fase
Vrijstelling van farmacon uit galenische toedieningsvorm (!!! geen zin hog C pijnstil als nt kan opg)
Farmaceutische beschikbaarheid: Fractie ingenomen farmacon dat effectief vrijkomt uit GM
Bio equivalente GM: als 2 verschillende GM (merk + generiek) zelfde plasmaspiegel veroorzaken
Absorptie
Farmacon moet membraan passeren om in bloed te raken en dan meestal om nog op plaats te raken
Paracellulair transport: migreert tussen cellen barière
o Tight junctions (bloedbaan) die met h2o gevuld zijn
o Beperkt er zijn er maar weinig
o In andere weefsels ruimte ertussen veel te klein opnamebevorderaars (ureum)
hydraterend opzwellen bv hoornlaag
Transcellulair transport: migreert door cellen barière
o Dubbele fosfolip is bariere en er ontstaat C gradient
o Passieve difussie
Wanneer GM voldoende lip doorheen membr
o Carier gem transport
Sterk hydrofiele mol binden dragereiwitten
1 Opname GM via pass difusie afh:
Grootte gradient: hoe groter heo sneller de opname
Oppervlak membraan: hoe groter hoe meer opname (darm microvilli)
Partitiecoefficient: mate stof zich verdeelt water en aangrenzende vetfase.
o P= C olie / C h2o
o Om goed opgenomen te worden gewoon hydrofoob. Te veel is vastzitten membraan
(alkylgroep) en te weinig is in waterige fase blijven(niet door membraan)(h-bruggen)
Pka farmacon en PH omgeving: GM kunnen afh PH in geladen of ongeladen vorm
voorkomen. Alleen ongeladen vorm kan passeren.
2 opname via carriergemedieerd transport
Enkel in maagdarm: vele biomol (AZ) te hydrofiel om pt te doen.
Transporters verplaatsen deze van lumen naar enterocyten.(darmcel)
Transporters zijn substraatspecifiek
Kunnen ook farmacons vervoeren
Gradient als drijfveer gefaciliteerde difussie
Tegen gradient in (ATP ADP) actief transport
3 Transcytose
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper maartenchys. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,99. Je zit daarna nergens aan vast.